易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
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/ `' A& M9 b i% m' b6 `7 m; U) ~0 g" f
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
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" W+ P. z( n) O5 N& J* W6 yCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。. a4 B( Y1 K& }6 u! k! }
7 s K+ W% {' S: \% D# s/ P* J5 R" ~$ j, e1 ~% E) ^
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
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7 k* Y- y5 ?& fCEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
" a. g y& S3 [2 s' d- t0 D% qCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
* H; ^9 f1 [" w. t `9 OCA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
; K$ l8 e6 B/ L+ tCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
9 s8 z; a. X( P0 \. a8 A+ o铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
% P( o H/ b- ]. i* r$ x f3 p, I+ v9 G3 d0 [
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
& T1 [2 A5 V1 Y5 u/ k谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->116 L" R- R, E) C& x. m
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26/ T: o9 S, \. w
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119! O' x% w& `2 U* @, c1 J( s
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29; X# h6 {/ i* ?
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0 E k) i- s3 y5 ~: H分析： N; a. H( k2 O" J. c
6 ^ Z, m+ Z# ^9 {2 G0 b
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。) G- h3 K; e2 G: l2 C7 ^ |; H
: G* l. E% x; W7 x. v可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
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+ R& k) E" \9 F8 ^( {9 U; X2 ]) s) n* C9 R' d' o6 i
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
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三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。& w8 n: t. A/ _5 o# }1 D; v
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- v; i0 f5 f& r N" _最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。2 U! C# R) k; x! K! ~ b0 S
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显身卡
