新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

老马 发表于 2012-4-19 15:18

. {: N& W, L; P. {                               
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0 B7 o  I/ D( }7 g) h3 T由于一线就上顺铂+力比泰+阿瓦，结果是稳定，这样就不容易判断哪个药起作用了。
4 Q% _& p% t5 B" O结合免疫组合分析结果，我 ...

谢谢老马，也祝愿你老父的治疗顺利、平安！我小弟的第六期化疗终于今天结束（健择是分一半隔一个星期注射），昨天验血时顺便查了一下CEA=21.83，稳定几乎没变，但他说现在第一期之前那种胸闷感觉又出来了，另外开始轻微咳嗽，真担心是进展了（卡铂+健择不会那么快耐药吧！？），准备25号去拍CT做评估，希望一切都好，起祷求主的眷顾和怜悯！再此先预祝大家周末平安、快乐！

/ n& E! @6 t. }5 R" b7 O! I- }
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不一样的，我小弟的貌似肺泡，看来要好好确定，以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类，照葫芦画瓢来制定治疗方案的）：

. q8 k6 Z5 ]6 T7 |* |$ N0 g3 G7 r这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章，关于肺泡癌容易被过度治疗（对化疗几乎无效，结论是没必要化疗，只对症状做维持性治疗）的主题。
# U* g6 e! d0 s; B! y/ [/ l
4 r/ s6 B( }$ J; {按照Dr. West的说法，判断是否慢性有几个标准：
, y% k* Z' @" H; g7 s) f1、不能是术后6月内复发的，复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话，就更确切了。
9 a; t+ B& T  W4 k% H. Y2。 PET-CT SUV max不大于5，中高分化
$ q, v0 j( o: S3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状，生长缓慢。

& U+ x9 v& e& `/ U5 u如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC，这种情况可能几年不需要怎么治疗，甚至更慢的不作任何治疗10几年，20年都不会威胁生命。
1 q- v9 R1 ~) S# ~0 B0 Y  E8 f4 M) gDr. West是研究BAC的权威，大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答，提过既使是4期，粘液型的，也都有可能是慢性病。
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人，1个就是以年1CM的速度长得，现在19年了。另外1个术后1年多复发的，也有8年了。”
- C7 |% j! h' X+ _# D9 p

活着 发表于 2012-4-23 12:02

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我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

. d0 f% a4 a+ X% C* ?4 u: p学习了。

活着 发表于 2012-4-23 12:02

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4 |4 e+ `5 Q: @4 d% \' L( z我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类（有粘液型和非粘液型）讨论不多，但若能分出该类型，治疗的思路也是不 ...

2 W. M5 E9 ]0 f     论坛内几乎都是非医务人员，对医学知识知之甚少，如果在确诊时医生没有给分型，那谁也没有本事自己分型，只知道是小细胞或非小细胞这个大范围，治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者，国内相关文献甚少，可借鉴有限，知识必然贫乏。您在国外留过学，英语水平高，有好的文献麻烦您给大家翻译一下，上传共享。谢谢了。

, G, l" o% ]2 O  @, }7 L9 \
今天两期后CT复查，失望呢！主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展，虽然很微小，但很受打击；第五、六期应该是无效的。。。

而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞，有些阻塞性肺炎，请问憨兄，老马，平安，“智慧姐”等有经验的病友请教：有什么比较妥善的方法！（除了继续想方设法抗实体瘤外），感谢！

* n$ P+ i; P) U) w$ M

7 w- {$ X, o7 k' g4 p

老马 发表于 2012-4-15 22:00

/ l8 P+ ~, \& o- ^7 G                               
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* T. N7 \- B% ?% ~# d是的，突变是二个+，一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

5 h9 O  G# m8 \* M
; y; j  \4 [/ W, p8 T3 A* n6 _如大家建议和计划，下来准备上口服靶向了，两个问题：
+ a: U6 f8 U% [' O. [/ U+ ]: J# g1 j
9 z5 U, K/ y8 W% A' C  |' h1/ 化疗后多久上口服药比较好？
' N7 C5 p4 ^! ^2 J2/ 同时准备打日达仙（胸腺肽），可以吗？
3/ 服药前做CEA做比对，还有必要做其它指标测试吗？

2 }7 h+ h0 A3 S& u5 n! A1 @请教憨兄，老马，平安等，感谢！

化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样，头二回测全套吧，便宜的很，一个指标50元左右，这钱不能省。
; R/ ]$ }, P& X: a! j如果化疗有效果，可以先空窗，如果无效就直接吃易或者特。
' Q4 g' H+ a' @- d从打化疗药的第一天算起，第15天后吃易就没有影响了。
日达仙，可以打的，头一个月，一周二针，第二个月开始，一周一针。

老马 发表于 2012-4-26 10:52

                               
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化疗后，先评估，测个全套肿瘤指标（cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等）和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

明天打算上特了，今天查血，有如下的的问题：
' D/ V  a) f4 f/ X
! Q* Y7 ]7 \, A2 z7 G中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
$ s9 R# L: g7 t单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)
" ~5 W' R; P: \, h红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
$ d( e, Q# E* u( [; g血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
: d) n; f. B( H- h: Q红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
' ~  z' A" x- t  X  F; x' s, j* z; S8 Gr-谷氨璇转肽酶: 61 高

% J" l. t) T% r( [0 k2 R. Z' c以上不正常值，不知道会不会影响服用特罗凯，请老马、憨兄、平安等指教，谢谢！
  C4 U% b$ N' }) Z

特罗凯不影响血象。
: `- P( {- ^" {" u, n0 x8 A没事。

不影响吃特。血象不太好，建议吃速愈素补补。
另外要吃水飞蓟素保肝，水林佳（天津产）或者利加隆（德国产）。一天3粒吧,肝功正常后，再减到一天一粒。