新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

2 ~& z! C/ {# \9 \4 }6 M/ R
微创后36天，今天查肿瘤指标：
0 c5 L3 n% @1 o# ^
, e3 Q" w1 @8 W% O8 MCEA=6.87（比1/29的5.51上升了)；CA125=307.55 (明显下降)；CA153=65.10（也上升了）
1 Q# m$ n# H: W: h
! w- Q7 L1 }. ?7 D1、CEA上升，有可能耐药了？或许是手术后造成肿瘤指标的失真，需要在监测一段时间才能知道是否其真实面貌？
" y! A( C, f" p) b& p7 ~& C2、CA125明显降低，坛里另外一位病友也是手术后该指标上升，看来这是手术后的一个普遍现象（需要更多案例）。
3、CA153也上升了，如果结合CEA也上升，看来是有耐药的迹象了。

9 C* [/ s9 }+ }, B9 c2 E不管怎样，都该换药了，下来用什么方案，请大家提供意见？
$ a& D, o3 N( n0 p# D: p1、阿西替尼？
2、TIVO？
3、凡德+小量4002？
* P5 i  P; }2 V+ P' @! z4、其它。。。？
; }9 m) r% o" r" v! G, K
请各位大侠指教，感谢万分！

a95221740 发表于 2013-2-21 19:08

                               
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活着大哥，您好！看到你弟弟的治疗贴，深感敬佩！您面临问题时冷静的思考和面对真是我需要好好学习的。我对 ...

; P7 K" \% M8 j; r活着大哥你好，你奇迹网的这个帖子我也一直在关注的，本来今天想在那边回复你的，不过刚注册回不了，我想了解下你们去做
手术的过程，比如是否要拍CT片传给屈立新教授等。能告知下吗，谢谢。

云游我心 发表于 2013-2-21 22:27

3 l# K3 Q+ `4 m- [! f                               
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1 Y) a5 B/ n& F3 ^3 I1 ~4 B# \1 A% {活着大哥你好，你奇迹网的这个帖子我也一直在关注的，本来今天想在那边回复你的，不过刚注册回不了，我想 ...

" M- r# M  Z* c* A7 U7 K' c好的，你私信我个电话吧，明天打给你

活着 发表于 2013-2-19 11:10

3 y* P! J5 f# V                               
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2 T# N+ p9 S3 |+ h5 n3 q+ m2 C我弟的氩氦刀是否成功，还未知道，但起码目前是没有“传说中”的会刺激癌细胞造成恶化；关于是否在稳定期 ...

请问，您弟弟做的氩氦刀是针对左上肺3.1*2.9cm肿瘤，是吗？ 那对弥漫性小病灶呢？

小弟易瑞莎疑似耐药（2/21号测CEA小幅上升到6.87，不知是耐药还是微创后的结果？），吃WZ4002共8天，第一天100MG，此后调整到80mg每天2次，今天3/3号去检测，结果如下：
CEA=7.28 （比2/21号上升0.4）CA153，CA199基本维持不变，CA125大幅下降至130（125大幅波动应该手术的正常波动）；血像全部正常。我感觉如下：
. e/ g) B: d, {( q: w' {8 O2 y3 e
/ r, c  ~! @6 [1、4002副作用很小，几乎没有，也许是量吃的不够。
+ F+ \& n% T, x2 T: H; p' N9 B" R2、吃药8天CEA微升，从控制癌妖的角度作用不明显，但也不差（否则CEA或许应该上升更多）。
$ C5 L8 {4 u) u, v' ]
继续吃4002，也许加量到90mg*2次，月中15号再检测，除非中间出现不正常体征。
4 C  l% g3 G3 u1 B+ [4 }

我最早是在奇迹网利用手机看你的帖子，你叫活在当下。你是个好大哥，不知你姐姐现在怎样了？你也要注意身体，祝福4002有效

# H; M  q0 w4 l2 t( _
/ w. X$ }+ I3 w! W! ]4 |弟弟这段时间的治疗，有些感想，供大家讨论或指正：
4 A+ b) R9 e, M4 X7 r1 Z9 W% o
( Z% s9 C; n( S/ ~" p% Q5 |8 Y1、做过胸部手术（外科或微创），几乎CA125都是上升的，看来是正常反应，不是癌细胞恶化的表现，完全不用担心（看了几个案例，这个指数会自然下降）。
7 Y/ U% F; S, Q3 A2、至于CEA，如果是早期做根治手术的，基本上CEA在短期内应该呈下降趋势，如果一个月后还在上升，说明病情进展。至于有扩散后做的手术，特别是微创，CEA及肿瘤指标平衡被打乱，下降肯定是好事，但是一、二个月后（或肿瘤完全纤维化后）还上升，估计不是什么好事。
3 i: n! ?3 G  X4 e! T! c3、CA153好像与骨转有关，我统计过好些骨转的病例，153都是超标的。。。大家不妨多关注一下并多些数据统计是否这样。
7 w  N/ o3 ?" I$ }9 Y* Q) S4、WZ4002和微创是否有效，现在不敢下结论，且待后续报告。

我做完肺部射频消融后，cea下降，CA153不超标。但一个月后复查，肺部瘤还在。因此我心急，又做了一次化疗，cea反而升了。现在吃易控制。好像有耐药迹象。

弟弟这些天头疼，呕吐，还以为是脑转，查MRI没事，血像等OK，故猜测与服WZ4002有关，开始停药。去医院先输液处理头痛，呕吐。

弟弟因头疼、呕吐去做MRI，顺便做了肺部CT和肿标，全血：
! A- t0 c* i  v! W* y
1、        脑部OK，没有转移。
2、        主肿瘤比去年2012/11/28缩小，双肺结节明显减少并清晰。
) l4 Z+ X/ g& o4 F, r1 |6 T0 b3、        CEA=9.45，CA153=74，CA125=122.7，CA199正常。
4、        全血大生化正常。
. X" D: `" @7 R# }& P: x, P
主肿瘤见小是不是纤维化过程中萎缩？双肺结节减少应该归功于2012/11/28~2013/1/22之间吃易的功劳，有没有微创的功劳（特别是“传说中”坏死肿瘤成为抗原抑制癌细胞生长的作用），不得而知！？ 但从目前的影像来看，似乎没有很多医生说的刺激癌细胞反扑的副作用。。。
! t$ o* g9 e% T7 G* m
9 [/ u* Y$ ^) kCEA从微创后的1/28的5.51到2/22的6.87（此间吃易），到开始试4002后3/2号的7.28，在到现在的9.45，似乎完全处在进展中，但与CT影像和体征是不符合的，体征上去年11月CEA到8、9时就已经出现咳嗽、胸闷现象；看来微创后肿瘤纤维化过程中释放出凋亡的癌物质，导致整个肿瘤指标失真，现在很难通过CEA来评估药物的作用，只是这种影响会持续到什么时候？

: u' {" p$ _+ T+ WWZ4002有没有效果，因肿瘤指标失真，无法判断。

以上是目前情况的判读，随时间推移，或许会有其他发现，希望是好的，祈祷中！也请大家发表看法，共同探讨和指教。