7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍) _0 Z4 G) n Z
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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+ k: h. `; b3 A6 Q$ u" |由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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; S$ ]" I$ l# D3 C在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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# _. Q4 ]' A7 W5 o3 Z6 K本次没有做CT检查。5 P" z* C% j: K4 `- e7 N
/ l8 Q) K3 q& R3 e
最近5个月指标：' T T, d+ Q9 r9 x
k* w/ l: B+ y; [CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.087 c0 Z$ {, L8 I* q) Y3 B$ H
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( Y/ ]8 U% K8 F9 M& WCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12002 w1 ~8 C3 @) D0 ]. \9 p6 I$ Y
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
; K1 Z& r" Z k$ e9 E铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71, o. ]2 [" T, k
) ?9 l3 V _: V) \: K7 d- s谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22
( v5 ?( A W' m2 w% `& t- I谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
9 \% x- \' t7 N' p5 e谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
4 z* D# l# V# U7 Q碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1395 [6 @2 |- [/ U8 D3 b. t, l4 u
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" Q: K4 o; _' S- e% L9 x$ `/ W
二、分析：
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。, A& U$ M. d' O& J. q, H
' |' z; Q6 r: T0 L0 m0 U下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。/ I, d( p+ f7 N6 G; S
# B& |' ^" x# R+ m: {+ F' q目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：& M* d# Z& U+ m: m
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；1 F, @; m! L) }. K! R
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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