3年2月1周，战斗结束。

阿梁真是好样的，又爱学，又爱帮助别人。为你的父亲加油，一定要好起来！

啊梁大哥我想买2992，可以告诉下您的2992YL渠道吗。

阿梁你好。我家吃了一个月4002后，换特罗凯一个月，检查CEA指标下降，跟着又吃一个月特，CEA及影像检查进展。因为曾经2992有效，现在想重回2992，或是4002联特。以你的经验，烦帮忙分析那种方案较好。                                                              

好久不见阿梁发帖挺担心的，祈望你父亲平安。

啊梁大哥现在应该忙吧，与癌共舞与爱共舞！

4002得7个月了，CA199如预期拐头，死亡癌细胞释放的峰值已过
# Q9 D% P0 Y3 F+ w6 E
  P7 A: `$ P7 D: d$ V5 O一、情况介绍
/ R/ q: E3 D) O
上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针，本次没有做CT检查。

最近5个月指标：
( {4 v2 u1 J  S) H  b
  ~+ Z. m9 n) J; v7 TCEA(正常值0-5.0)：174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
1 S, S" h' x0 }5 q+ jCA125II(正常值0-35)：34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
0 X- J) u" `! M6 o( A! aCA199(正常值0-37)  ：239.05->287.94->481.77->690.2->621.66
3 g# ]: t# m0 SCA153(正常值0-31.3) ：17.8->17.70->20.30->19.80->22.90
6 u& X* g, q9 M+ G* B铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：413.69->392.57->434.78->406.39->383.03

谷草转氨酶(正常值5-40)  ：23->26->22->22->20
' _+ A) E2 C  }; z1 ~6 \, [) V谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：16->20->17->16->13
& `; h# J4 E5 B, S9 Y$ u/ |谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：28->29->25->23->23
* D/ F/ }9 b# g; q碱性磷酸酶(正常值40-150)：108->103->114->123->117
* Y3 R8 v9 ^; Y2 s- I& t
0 y9 y* r6 }% L5 e
) Z! J# Y6 r. K  E; V2 |) b二、分析：
* N& _5 t, G+ ]+ u
1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰，当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头，基本符合之前的判断。

1 N0 q. E  ^5 s8 V& G; c6 q7 Z; {不出意料的话，CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰，后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头，出现向下拐头的时间尚需继续观察。
5 P+ F0 c4 Y& u
2、本月心电图多了室内阻滞，找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用，人老了会带来的问题，不需处理，一度房室传导阻滞还不要紧，不做心电图的话人基本没什么感觉，真到了2度2再治疗。

翻了一下病历，刚住院时是正常心电图，吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用，我个人觉得应该还是靶向的副作用，后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等，心脏副作用在增大，但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃，也只能这样了。
4 L( p- b, }7 ?! w. I; [
6 k$ E5 L  l9 i1 u3、我感觉4002还是有一点减量空间，这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。

4、尿检仍然尿潜血3+，这个一直都有，先不管它了。在1月白细胞正常，红细胞略高的情况下，本月有1个明显上升。回想了一下，1月曾吃过4天诺氟沙星，难道是尿路有点感染？打算下次检查前找时间再吃一次。
1 T0 p1 _/ [' D/ N) \# |9 b

三、其他回顾：

% e  X6 O) ^+ _4 B1、1月11日，春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药，生产日期2013.2，有效期2015.1，比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。
  U) w5 B6 T4 \7 W% e3 n) q0 o- W
2、这次住院病人还是多，去的时候没有男床，有间4人房只有1位女病人，只好让她迁到其他有女床的病房，男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来，女床也没有了，只好在走廊加床，还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。

加油，阿梁。

啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那么请问梁大哥4002联合易的时间效果一般会有多长时间呢？

决不放弃11 发表于 2014-3-10 11:52
; U5 V! Q" N% Z啊梁大哥我有一问题不解想问问您，易耐药后上4002单药3个月以后攻击能力会变弱，上4002联合易依然有效，那 ...

% c1 m; W+ Y: T: N5 I5 i7 n' v0 O恩恩

我也是南宁的，家母肺腺晚期伴骨转。基因检测19有突变。确诊后上过四次培美和顺铂，效果一般，原瘤无太大变化，转移的淋巴减少。评估为稳定。后不能耐受化疗上了印易。我妈CEA一直不敏感，化疗期间125和199是敏感的，下降了不少。印易两月后CT原瘤没变化，纵隔淋巴增大。125和199猛增。问过病友建议换特或2992试。因为不在家人身边，不会装YL，所以先选择了试特20天，不懂这种做法是否正确？如果特20天无效，还去试2992吗？或者，有其它更好的办法吗？