慈父已于6月9日驾鹤西归，感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助！

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 12:39:27

继续更新
最近一直没测AFP，入院出院的化验检验结果才拿到，所以没有更新。
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术，目前只能介入治疗+索拉菲尼。
我们基本上不再考虑手术治疗了。
2月6日入北肿，2月7日做第二次介入，2月13日出院。
2月13日做了腹部平扫+增强CT，结果：
肝脏弥漫增大，内密度不均，可见多发结节及肿块，可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀，肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm（IMA87），增强边缘仍见快进快出强化模式，肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结，较大20x10mm（IMA86）。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
肝周见少量腹水症象。
平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。
影像学意见：
原发性肝癌介入术后，肝内弥漫病变，仍具有活性；腹腔及腹膜后多发淋巴结，转移可能性大。
双下肺碘油沉积，请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。

2月18日发现出现黄疸，2月19日入北京地坛医院做保肝治疗，2月28日出院。
目前在家里，黄疸减轻，有轻微咳嗽，午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗，晚上睡觉前有加餐，但是因为病人目前食欲不好，也吃的不多。
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号，质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入，不然不能入院只能门诊挂号治疗。

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 14:18:43

更新一下最近的检查结果：
检查项／检查日期范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5 12.1.17 12.1.31 12.2.6 12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
AFP(甲胎蛋白) 0-7       1000+ 330000  362064  359223                551390  470632                         594380
                                             12.1.6介入后 289653
TP（总蛋白）    60-80    91.30    79.10    70.8       80.80    89.60    86.7    66.4 68.5       81.3    78.9
Alb（白蛋白） 35-55    43.70 43.20    37.4       40.30    41.60    43.1    35    33.7       36       37.6
TBil（总胆）    1.7-20    25.80 28.70    54.5       21.10    27.40    36.2    66.6 46.6       39.8    33.7
Dbil（直胆）    0-6       9.30    10.60    18.5       11.30    13.30    16.8    35.3 25.3       24.6    24
Ibil（间胆）       0.9-17.1  16.50 18.10    36          9.80                      19.4    31.3                               9.70
TBA（总胆汁酸）0-10    8.80    11.60    10.8       10.00                   40.6    38                                  36.9
ALT（谷丙）    0-40       22.00 27.00 108       25.00    36          49       169    36.2       84.2    57
AST（谷草）    0-45       82.00 85.00 273       74.00    127       170       394    60.1    182.6    263
Ura（尿素）    1.7-8.3 4.00                3.44       3.28       2.91       2.88       3.53                3.11
Crea（肌酐）    50-130 59.00    61.00 61          60.00                   61       49                   61
UA（尿酸）       90-420 315.00             174       186.00    260       142       100
A/G（白/球）    1-2.5       0.92    1.20    1.12       1.00       0.87       0.99    1.11    1.0       0.8       0.91
碱性磷酸酶       40-150 96.00                                              233       318                               600
白细胞             4-10       3.79                   6.52       4.58       4.29       3.91    4.66    4.03    4.96       3.91
血小板             100-300  217.00             131       200       214       155       82       161    193       146

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 14:30:57

本帖最后由天佑老爸于 2012-3-10 18:57 编辑

本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP，但是在2月18日时候发现出了黄疸，给北肿的医生打电话，要求入院挂水保肝，医生说没有床位，不给入院。所以只好挂别的医院号，去了北京地坛医院，住院保肝。
在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值，最后医生说他们设备不行，超过5万检查不出来。耽误了很长时间。
由于病人身体状况不好，不想去北肿检查（太远太折腾）。所以直到3月7日才检查AFP。

