7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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! i, x7 @, U g0 H5 Y一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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% t7 G W5 L# Y* ~8 O4 C最近5个月指标：; j$ k: x. z I7 S" D
$ w \3 j$ ]/ [, B7 Z1 o
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.082 ~6 I5 [- [: O5 v/ {
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
, H& x$ y) e# B' \, T" bCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
+ R1 \8 C% O& E. |; uCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
1 O4 ]& o7 ?! `1 T! C铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
% z$ ^2 M9 H- L, D }/ Y5 ]$ C* t8 f6 Q, z
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->222 w7 C3 z$ S$ h& y/ p
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
' O% W; @5 k# i# Z1 w+ _& [! ]( Z谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
1 s0 U0 s% A r碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
: d5 u0 J8 t! }7 H( C- I, k0 e" s2 u! G3 s0 w
/ p9 b; D$ m: Q6 W" |, f5 ~二、分析：6 U z0 s6 y+ f1 l* k5 q1 a" F
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。2 I6 J+ i. c: _) N
& j3 Y& w8 [* b2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。) ]- e* _# _9 D% n# B1 i- l: _
9 M$ w3 e- g: n& m. x% I. X下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。0 m# w- @' ^$ S3 s* {0 E+ ~
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。. z( ~% r: u& O5 \
7 K/ J$ K/ W- b9 \* i4 g+ [3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4 v' k" B j- I7 T9 w' {4 A4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。: u0 l1 ]4 P4 g- ]6 o
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7 b% m! }& n2 X6 \) V3 F三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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