3年2月1周，战斗结束。

南宁阿梁 发表于 2013-1-5 14:43

                               
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0 e  X# X  R- b拿不到就拿不到吧，如果南宁象前2年那样要跑去广州领赠药的话，我也是只能放弃的，因为一来我爸爸根本折腾 ...

赠药是很坑爹，每次都看到很多外地人来南京拿药，幸亏南京发药的地方离我家特近，走路都能到，要不然，让病人怎么去啊，还不够路上折腾的呢。

知难而进 发表于 2013-1-16 07:25

                               
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请教一下，为什么肝功能正常了就不吃水飞蓟了？一直吃下去不好么？毕竟其他的药，包括特，也是要损伤肝脏 ...

药吃多了总不好，反正每个月都要检查一次，超标了再吃。

谢谢南宁阿梁老弟细心的分析，我在其他帖子里都看到过你替人分析数据。希望以后有机会还会打扰你的
- ~, {0 _7 X; h1 G9 I2 b3 e祝福你爸爸及全家过一个祥和的年

阿梁：右侧颈部淋巴结2012年2月手术前就有，化疗后就消失了。9月份复查时就有，医生说不影响先观察

您好，我能问问，哪些指标异常，说明肝、肾有问题呢？

dali 发表于 2013-1-23 20:05

+ w, V, @8 x; f3 I; l* L                               
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您好，我能问问，哪些指标异常，说明肝、肾有问题呢？

肾没研究过，肝的话我们家主要检查下面几个：
5 c& V  M( L7 ]3 f谷草转氨酶（5-40）
/ P$ |# M" |- ], T谷丙转氨酶（5-40 ）
, q0 H" @/ G3 a1 F9 I" T; {: N谷氨酰转肽酶（0-50）
碱性磷酸酶（40-150）
9 g, [1 e5 A+ c1 A% H
我爸爸肝功能正常后停吃水飞蓟，这次复查仍然正常。

多谢细心的阿梁，你爸爸的病也让你很劳心劳累，你也要注意身体 {:soso_e181:}

南宁阿梁 发表于 2013-1-24 00:04

* d! m0 {4 S# D7 t                               
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肾没研究过，肝的话我们家主要检查下面几个：
谷草转氨酶（5-40）
谷丙转氨酶（5-40 ）

! @- U7 A7 u  s$ b' u5 G好的，多谢了。我回头研究一下。

读到末页才知阿梁单身，尽心事孝实属不易。对于治疗上说不上什么见解，但311脉冲疗法是冒了提早耐药风险的，我认识一位病友反其道而行之，用了110110方法，用了近四年，是所见服易最长的。当然是在服易五个月后能基本控制下进行的，同时也因赠药成果来自不易。阿梁在追求疗效的同时是否将保护赠药也考虑一下，毕竟己你单身之力承受巨额自费药物怕力有不逮。抗癌路漫长啊！

1月17日，区医院附近有很多卖医疗器械的，转了一圈，也是没有空胶囊，现在都不给卖了，量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊？还不如直接买速效伤风胶囊来拆，或者网购（虽然网购的邮费比胶囊还贵）。

1月20日，电子天平问题比我想的复杂一些，量程问题和线性区域等问题还没想好。
5 ]( i4 d) u  |/ x- {7 W3 e; R
1月21日，春节原因，发药点让提前做随访，21日去办住院，抽血检查；22日胸腹部增强CT；23日打伊班膦酸钠；24日做头部CT。
/ ^6 t# n$ ~4 j! n) f* h5 C
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟，这次检查没问题，说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
) l% k. G5 C8 {
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：67->81->33->24->27->29
4 x# y0 e; s2 C谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：68->92->30->17->21->17
$ y$ ~9 ~. z8 r9 j, L* e谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43->38
碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105->110

肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势：
1 L; l) u9 o) _) @/ f
CEA(正常值0-5.0)    ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
CA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
' K" t# W! J* e2 F, Q) N. hCA199(正常值0-37)  ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
CA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：827.24->703.03->532.50->459.13
Ca(正常值1.9-2.75) ：2.11->2.37->2.20->1.98
# Y/ z- K7 n, @+ \- o5 {* R* O2 A
1月22日，胸腹部增强CT，肿瘤尺寸不变，还是1.1*0.8*0.8，左肺下叶有炎症；医生说是放射性肺炎，不过不严重，可不做处理。
, \: u9 Y) W# ?9 g
1月23日，吊第1瓶液的时候出现反胃，让护士打了针止吐针，后面才打骨转针伊班膦酸钠；上午填随访表，然后寄EMS，24小时后慈善总会那边签收。
: y+ x2 A$ L/ D; e' \
1月24日，有5个月没做头部CT，加上cea上升，所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了，正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉（多潘立酮片），不过医生说不能多吃。
  J) p2 B' o5 v  n9 w) ~, S
( z3 M& y0 ]$ G) n2 s6 O

2 j9 d& i, _* x6 x4 Q最后我的分析判断是：9月以来的CEA上升，应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。

这个判断虽然医生不能判断是否如此，但我觉得有九成把握，因为这可以解释之前出现的所有现象。

# e5 b; \( p* R, m, f我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了：从右中肺开始，经过左下肺，转移到左第8后肋骨，然后转移到胸9、10椎体。在这过程中，癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断，对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
7 u1 `8 i/ }* |! ?) J. `; s1 k$ e
  _$ d: l* F( K, A7 h( \在这过程中，感觉转移逐级向下，似乎重力起的作用较大。

% p. l1 i( ~  j9 `. `8 m9月份，CA153(乳腺)从9.00升到33.53，骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出，可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下，只能勉强刺激到乳腺一下，致使CA153从9.00升到33.53，刺激浪头一过，难以再大幅刺激乳腺，随后->10.10->12.80->11.40->11.90，一直在低位徘徊。（男人也有乳腺，乳腺癌中1％为男人）
( T" |& o4 A' E
! j: K! F4 X$ d10月份，CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40，估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置，并刺激CA199开始上升，->39.43->92.86->154.92。

11月份，CA125II(卵巢)从13.80升到19.00，随后->25.50->40.30，我怀疑11月底到目前的时有反胃情况，可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。（男性的睾丸对应女性的卵巢）

这段时间的皮疹，也呈向下身、腿部发展的趋势。
( ]6 k2 o0 u/ o1 z
在这期间，铁蛋白呈现下降趋势，827.24->703.03->532.50->459.13，可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。
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' @, B; [" y% L% ?10月30日-11月10日，加过12天半片量，这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
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# Z2 B6 [! K8 ?* X12月30日吃过8次“311”吃法，但也无法再使肿瘤缩小，1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞，再加量也没多少效果。

按我爸爸的肿瘤缩小程度，对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间，CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢？有一个非常可能的原因就是：刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞，对于死亡了的癌细胞，加再多的量也不会让癌细胞多死一次。

7 ~' g9 m6 p& ^8 Y3 y4 p之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致，还有一个重要原因，就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
9 r6 @  z  ~6 G. Z* F; y

$ {" R+ A  C4 ^# P由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标，而CT不宜常做，那么，如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话，监测易是否耐药，可能要更多地关注铁蛋白和CA153。