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3年2月1周,战斗结束。

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432199 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
" x7 q" u9 Z0 [: n. Z. b; u! z. u5 U5 m  k
一、情况介绍+ o, [7 i# R# N& y  Q  I& H9 a: J

) b0 l+ h! r7 \" T7 g第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
4 z; U2 |2 U- V  V  x
0 m0 q; i8 }& t: d本次没有做CT检查。5 G$ u6 Q, {* H
3 J$ C2 ?; Q2 h" O
最近5个月指标:7 E& s* A, o4 \- C. O
7 z# e% B( u. E. T
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76% X4 X. ~1 p* Z- t8 _
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00  Y1 \9 ^/ [2 k& ], _
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14. D+ m8 [) `& g( A& a9 B
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10  B3 ]1 N9 T3 H. |2 ^* a8 r
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
8 J; M0 w. {; A# z$ `* c
6 K: b. @1 n/ u' M谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23+ I- B- Q% x+ U* W" u. N# K) @
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->184 D: O. g9 a6 {0 f$ @5 ?
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33/ X2 y: d2 t5 B- Z4 w4 ^
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
) G9 h8 G2 e; b8 o- I- R0 \8 X' M5 y% x$ s/ X
6 b8 K5 @% [4 _! w
二、分析:
8 f; |( Y2 q; w- z& @
, M3 y+ G& `, c' h- i" h: G1 Z1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。1 o* C$ |+ A( j, C+ L& P' }1 R

$ w0 a) p% C1 [9 ?$ k估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。# g- A/ z& C5 [2 V

" \9 m7 M7 Y9 h6 x/ R* Q$ {准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
$ [$ e* q2 h% S  ~5 Q. ]7 L$ X) ]  @# K7 n3 v; g! G
! z) }- z+ A) s- k3 p' C7 U! ^/ L
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
2 f  M# \8 F1 t  ^+ e+ C
" F6 K" N# J" C6 ]% f- I0 r- U加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
. b7 O, g9 E) y3 d1 a" n3 ?
1 ]2 c+ q( X1 Q; M3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。1 ?; U  a0 |6 [7 H/ Q# i
- |% ?3 l* ]" Y' K& R3 u- K
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
. V7 P% {+ {) h1 b/ G" X
  B5 P6 P' ~  ?5 @' Q5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。1 x' c. ^1 u3 [% A3 r; V9 }
& l) b- G2 c/ G% H- z
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
* _7 }3 p& }* H; h5 ~: \6 L! H/ {
6 I' ~6 J4 `# a3 R" K& v& X; I  `+ I* N. j( y2 [$ W
三、其他回顾:, U! _  Y9 Z- Z0 M8 W
: Z3 x: G: s& J* Q
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
" k3 f& q. ?7 @- f" |
+ f- m) B4 t) Q; q5 z7 A2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。0 d! T: E, }6 o- |' ]% q

5 Q. c, k; L/ |5 }' R# `0 d2 h后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?; ~; v2 O! p, g4 y8 v8 Q1 Z7 I

( v1 W" h7 q1 }7 K0 b& q医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。( W$ q9 t/ `! l/ S4 }

, ^: Q6 G; V2 a+ Q0 R中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。$ L: \+ y9 I% V& F+ I( Q) `4 n

: J2 o# f$ d6 {2 L3 e+ z$ D) q. j4 C这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
2 M7 e; K7 D0 ~4 M" w* I0 Z
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
3 ~- f0 c, W$ j. K6 ~2 O) b: _9 `) m( q3 P- c3 r5 c, V
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
( x' [9 g7 S; W  r
5 D# O6 m) R5 `8 a# J. d! L隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
+ V/ e, B* n. ^" U
) Z* p! Y1 g7 }  I5 H9 o家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
: W3 a. y+ l6 g, v6 Z5 I; C' _/ J; R3 u6 y' N& c$ P: p. K) K
! B  H3 _* h" @7 @3 e+ }8 l
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
" o2 Q+ u4 P8 H& }; N' e) w4 l: N第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
9 |% h5 z' ~" z$ ?
: J# z, c& i: \" {一、情况介绍
( K) |9 h! ?; L  c: H
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:338 f6 h1 R/ n5 e( k
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
" e5 G* t3 q- U4 }
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
/ V' q- a' t5 V
- \- A$ v2 Y4 ~+ @+ p. z: ]8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。4 q* i9 V9 D5 G/ H" H0 d
- S$ ?4 o( Q( F
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
  A* v8 ~) z( M3 ~/ v9 f5 T! |
+ [! B6 x2 b$ ?; Z& I, s0 A  ^
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。6 P- g: {: f4 G7 \$ Y
  _" y4 s+ |1 }9 U" q+ I; e
特罗凯用YL即可,资金要节约使用。& i4 B* i4 C# m" y9 m9 m1 ]

: Q3 A+ B2 f& V/ T9 U4 p* Y, u* k9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。+ Q. v  z  h$ S7 G- U: Z
& S, A, K$ E' \' E  k1 F8 p
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。* M, a' O) c& o* r% N
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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