还能再创造奇迹吗

飞云江边 发表于 2011-12-29 20:27

                               
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骨转移的疼痛让人无法承受 该怎样对付疼痛呢 各位有什么好的方法吗 请大家各抒己见 让更多的人受益

实在不好意思，最近整个过的恍恍惚惚的，这几天上来还看了你帖子，愣是没有把qq上的你和论坛里你联系上，你看到帖子，qq上看我给你的留言吧，实在实在抱歉了，手机坏了一次，整个号码本也丢了，想联系你问下你情况，也没办法，

最近真是一波未落 一波又起  感冒咳嗽接二连三而来  至今还没好 12月25日那夜突然左侧腰 腿 屁股大面积的疼痛 夜里无法入睡 连躺着都难受 因为停国产替吉奥才5天 所以也不能急着吃 第二天疼痛继续 不幸的是早上在右锁骨处摸到硬物 不能移动 跟周边的组织粘连 不痛 又中奖了 该如何是好呢 12月27日赶紧吃上爱斯万 还加上了特罗凯  晚上疼痛有所好转 12月28日疼痛消失 难道有效了 今天是吃特+爱斯万的第五天  除了脖子处的硬物依然还在  就是感冒和咳嗽了 其他的一切很好 现在想请教憨叔各位  对于脖子处的硬物该怎样处理 放疗吗  还有就是对于骨转的最佳治疗又是什么 不管是不是中奖了 我希望自己心里有个明确的答案  等做完检查 面对医生不会无话可说 我的身体还是想自己做主

飞云江边 发表于 2011-12-31 12:08

                               
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最近真是一波未落 一波又起  感冒咳嗽接二连三而来  至今还没好 12月25日那夜突然左侧腰 腿 屁股大面积的疼 ...

我今天才从头读你的帖子。
既然特罗凯有效，就要从这个方向猛攻CEA，不要被其他干扰。
把CEA降到10左右，就什么问题都会平缓甚至消失。
我不知爱斯万是什么，第一次听说。
建议马上用阿瓦斯汀+特罗凯，做两周期检查CEA，那些替吉奥爱斯万全部停掉。
如果骨痛，哪部位痛就做哪部位的MR，确诊是不是骨转，如果是骨转，就打唑来磷酸；如果不是，就对症治疗。
所有的不疼痛的转移病灶都不要理它，降了CEA，它们自然缩小或消失。
为了用药，除了检查CEA，要顺带检查肝功、血常规。另外，因为疼痛，要检查D-二聚体。

憨叔 再次请教 阿瓦我从2009年11月开始断断续续一直使用到今年的10月份 这期间cea在缓慢的升高 一直升到37 我才停止改用替吉奥加易瑞沙 这个方案效果不错 维持了两个月 cea降到26 后又开始上升并出现疼痛  我才把易瑞沙换成特罗凯了 阿瓦停的时间不久 在这时用 会起到效果吗

吃特罗凯8天 副作用一大摞 皮疹 脸上的红豆豆越来越多了 特别是下巴 还有就是口腔溃疡  鼻子出血 受不了啦 看了老马应付副作用的方法 对于我怎么不见效 奇怪了

昨天去检查了血液 cea从原来的32.79升到34.62  胆红素都超出正常范围一半 还不错 在感冒咳嗽期间也能维持的这样好 心满意足了 但对于特罗凯 肠癌的病人得注意了 我总共吃了11天 时间不长 但副作用太大 只能放弃 所以吃特罗凯的战友们请提前做好一系列的应对措施 无论副作用开始了没有 都得先预防

有点可惜，如果做好副作用的预防工作，应该可以取得更好的效果。谢谢飞云的提醒，为我们这些后行者提供可贵的经验。

今天看了吃特罗凯时的记录，发现吃特时一直腰酸，不禁怀疑起特是不是不能和爱斯万一起吃？爱斯万用了4个疗程，没有出现任何症状，自从加上特以后 情况才变糟的，停用特更是雪上加霜，腰。肚子产生的剧痛，是从来没出现过的，一级二级的止痛药无法满足我，只能靠吗啡来控制了。一般情况下，癌痛应该一步一步加重，而不会在一天之内就达到巅峰的。再说cea也升的 不高，应该不是病情的突然加剧啊！只能等待检查结果来判断了。建议所有的战友在试药期间严密进行监控！再也不要出现我这种情况了。

有几个方面可以考虑下。
第一、特的副作用是要比易大这毋庸置疑；
第二、特的来源是否可靠；
第三、对于K-ras突变来说，特是否是一个正确的选择。一般来说如果K-ras突变，针对EGFR的不管是单抗还是小分子抑制剂，临床的效果都远不如野生的效果好，有时甚至起到负面作用。所以更多的可以从VEGF的角度去考虑试药。

在西方人中，K-ras突变率很高，而EGFR突变率很低。K-ras突变和EGFR突变不同时存在。与之相反的是，东方人EGFR的突变极高，而K-ras突变极低。与西方一样，K-ras突变与EGFR不同时存在。

   因为你有k-ras突变，就意味着你用西妥昔单抗、易瑞沙、特罗凯等EGFR类有效的可能性都很小。
我看到的肯定的结论是：西方国家的规范用药是凡是有k-ras突变的肠癌患者，都不用西妥昔单抗。