• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
432177 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
开心船长  初中一年级 发表于 2014-5-9 16:56:29 | 显示全部楼层 来自: 山东东营
      你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领用赠药。特用了1年,后面是2992、299804、4002 、特+120、4002+特,现在用9292+特。我用9291比你早了1月,是3月23开始用的,4月10日做的CT,病灶小了5mm,效果很好。现在用药已经1个半月,父亲现主要症状是皮疹、乏力,很像初次吃特的症状,感觉应该是有效的,关于下步用药,想跟你交流下,是单特、特+120、继续9291+特?你怎么看?
yuiop  小学六年级 发表于 2014-5-15 23:27:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
累计签到:18 天
连续签到:1 天
[LV.4]与爱新星
江湖  大学四年级 发表于 2014-5-15 23:32:43 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
9291主要副作用是什么?

点评

腹泻、皮疹、乏力、口腔溃疡、反胃、厌食、心脏方面,等等,基本靶向的常见副作用都有可能出现。  发表于 2014-5-16 19:49
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:44:37 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
开心船长 发表于 2014-5-9 16:56* w0 V' o" O% t, ]# q* [& f
你好,阿梁,看了你的帖子,我父亲的情况跟你父亲很类似,不同的是我家 一开始用的是特,目前也在领 ...
# P$ S  p5 [6 S4 c+ }
抱歉,忘了回了。' L& L# B0 i3 ~* C' e( f
( P5 J/ V# [3 d. B& Y! M8 N4 [
如果不是停EGFR类药能恢复药敏的情况,单独回特估计比较难。9 {- \! L3 [+ w* M
) e$ b' m9 B) K8 x6 b: F1 `8 r
“特+120”我觉得关键是120不大强,可能是120不是直接针对EGFR耐药因素的原因。8 S$ ?3 U  Z9 ~9 n/ D
' }5 n9 a" \5 l. @- Z4 D
“9291+特”,由于9291对EGFR也有一定的攻击力,特的推荐剂量就是最大耐受剂量,可能“特”这部分可以减点量。3 t8 |! [9 u! A! |4 }' z  E
6 T6 \& p! F9 y5 g( E
后面我也没什么头绪,如果旁路激活导致4002、9291耐药的话,我怀疑“9291+120”可能可以。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-16 19:47:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yuiop 发表于 2014-5-15 23:27& ?- t$ `' g: ]4 ^
2992非常恶心严重呕吐,有什么办法
, C' b- H! O  K: S8 I* ?  x
我爸爸以前住院呕吐是护士每天给点护胃药吃,L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,每次1袋,每日3次,直接口服;兰索拉唑片,每次1片,每天2次。( H/ n7 G. L% ?) }$ r
# `+ e9 Z3 N+ Z1 X. b( ]' J# c8 [
有病友吃胃复安,不过我家没试过。
永远爱你  初中一年级 发表于 2014-5-17 10:17:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了,求问下步该怎么用药
日不落  初中三年级 发表于 2014-5-17 13:13:56 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid185143,想换阿西,理据充分吗?纠结中,盼指导,谢谢!!!1 w& I2 v9 q4 [+ O3 Z
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
永远爱你 发表于 2014-5-17 10:17
  \8 Q( g! N8 W0 t& c' {请教阿梁,我老公现在服用特脉冲加60MG9291,我感觉不入脑一样,症状没怎么改善,近期眼睛都不太看的见了, ...
- r/ t- N& `1 g: O+ ]: |
没有指标变化数据,也没有原病灶尺寸变化数据,分析起来很抓瞎。EGFR类药是强是弱,我始终难以判断。: G& ]) b( F8 d3 M( a. b/ Y

6 r3 y2 a8 ^/ V1 o0 F9291(60mg)估计难入脑,而4片脉冲特似乎对脑转没什么效果,有可能脑部癌细胞也出现了T790M突变,特即使入脑也效果不明显。那么,提高9291的剂量可能要试一试,可以试2天1次9291(192mg),2个星期无效就试2天1次9291(384mg)。9291上到这种剂量的话估计已经不必联特,单用9291即可。4 d2 I/ O8 d$ L: x2 A# \2 @  e

! L" V/ ~  ?- _5 ~$ M如果这都没效果,可能癌细胞并非T790M突变、或并非对EGFR类药很敏感。可以试9291(48mg)+299804,299804可能由于药性差异,入脑后短期会有效果;299804对体内可能不够力,所以用9291控制体内。
0 W* ?1 V, L* X. G+ ?. t: F/ t* L8 F
120也有机会入脑,可以考虑9291(48mg)+120。
* l1 b: i4 E. t# |) ~5 Q+ [  A+ b" I" @/ N
效果都不明显的话,可以试“特+184”,看是否cMET扩增导致的耐药。, u& G( m# n( P' k9 \$ i' S

' W8 U8 q. x7 s9 U肿瘤尺寸大的话,可以试阿西替尼,看对VEGFR靶点是否敏感。# O! l0 M; Q) m5 K6 s6 h# s
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-5-17 20:41:21 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
日不落 发表于 2014-5-17 13:13( q0 W+ }/ E0 M4 z, L
阿梁兄,我家这次补做了VEGF的组化,有2到3个+,这次检查情况http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=vie ...
8 l  V1 f7 \6 E# p1 u
2个月印易,CEA:1.09->0.98,即使CEA有滞后,这个下降幅度仍不大理想。# Q) A2 x3 I+ n6 o2 S

2 f# O) _2 A# C2 d+ N% W4 pCT报告“双肺多发转移明显缩小、减少”的同时,“右下肺原发灶体积缩小”没有提“明显”,恐怕缩小程度并不是很多,易的效果未必如给你印象的那么强。
& E  L* ^* s, \6 u; u4 D& `* B
8 R! W  y* W* {5 \" y! l$ i% e' v既然“这次补做了VEGF的组化,有2到3个+”,那么试阿西是应该的,如果有效的话EGFR类药和VEGFR类药就能形成轮换;如果阿西无效,那就用回易。6 p+ f) S' s1 @; A( Z4 ~! S# Q- b' i5 M

- f: B* J" @; \. H) u2 o/ ^8 r8 Y' j5 o' {. \
CY211:11.16->1.8,显然癌细胞减少没那么多,和病情变化的关系显然不太线性。NSE:24.33->12.91,也可能有些不线性,但不线性没有CY211那么夸张。
6 J5 ]* f) \% S& i: z2 H
4 y) ?$ M, Y9 l, T' U3 ACA153:29.78,显然刚从正常值上面降下来。一来反映癌负荷主要在肺部一带,二来在数值上敏感,可多留意。7 q- G( _* X. L: K9 D! I
# \5 u* _  r6 y/ l- t- ?3 x
CA199:5.33,CA125:9.61,如果不是指标不敏感的话,则可能腹部及以下还没什么问题。) Z3 [4 N4 b6 O2 A& k

: _& s& z2 M. D) L0 B$ S% ~1 iALT:61,AST:43,估计是因为易瑞沙杀癌细胞造成肝代谢通道有些阻塞,可以吃水飞蓟宾胶囊(水林佳)或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列的护肝药,正常后就不吃。 . n' `4 q6 I9 v; S# b% Y
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-5-17 20:50:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥,叔叔有你在掌舵一定没有问题的,在帮助大家的同时你也要注意休息!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表