2月19日到2月27日入地坛医院，效果不好，黄疸是下去了些，肝功变得更差了。回家养着才好点了。

因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的，如果早知道结果，根本不用去住院治疗。

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 15:35:52

本帖最后由天佑老爸于 2012-3-10 18:19 编辑

2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目：

检查	参考范围	2012.2.19	2012.2.20	2012.2.22	2012.2.27
C-反应蛋白	0-10	102.9	97.9		75.5
钾	3.5-5.2	3.56	3.33	3.21	4.8
钠	136-146	114.9	117.9	122.4	114.7
氯	96-108	85.7	88.3	86.7	79.9
钙	2.2-2.55	1.81	1.87	1.94	2.15
镁	0.78-1.03	0.8	0.93	0.89	1
磷	0.81-1.45	0.39	0.39	0.45	0.56
尿素	1.7-8.3	3.67	2.60	2.08	3.11
肌酐	59-104	43.4	35	48	61
尿酸	202-416	79.7	71	79	102

2012.2.20 2012.2.24
乙肝病毒定量 <5.0E+2 8.55E+2

入院时是我岳母陪同，和医生说好了，只治疗黄疸，别的不用治疗。
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样，化验时候都是护士来直接带去化验，我们都不知道每天验这些，直到出院了才知道（出院3天以后，可以到医院打印住院病历）。
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。

因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后，主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
主要使用了：复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）、谷胱甘肽、胸腺五肽。
口服：茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
因为病人有胸水、腹水，要求医生尽量少静脉注射，每天大概700ml的注射液。
住院期排尿困难，医生给加开了利尿剂，每天都吃赤小豆鲫鱼汤。

现在基本上排尿还可以，有轻微咳嗽、有白痰。

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 16:26:19

本帖最后由天佑老爸于 2012-3-10 17:52 编辑

总结一下索拉菲尼效果：

我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼，到2月18日发现黄疸，停了索拉菲尼。（第一次21天索拉菲尼）
停4天药，空窗。
2月22日，因为黄疸不严重，重新吃索拉菲尼到现在（第二次17天）
以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP，所以很难判断索拉菲尼效果。

第一次介入       2012.1.6 AFP从362064到289653 AFP减少 72411 （20%）
出院一个星期    2012.1.17 AFP升到359223
一个月以后       2012.2.6 AFP 551390  升高 53% （359223->551390 ）
第二次介入       2012.2.6 AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758（14%）
一个月以后       2012.3.7 AFP 594380 升高  26% （470632  -> 594380 ）
从增量上来看，索拉菲尼还是有效果的。

目前吃的药：
索拉菲尼 2*2
水飞蓟宾 2*3
易善复 2*3
每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
想请问憨豆大叔和各位病友，由于索拉菲尼快要到2个月了，是否要换药，如果换药，换什么药
索坦还是阿西？或者组合用药？
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药，或则药减量？
现在可以吃入地老鼠方么？药一个月前已经买好，因为做介入，一直没有吃。

补充：我岳父吃索拉菲尼副作用很小，轻微手足疼痛，嗓子嘶哑，现在全身起红疹（有点痒）不严重。生活状况还好。
只是身体弱，咳嗽有时会觉得胸闷（现在每天吸一些氧）。

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 17:46:10

本帖最后由天佑老爸于 2012-3-11 19:51 编辑

现在病人在家里，基本不发烧，但是有清鼻涕。
尿便都还好，精神也不错。

看2月27日的C反应蛋白，应该还是有炎症，是否需要挂抗生素或者口服抗生素？

ttaozi201111 · 发表于 2012-3-10 18:46:33

天佑老爸发表于 2012-3-10 17:46

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现在病人在家里，基本不发烧，但是有青鼻涕。$ E; ^7 {7 _; X# ~5 X
尿便都还好，精神也不错。

您好请问黄疸，有什么症状吗？需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸？

天佑老爸 · 发表于 2012-3-10 18:54:21

ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
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您好请问黄疸，有什么症状吗？需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸？

我是看到眼白变黄了，才知道出黄疸。
实际上，我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概，就应该出黄疸了。
总胆红素       60+
直接胆红素    30+
ALT（谷丙）  150+
AST（谷草）  300+

憨豆精神 · 发表于 2012-3-10 21:35:28

天佑老爸发表于 2012-3-10 16:26

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我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼，到2月18日发现黄疸，停了索拉菲尼。（第一次21 ...