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二氯已酸钠使用记录(初夏)

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135303 160 拯救你 发表于 2010-9-20 15:02:59 |
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 09:49:45 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
8 t. l, }5 Y0 U1 g2 C还是尽快用易瑞沙吧,DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择;易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持 4 Y6 ^' t: c4 @
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:06 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
谢谢。, x' f+ W+ H2 r" T& `
是要换方案了。
5 F& a! }4 b6 W; Q7 k不过对于DCA,还是那个原则:尽早,足量,坚持。7 j7 u- N+ o3 ]' w! J
如果把它当作最后的尝试,基本上只能失望。" a1 q( N2 k. `. _

( ?0 Y. {8 T9 M它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。6 y4 \  Q; R/ _
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话,这就是不错的结果。" f/ g6 ]5 ]8 q! h+ C( h
也许等我用别的药物一段时间,再回头用它,它又能起效。
; V- c% \& v. ^! i" S  B目前我也不会断然停药的。7 n  \" V* u% `. C8 h* P& {
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:01:28 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子 ( p' D8 Y+ Y3 a
有人做过血沉检查吗?1 {: u& |$ V1 B4 j: ~9 d$ R: `

/ D; G$ b! n) Q$ T* O$ T血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目。这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助。  $ u7 a7 \- m& g+ c

! ^/ o0 ^7 l. n1 l; A/ @8 p. v判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关。  7 U8 E5 l+ N6 j0 [) I

" |5 Y1 B$ M4 ^2 s+ C" b( ^5 }- L血沉加快常与以下疾病有关:
3 H3 o# `- {6 d
" }% l7 R" Q$ |( M" ]6 H△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
- G: N, H5 g2 v; N4 \( ~* g# S0 L7 j9 b' G
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等;
1 S9 v7 ?/ R1 Z7 n, U4 b1 J5 ^6 `8 W5 l! C9 l/ f1 t# y# A
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等;
* f0 B& l+ s0 D7 l0 T, A+ G# k1 P( Y& ~; G1 X
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤,心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快;+ x; h8 s4 g4 l! O9 m. T( Q# Q
3 U& K- K$ o6 c8 {8 [2 @4 j% R
△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势。  9 |+ b! [- `0 g0 [7 _  K
  x1 r1 j7 @( K. e9 W: l  d
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗、放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。  ' _, W( y4 S5 |# D* z
0 b3 J9 N2 t1 E6 g+ P+ @3 t
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。9 B2 e* L! k0 |/ L3 d4 B8 ~9 x
拯救你  硕士二年级 发表于 2010-9-22 10:02:21 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
) O5 u4 p1 [2 Q$ t6 i6 F1 Y: `血沉极度增快100例临床分析
( a( h  T3 a0 Q1 C% e, h7 w: N0 \, U; T' u
胡继荣2 Y3 J! M/ j3 y3 G: B* [
% T" k1 K+ V: \# L( {
  关键词 血沉;肿瘤;风湿性疾病  y0 g& w" P# Q8 K! R
6 P0 c' B* z& Y
  当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987~1997年住院患者ESR极度增快的有800例,笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面,每年随机抽取10例),选取100例作统计分析(查阅相应的病历),现报告如下。+ m4 a/ c  }$ Z. h% ^& k
! h6 s9 I# P* b) k7 R
1 临床资料
% [9 i) v" I  y. _& `
2 b: E% O; B8 f; ^" z  本组100例患者,男39例,女61例,年龄16~75岁,其中16~35岁38例。ESR100~158mm/h,平均122.4mm/h,其疾病构成比见表1。
3 Y1 x6 v  |0 ?% t  S
: n$ ]0 G- Q9 i1 k; ?$ p, \# V表1 100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)1 F+ c6 t$ B1 g3 v; G/ [5 @
' W& d9 ^+ p: _7 L
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它 $ U# N/ }( D- q# r
n 42 21 11 11 9 4 2 & U8 Q1 t4 w2 S, U1 {
% 42 21 11 11 9 4 2 ! @! T* a/ u/ L3 G( Z6 A' l

6 c; J& n; h4 K# M  恶性肿瘤42例中,肝癌18例,胃癌6例,肺癌4例,食道癌2例,甲状腺癌1例,胆管和前列腺癌各1例,均为晚期肿瘤,28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例,淋巴瘤2例,多发性骨髓瘤1例。( J& |- B' y! V- g
  风湿性疾病21例中,系统性红斑狼疮10例,类风湿性关节炎2例,混合性风湿性疾病4例,风湿热3例,风湿性心脏病2例。% O* F: t8 L5 }7 S) q9 z, Z/ w
  肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,所有病例都发生肾功衰、尿毒症。1 H, v$ g) m+ ~- l' z
  感染11例中除伤寒1例,大叶性肺炎3例外,其余7例均为其它疾病基础上发生感染,计糖尿病4例,肺心病3例。感染性病例中,8例为50岁以上患者。
. }/ \0 ^: I8 }0 r% U! }  结核病9例中粟粒结核3例,浸润型肺结核5例,其中3例为双肺浸润结核,2例出现空洞,另1例为双侧性结核性胸膜炎。
/ i- G6 [" w0 `  贫血4例中再生障碍性贫血1例,自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例,巨幼细胞性贫血1例,混合性贫血1例,血红蛋白均在60g/L以下。. c. b6 G; G; \. }, w
  其它2例中广泛心肌梗塞1例,肠梗阻1例。9 `- i' D8 \2 k  n% S, f
2 讨论  J4 M9 o' r( [( T9 N

! z8 G# D  o) Z; k  由于红细胞的密度大于血浆的密度,故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素,所以健康人ESR很缓慢,一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化,使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法,而Westergren方法在临床上应用更为广泛,并于1977年被国际血液学标准化委员会认可[1]。
1 f, o8 T# R9 Q) T1 J% J( D' t  一般临床上将ESR最高值定为20~30mm/h[2],而ESR高于此值的情况甚多,一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h,故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
9 r; f6 {) d# U  为了提高ESR增快对疾病的诊断价值,国外有人提出ESR极度增快[3、4],即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski[3]等研究263例ESR极度增快的患者,发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford[4]等发现在100例ESR极度增快的患者中,绝大部分由以上4种疾病引起。
' C/ O. P+ \' K6 l+ v; C  本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。
7 a1 L9 I( Y2 W5 @: ~" o
5 i, f% X0 s# p% `作者单位:广西区第二人民医院内科 广西桂林市 541002+ p% z. p6 h$ k% m- K( D
5 ?% Z  u0 {. I! F
Michaelfung  初中一年级 发表于 2011-3-27 20:12:09 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
把这个帖子顶上去
phpinfo  大学二年级 发表于 2012-3-25 12:13:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
楼主 最近情况怎么样
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-25 15:52:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣,好像时间越远久越有奇迹?
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
baiselianyi  初中二年级 发表于 2012-3-26 11:26:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
好贴,学习了
socall  初中二年级 发表于 2012-6-27 15:42:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
这个药用下来感觉其实不是特别有效,可能也是因人而异。
# \* |2 _4 x; _) C" G  A# k总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物,只能用来辅助。
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-5-25 18:01:04 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 不要惊慌 于 2013-5-25 18:24 编辑
" \  T- @+ k0 e$ U7 [2 u. c
3 m. F. w+ _7 R
; w+ f8 r& T" X{:soso_e120:} 谢谢分享

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