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3年2月1周,战斗结束。

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432444 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
开心船长  初中一年级 发表于 2014-5-9 16:56:29 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
      你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领用赠药。特用了1年,后面是2992、299804、4002 、特+120、4002+特,现在用9292+特。我用9291比你早了1月,是3月23开始用的,4月10日做的CT,病灶小了5mm,效果很好。现在用药已经1个半月,父亲现主要症状是皮疹、乏力,很像初次吃特的症状,感觉应该是有效的,关于下步用药,想跟你交流下,是单特、特+120、继续9291+特?你怎么看?
yuiop  小学六年级 发表于 2014-5-15 23:27:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
累计签到:18 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2014-5-15 23:32:43 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
9291主要副作用是什么?

点评

腹泻、皮疹、乏力、口腔溃疡、反胃、厌食、心脏方面,等等,基本靶向的常见副作用都有可能出现。  发表于 2014-5-16 19:49
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:44:37 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
开心船长 发表于 2014-5-9 16:564 Y7 J8 }1 t7 \1 N$ K+ N
你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领 ...

2 O  a. k- _, f- a  f! @8 b8 ?抱歉,忘了回了。
4 q+ ?- v3 J; w+ s$ D/ K( t: O" A% I; T" X" x! F0 j+ C! ~( v
如果不是停EGFR类药能恢复药敏的情况,单独回特估计比较难。
7 z" C. O$ @, Y6 c) s. c. g9 S+ x+ T  |. E- F4 ^- }6 W
“特+120”我觉得关键是120不大强,可能是120不是直接针对EGFR耐药因素的原因。  ?6 x7 [/ r- c' A* E9 J5 Z2 f- W- f
" k0 }( Z) {& l% U
“9291+特”,由于9291对EGFR也有一定的攻击力,特的推荐剂量就是最大耐受剂量,可能“特”这部分可以减点量。" ]6 u$ }/ Z; a0 F
0 G0 B4 k( j( `, ~6 P7 B! n
后面我也没什么头绪,如果旁路激活导致4002、9291耐药的话,我怀疑“9291+120”可能可以。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:47:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yuiop 发表于 2014-5-15 23:276 m$ K1 u6 a  I' C2 ^
2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
% E" x8 P9 p, l" e
我爸爸以前住院呕吐是护士每天给点护胃药吃,L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,每次1袋,每日3次,直接口服;兰索拉唑片,每次1片,每天2次。  X6 v4 n# P' b$ w
7 t+ f5 t) O2 f) Z* H$ Y7 \
有病友吃胃复安,不过我家没试过。
永远爱你  初中一年级 发表于 2014-5-17 10:17:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了,求问下步该怎么用药
日不落  初中三年级 发表于 2014-5-17 13:13:56 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid185143,想换阿西,理据充分吗?纠结中,盼指导,谢谢!!!
% C$ h+ z2 t+ g" O8 ^/ ~: B3 e
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
永远爱你 发表于 2014-5-17 10:17" n4 O2 t+ G( b& v- H) W
请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了, ...

, M' n# f: I/ ]) e0 ^1 d没有指标变化数据,也没有原病灶尺寸变化数据,分析起来很抓瞎。EGFR类药是强是弱,我始终难以判断。/ H! M) ~4 ?/ R. L' H9 R
, T, W5 G5 K) W* b# j0 T
9291(60mg)估计难入脑,而4片脉冲特似乎对脑转没什么效果,有可能脑部癌细胞也出现了T790M突变,特即使入脑也效果不明显。那么,提高9291的剂量可能要试一试,可以试2天1次9291(192mg),2个星期无效就试2天1次9291(384mg)。9291上到这种剂量的话估计已经不必联特,单用9291即可。  O7 t1 |) c! M0 E
# e  U1 S8 |; V9 A6 C- I+ S/ P
如果这都没效果,可能癌细胞并非T790M突变、或并非对EGFR类药很敏感。可以试9291(48mg)+299804,299804可能由于药性差异,入脑后短期会有效果;299804对体内可能不够力,所以用9291控制体内。
0 x  x+ {; m5 x( F& F3 Z8 c0 |3 m7 H( d/ T8 z7 r
120也有机会入脑,可以考虑9291(48mg)+120。3 |! z3 `" i$ a1 k' e) G1 O
2 h% y$ z8 R! o' q9 i  O8 h: J1 @
效果都不明显的话,可以试“特+184”,看是否cMET扩增导致的耐药。6 {! A7 x" h( t% f! k
9 R4 b+ S# ~4 ?3 n; u( V1 }) V; c8 h
肿瘤尺寸大的话,可以试阿西替尼,看对VEGFR靶点是否敏感。
4 R" }$ P. E/ X  x% E: k( U
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:41:21 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
日不落 发表于 2014-5-17 13:13) G' f; ^: X/ o+ |5 W
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=vie ...

( N2 T2 R8 C: v) u% j2个月印易,CEA:1.09->0.98,即使CEA有滞后,这个下降幅度仍不大理想。6 j; |+ G# o: U2 ^2 R% N+ |' \
$ E2 B) @& _5 ~6 g) I2 y: a$ Q
CT报告“双肺多发转移明显缩小、减少”的同时,“右下肺原发灶体积缩小”没有提“明显”,恐怕缩小程度并不是很多,易的效果未必如给你印象的那么强。0 s! v- _: L* u( ~
1 W) d- c) g; q. g1 M0 H$ H
既然“这次补做了VEGF的组化,有2到3个+”,那么试阿西是应该的,如果有效的话EGFR类药和VEGFR类药就能形成轮换;如果阿西无效,那就用回易。" I0 Z* h/ G$ ?, I$ ^
0 a2 C! {: a. U+ i8 s$ B
1 k8 a& X; k' |2 W7 m3 c8 v
CY211:11.16->1.8,显然癌细胞减少没那么多,和病情变化的关系显然不太线性。NSE:24.33->12.91,也可能有些不线性,但不线性没有CY211那么夸张。
; s6 X2 X7 l5 U/ o. |$ n  ?9 }  H- Q& E3 w$ K$ P8 U7 q
CA153:29.78,显然刚从正常值上面降下来。一来反映癌负荷主要在肺部一带,二来在数值上敏感,可多留意。
( m* ?; C9 d( h( n% f- V+ o8 K2 l0 K7 s# c
CA199:5.33,CA125:9.61,如果不是指标不敏感的话,则可能腹部及以下还没什么问题。! F7 v3 A" K+ B: e: o; @# H: Q. z1 c0 ~
7 C, _7 o8 j, C5 E7 K$ j
ALT:61,AST:43,估计是因为易瑞沙杀癌细胞造成肝代谢通道有些阻塞,可以吃水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列的护肝药,正常后就不吃。   R+ n$ M' u4 o4 z; `3 v
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-5-17 20:50:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥,叔叔有你在掌舵一定没有问题的,在帮助大家的同时你也要注意休息!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!

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