跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药效果显著

碟子1 · 发表于 2022-9-6 13:06:31

2022年7月-2022年7月特罗凯/阿法替尼+阿贝西利+羟氯喹 30天 PETMR确认进展肿瘤指标全面上升，CA724 4.79-12.2 CA153:41.6-68.6体感变差
2022年7月22日PETMR结果：
1）原右上肺术区，右下肺放疗后残区及原纵隔区FDG减低，考虑治疗后活性降低。
2）新发右颈根部、右肺门及纵隔（2R区、5区、7区）淋巴结，较大者1.4cm（SUV13.8）FDG摄取增高，病灶较前增多，考虑肿瘤进展。
3）原病灶C7椎体骨转移较前增大，FDG摄取增高，（SUV19.9）考虑肿瘤进展。
4）其它部位基本正常。

2022年7月29日-至今奥希替尼+阿法替尼 50mg+20mg 肿瘤指标持续下降中体感变好
2022年8月8日 C7椎体骨转移适型强调放疗计10次，剂量30GY 。

基因排查：基于2022年2-5月时虽影像未显示有问题（不排除潜在部位），但CA153持续从 22-51 怀疑异质性及耐药性。
2022年5月20日组织基因检测：对原纵隔部位用支气管镜组织穿刺（燃石168基因 ctDNA NGS）。纵隔内在表现：未增大、组织结构变硬、几乎未见癌细胞，造成基因组织标本不足，供参考只有EGFR19突变，丰度1.06%。血液ddPCR也没查找MET。
2022年8月8日血液基因检测（燃石168基因 ctDNA NGS）结果：
EGFR19基因突变、丰度0.18%，20号外显子p.T790错义突变，0.08%。

碟子1 · 发表于 2022-9-6 13:15:10

坚定的守护者发表于 2022-08-12 22:50
您的靶向轮换方案，以及刚开始先化疗，后续进展再靶向。是医生定的方案吗？

自己掌握

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明静天空 · 发表于 2022-9-10 17:31:47

您好碟子姐，请问不同剂量的奥西替尼，您是怎么获得的？自己切分吗？谢谢！

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碟子1 · 发表于 2022-9-12 14:05:11

明静天空发表于 2022-09-10 17:31
您好碟子姐，请问不同剂量的奥西替尼，您是怎么获得的？自己切分吗？谢谢！

购买切药机，切一半，80mg一天，40mg一天，平均60mg

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clh205 · 发表于 2022-9-13 21:21:35

碟子姐，打扰问一下，2016年筷子大哥做的SBRT是什么刀啊？具体是怎么执行的？做了几次？我因为肺术后单发结节，也在考虑SBRT消灭它，针对这个情况，您觉得手术和放疗，哪个更合适？

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coco3104 · 发表于 2022-9-20 23:47:46

学习一下希望能继续一切顺利

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碟子1 · 发表于 2022-9-21 16:54:43

2022年7月29日- 9月9日奥希替尼+阿法替尼 41天  初判有效
2022年7月29日- 9月9日奥希替尼80/40mg间隔吃6停1+阿法替尼 20mg天吃6停1 体感、体能逐渐变好。生化血液检查基本正常。肿瘤指标持续下降 CA724: 12.2-4.2  CA153: 68.6-46.2 2022年8月8日  C7椎体骨转移适型强调放疗计10次，剂量30GY
2022年9月10日--  培美+贝伐化疗