新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

啊风。。 · 发表于 2013-5-9 17:50:01

{:soso_e100:}

lichbug · 发表于 2013-5-11 23:16:51

活着发表于 2013-5-1 07:54

; \" C9 M& Q" e2 ~4 k
登录/注册后可看大图

7 g6 A5 Z) p0 p( l弟弟自3/12号上特，4/16号起每天加150MGWZ4002，昨天30号检测肿标，
2 Q! D7 [% ^ P& C7 A; F0 ~" _0 ~+ ]3 V$ @ f
CEA = 7.6 （3/9号有脑转时 9.45） ...

活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓解很多，目前我们也暂且把原因归结为脑膜转。4002控制T790M突变是个好药，你家联用4002前和联用后效果明显么？

知难而进 · 发表于 2013-5-13 21:12:40

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16

o+ r. U9 R5 q: `0 ]9 S
登录/注册后可看大图

& I3 [* C) A# o+ m活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

同问，4002联用能看的出效果么？

活着 · 发表于 2013-5-14 00:07:04

lichbug 发表于 2013-5-11 23:16
% \* ?/ c& t9 Y7 S, |3 D* _. M" V

登录/注册后可看大图
# P: t, \8 j( ^4 ~( m% X# J% `
活着大哥，很关注你家的情况。我父亲现在也是严重怀疑脑膜转移，用特快1个月了，之前神志不清等的状况都缓 ...

脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。

弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象，但从发生脑转时的CA153很高，弟弟脑转判断与该指标有关，所以现在继续用特控制，过些天若CA153下降到安全边际，就停特考虑吃其它药了。关于WZ4002，因为弟弟以前吃（特+易）已经有近9个月时间，为了抑制体内积累的T790M，藉此延长耐药，才考虑加4002的（4/15开始吃），因为3/12号吃特后整个情况已经改善，所以很难判断WZ4002的作用。。。但从理论上说：接近耐药时加WZ4002应该是可以延长耐药的，而且WZ4002副作用小，值得一试。

如果想判断WZ4002的作用，就是之前检测T790M的指标，吃一个月后在检测比对，估计会客观一些。

老马 · 发表于 2013-5-14 02:02:37

活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

知难而进 · 发表于 2013-5-14 21:17:09

活着发表于 2013-5-14 00:07
+ a+ z! G: A4 S V

登录/注册后可看大图
/ m4 ?' s: X! n: a* S# U
脑膜转确实很难以MRI及脊髓液来确诊，只能从症状上加以辅助判断。0 t/ A: F+ j/ `& V, g
8 o% ?" q0 o$ v- b% W; v/ ~
弟弟目前从MRI看似乎没有脑转的迹象 ...

逻辑很清晰的方案阿。谢谢。
我也是觉得好些病友试下来，4002的副作用很小或者几乎没有，虽然正作用到现在为止也不算很清晰，不过总觉得可以和什么别的联用试试。

sun32467 · 发表于 2013-5-15 16:40:38

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

sun32467 · 发表于 2013-5-15 16:41:00

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

sun32467 · 发表于 2013-5-15 16:42:09

活着大哥，您好！看了您的帖子，能感觉到您下了很大的功夫去研究您弟弟的病情。我最近也一直在咨询氩氦刀去主病灶的事情（纵隔转移，肺内转移灶1个，吃易瑞沙后基本消失）。我想，是不是对原发病灶一下子处理太狠了，在体内消化吸收导致肿标大幅上升而引起其它位置转移？您弟弟是脑膜转，其它病人可能转到其他器官。根除外科手术主病灶直接拿走，应该会避免这个吧。我是新手，理解不准的还请您，憨豆大哥，马哥，平安姐等专家指点饿。

活着 · 发表于 2013-5-17 08:47:27

老马发表于 2013-5-14 02:02
# L$ t: ?% I# @3 ` u: R" r+ a' y

登录/注册后可看大图
% s6 T0 t8 P+ u! O
活着老哥，可以在美国问问有没有可靠的方法检测病人血液里的T790和cmet（HGF）。

老马，我刚回来中国。关于检测T790M及c-Met，美国一般的医院、商业检测中心是没有这两项的，在一些大的学术科研中心，特别是肿瘤教学研究中心可以检测，但不对外，University of Corolado的Medical Center就可以做这两项检测。

去年BKCUI医生发关于HGF帖时，我就对检测HGF问过一些朋友，得知：广州金域检测中心（www.kingmed.com)是确定可以做，但没有对外，可以特别安排，90元一个；目前HGF大概在临床治疗没有指导意义，所以在临床医院是没有这项检测的，故我国FDA也没有颁发这项检测批文，现在金域只是以科研的名义在做，做的非常少，买一个测试盒可以做80个，他们希望一次能多一些标本，否则收费高！

T790M及C-Met的检测在血液和Tumor标本表达是否不一样呢？