一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% R% }$ [+ B8 q- p- f0 I, k
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
9 E4 w. O8 M! a& m+ k* x2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。* y! F) b) g5 N; _. I2 ^8 X
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。0 v1 [" k- |- @* y7 @6 O B
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)8 q7 U1 q i; J% C& j1 v
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
9 h4 t; w$ x; R% b, k! T2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。: X6 ?' W) s8 C
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 i% g6 |6 P" H4 S4 w
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3 M! F w' ^9 F) f0 K6 `' W四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 k' J3 |* u% Q
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。$ ?6 Z# l' J$ R; s; F; P
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。' |' Q1 d( t. m- O9 c- t& w
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。% P# {4 l( m6 g a+ _* z
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, X3 {4 L, A7 v6 a( I五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 ^' x7 ?* i8 l0 B) w$ \
9 l6 K- q! T' K; P+ Z: ]& b2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
! b9 |. ~6 e, v( T2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
6 R! c7 f! J( B7 r8 P2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
5 N$ b4 j7 I* v6 C8 P0 Q' L9 X2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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1 C2 O3 { \) Z3 a. Q& I六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。2 T) @ o" K5 G/ p/ B7 ^
0 N. \, J& l+ d8 t) n2 _6 y2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
+ [5 [3 v, H/ F8 [: G! A2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。5 W, r) |* N6 i0 x
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
& A% C U/ ?9 o( T4 Q$ j+ f2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
, B. U' \4 }2 b! d3 ?. S0 {2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。+ y/ G, j; S6 V! ? z
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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1 X; w4 O9 Z' c; S2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
7 J% x& _2 c' w8 x2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
5 x% |2 D5 L2 V7 ?/ G3 f2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。$ }9 A; s: n. j' T. E6 w+ @
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( C7 m' ?# G2 Y' p. E1 a! m; L
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ K! m0 |( o; }: z7 W7 H" L+ |
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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+ `. P# g/ t( N& S4 `八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.) v& F$ F3 D9 k
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.' z/ m9 c/ m4 \( E9 J! l
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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& T/ P( G* ?: G; P% A; I2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
- g! H* p' W6 M0 l2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
' p( Y/ r; \6 X f2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
: O& c7 O; a" e2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。( f c H2 A D3 F' A% c" z4 \$ o
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。: I& e. K4 _% J4 j* ?
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% K2 f; v0 t) \. T
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