一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: j8 }; O5 ?+ ~( X
4 v# d7 a) n3 H; @2 q: s* }2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95! ^: K1 w9 ?# |* {! X) m: p. c
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。0 r5 w! o. ?4 f! S @& t
/ ]7 p' ]" s7 z: Z0 ^
+ g8 E) V2 c6 E: q' d8 \. V. y二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。5 x! D+ }4 Z% u& Y6 q7 c$ D
& N; }' W" ?5 j) F& v
2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
, T* g ?5 [/ w7 q- m7 _9 ]: [5 m' z4 Z7 Z8 h8 i9 ]
5 D! W( g; ] H+ w2 y三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
5 v3 l! c+ Y+ f% h- }7 i/ p8 ?/ G: g) ^( S
2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
6 `' _3 u: H" E2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
# L2 d" Z$ \+ I7 E2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。* P% W4 X0 \: a
3 D3 l; ?% Z6 A
3 @7 c3 x% K; A! w7 _" y& J- s四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。) i# e7 ~8 o# J. ?1 ^
6 @6 y& M) ?: O7 k: c2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。. E& ]/ K7 L, F0 ^$ b
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。& p7 L0 i' Q* \3 d) Q% M
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
% [; x; D7 N' C( e. B- S$ }' C# X
|- O. z$ \% [" ]+ A6 [6 z
1 i! @5 b5 Y2 m* K! }- ?五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。/ q! G. N( S8 v+ C- n0 C0 W
6 y- w9 T- V& N) e+ O' s5 w2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。 E; H: m5 p& q! J
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。" V+ r) O, { \( b& x2 D! |
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
' w; [. L( ?8 T; v2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
w6 ~. a7 s' X: a! ~9 M+ @5 G( ^; G
$ i# Z3 Y$ c4 ~, X# n- q4 K+ n7 O8 r
( ] \: k6 M, }六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
7 E. m+ S+ h# `1 G |- J( H& F9 T& ?% a9 B, K! v6 f
2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
5 [; F$ O' D. w2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。& _. V7 D4 G: N/ R$ j5 v
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。5 ]4 t. y# U1 |; m' ?# x {
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
7 U0 x" T) E3 T" v# @ |2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 K7 q! J9 H- C4 {; L/ }; ]
& w0 w6 t1 a* [# Z
1 R; b. M2 e2 t' ^2 w七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
J! N. ]. q9 ~, @, v8 w3 \) v; |1 c: x
m4 K1 b6 b% i. \* Z1 {2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
$ @+ l* I* K$ u' O2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。; v- w2 C8 @$ ?6 u) |2 w
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
' U! Q7 S, Z- x2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
/ C' L+ j; e, I5 C6 z2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%& B1 }2 Q4 y6 {5 Q5 ?1 ~
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
$ I9 c. F( B0 [ m- w
& P* |+ t0 K1 G# `. o0 i' @- T4 I" W; n
. s m$ w* y- W: D八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" d# ]5 q& d# T7 j% h
" ] p5 j& z2 I( k( K8 f! H% i9 G$ [2 S2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
! S2 a' U p/ f5 N2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.0 E( g1 |) a4 i1 o
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。; \$ A* [9 D* O& d( }! e; Z, ^; O
+ }6 J# ]) W: t, S9 C0 O
& v5 S9 @& ^- G9 L" L$ y7 {. ]; M
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。' H+ |% j- L* U8 d! z. K% x0 Z& X
& X. b3 o! X/ Y* I# m' ]2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
' B9 W0 B0 q* R6 K1 T7 e" w2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
1 H) `7 ~( g& z7 p# R" j3 Z" B2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
" ~. D, n# d& ~3 ^2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
' N" \# x+ s2 d" E& }
, U( s( ~$ @% y0 m6 C
$ n6 o9 t* v9 l! U4 E( H十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。# h: a2 I& \5 J' e& A- H* j& T# b
: J5 ?& m1 O8 a
& k9 w4 V( V% z十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
% q/ q" `; m1 P* r# a2 L |