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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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134365 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  2 X& N( X8 |/ `) c& f
还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 ( t) u8 s: X4 x4 x. Q' l6 ]: C* e" z; S
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。, }$ g: i0 `- B6 _1 z1 Q0 D" e8 |4 E
是要换方案了。( i" k( A" b& ]- @) P
不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。
" M: ^6 o; @5 }$ B; e如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。
' W3 y  H0 t* Z% r. M, g; B# \( \9 U6 J, S: N! V" u, k0 E
它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。- b3 _$ y- y& _7 _3 t2 ~
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。( v% |9 ]5 C6 U7 S; h
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。" J' m8 H8 A9 t1 m' e
目前我也不会断然停药的。+ A0 d4 Q1 y& X8 g6 U
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子   `% s$ z. ?4 e
有人做过血沉检查吗?! U% c" E2 j; y9 v7 K! D
& f6 |# p5 Z" R- R: R
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  5 |$ f/ T1 S1 V/ ~7 u, p. }6 d
5 \5 G" L* v/ i5 @; ^/ L
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  ( p6 x( c3 c2 q; \( y

! D2 B' B4 }* T" M! N0 _8 x$ @血沉加快常与以下疾病有关:
8 ?, N9 e- p, ]6 b8 r0 G  f0 O/ Y. ]5 e# K1 a
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;3 H& m- b. d4 s- `* U1 O  o

9 {: j1 t' {. N5 ^; Q△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
3 V' `2 }; w8 q
, {( v& }# M" J  O# @6 I# W△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
8 {1 a7 i1 A7 R  \0 t3 n- N4 V8 v- Y. Z" d( w
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;- m/ g" }, h) O
: R" v" V: m8 j  A/ s6 z* z9 w
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  0 ?+ B) s5 O, F) e4 k; M3 N8 o
. H: K5 ]- ^" ]/ c; u) W( T( d0 P0 A
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  
, X' V" v# N4 ?6 O, O! l8 b- B0 E& t- w( ?+ e
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。1 J: \; v: O4 k1 J' R
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子 5 }  B% r& Y+ P" p0 B2 U
血沉极度增快100例临床分析
( f; K/ _2 e- d) B
% U" m3 n9 e6 K( R胡继荣
! ?2 _2 z7 M  y% u( d  C* X4 @5 M4 a% i6 H6 j; V4 V  {
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病8 K" D. @3 M9 t1 o
) ~( n% u  Y6 T% N
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。" P. E3 k* ]* k& m1 S5 ?) ~, F! j

  ^7 t6 J. M( R! Q" @1 临床资料; j# [3 d" u( T, {/ A2 y
7 \; X4 }, P8 C9 j5 l
  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
! P; ?: S4 i: b- J6 @3 P; X# s/ w# ~7 R2 b# f% r4 ^1 Q
表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
% X" k1 D( L, t+ T: e; @, ?) Z, M5 ]2 F0 c* d* e, N) m, p
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 * L$ A2 w, k; N8 C$ y
n 42 21 11 11 9 4 2 5 a$ T: Z+ O. Y, i7 B' z0 N4 f$ a
% 42 21 11 11 9 4 2 ) u  y, u% h3 W, K% C! t+ g9 D0 |
+ e# S+ Y& Y$ a& g2 O
  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。
6 t) @" g& A  j0 W2 p  h( e  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。8 X% h0 B9 n, v9 ~! A, r) Y
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。1 a: |) I+ ?: X
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
! |/ }7 ]* e, t3 C* y  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。9 q2 t, s4 w& o' B4 y6 h
  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。
6 \' a; {( Y$ J: ]+ ^- ^1 M" {  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。: q4 k; U. i5 p$ O) ]1 w
2 讨论
9 `/ E" X; |% C; Z8 b. u
9 i7 M  j8 [" h" G1 R. W  o7 A  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
/ v# |2 P+ n2 B  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
5 @3 d' ?9 q) K+ z. }; A  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。7 J) K- V) ^" K4 F% G* l" g
  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
( ~6 V8 @8 T( W9 O- m+ g, V
0 e- R# V/ F- l6 a! e7 O( x& h作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002
- I' l4 P3 t. D' O, q/ p
/ q, a- {- f' j* t% j- v6 N; U
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
$ W* ?$ i$ {# z# w* G) ?8 y总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑 ' b9 W, G, i- O* G- `) W, T/ c

+ X; z1 b' O" D& R4 E* s/ K" g2 ~9 u! @, l' s: N* I( a" a
{:soso_e120:} 谢谢分享

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