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3年2月1周,战斗结束。

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432450 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
* `$ R7 B1 [+ h$ H3 Z0 C- a' ~: d" v4 J4 R" O& N9 A& N4 s+ ^+ v
一、情况介绍, E" |( e+ W8 A# y, W
0 c& w7 \$ Y4 ?7 N5 `8 e
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。! X+ ^4 O% ]* c4 t
7 B; Y, Y# y9 B, _0 O- u
本次没有做CT检查。
- M+ ]6 U% {! h. r
8 S9 E. Z8 R$ A7 ]7 c# U最近5个月指标:9 a; d4 |, x7 l: Y. K) U7 @, Z* l$ b* P
" J7 y7 d% Q! W& ?, E7 V
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76
  J3 Y+ h+ {' e2 Q+ CCA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.008 S4 k" |/ ^( X3 T( t3 I4 h. S6 Z. T
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
( U% K" R3 b- K9 J2 f5 R! o, rCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
* G& a/ s8 u' c; t) ~铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.996 Q) Q  b4 l7 b0 I6 e

7 T- {8 h; B6 B0 Z  f3 l8 _谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
$ `: Y! A5 @) j( j谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18# d- t; ^' j' K% I8 `( j
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
7 X- G3 ]0 a  j# N- R6 o碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114! s( |, p- d$ V/ d8 |1 `$ r0 L2 j
, o0 S* S- I4 d! l& m% t  B
: `, F' L" A! ]
二、分析:. R3 N: y% O$ @: v. }- S6 c" O/ S: d
" U' C1 n4 ^- d( U2 E
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
9 z) c0 ~% T4 w8 d% @
& h8 K" v6 D& u估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
4 I! q0 c( L$ J2 N
9 l7 q& O: [5 A; q5 S$ ]" K) p准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
( r/ t; d* j" \( D0 u2 H) ~
, V& U; v4 e, w3 b' Q  E  w; R/ E% w* Q+ p9 u8 U0 ?4 Q3 d
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。. H, K, V' O, P; x* y

' y4 D: N( V& M5 g9 a4 g加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。. y2 W4 C$ ^/ A0 C% c& m; Q8 W  }

1 x- P9 t5 y" g( U$ @$ h# ?6 z/ {3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。3 R) |% w( x; d9 G8 h% C$ o# X

& P" m% G. @2 s' c/ D4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
, `& W( J  |, V, w! I. B! w# X' ^6 z0 h8 A% ?4 Y1 o
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。  i! z3 b2 X! W  \5 ^' o# C

  }7 L& V9 {  T5 ^6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。0 F9 s0 u3 U- X* r. g7 |, U

/ e2 z  u+ F: d% N6 m1 M; |0 \0 J1 N' x8 F9 C
三、其他回顾:
3 l* _6 |7 X8 J+ H% X5 F
+ }9 ^! }6 `9 @" R# i3 D1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
6 [' a* Y9 i: E7 G* h) H" x" `7 C5 y9 ?
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。0 l1 ^8 W$ r; c6 G* |8 P
3 l9 x) e8 [8 q1 |4 ]1 N& v$ _" n
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
/ {3 |7 J4 h) n( X( A
: A$ x0 L( i5 Z) O. Z  G1 l3 C医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。# M+ B; M7 w  j2 i% J6 a
( H+ \9 @7 U1 J6 l/ l% K* |! C
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。; b& _- U# P5 T% b

4 |8 ?" Z7 m+ f; l: e这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。$ W4 f" C- c  M, x/ [$ r% k
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
7 @3 i+ B0 g8 U, N) ?8 X, Y1 t4 t
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?7 q! Z8 g9 j, S( y4 d

% |# l7 ]& @9 z5 x. G隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? ; z7 K* t" z; a2 r+ c; ]& \
6 ^) D6 R" Q3 l2 B0 N
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
$ d/ D. O: M( m5 `
% f' ^; o5 n2 j, t
  S4 A' G4 q) y4 Y$ r
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
  h7 b( g9 ]# t' J) s第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。+ v1 j) r4 }  I

3 b9 S$ N+ s" Y一、情况介绍

9 ]  u9 A1 e$ s  A4 P对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
) T, J/ g6 G$ ^: x) ]. `阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
6 }7 D' ^( {- o/ s  X
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。  h6 a: w* Y9 G1 @

" J+ D  K. {2 a$ m4 y9 M( T2 }2 ]% }' H# x8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。, u% T- q- I4 g/ W  [3 r
3 j) g, y2 K" t
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。1 b# c$ @# z+ K
) Z" E* U% ?9 Q& H  c: i

0 H  Y8 u# g# v3 _+ r目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
, h6 G. Y) i' ?3 b9 g* i6 \5 ^% N3 ]9 I; i- F) u1 U9 a' R
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
& e9 S  G, V9 ]( U' Z1 N
3 m( d! c8 q; w* \$ I9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。
+ Z' V% a3 r& G2 S" Y4 G" X) U
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。9 @4 ^, i% s4 ]( K. h! z7 s
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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