与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . k, z" p+ C4 ]6 Y8 }	12-56 f+ `% f5 Q* u* A5 ?
项目名称	结果1 ^" Z5 C# K0 ?! a9 r$ B+ ?	结果 C( ^. w* Y8 z	结果 4 w) V0 }9 x8 p. m
总胆红素	18 , a' n# d6 l1 b/ {1 c	16 , j0 } ?: z3 R- L/ W1 H, U	16.38 e- ~# U- w) a8 t$ V	umol/L ) \|3 a0 Y+ V4 a \|	0-24
直接胆红素	7# ]. w3 G: ^* V4 s+ f: j$ i8 w0 B0 N	67 s' a# P$ K n8 J: b+ U	3.9 . @# _- f K! F* Y! J$ b	umol/L $ E& O- V8 P7 e) ^	0-5
间接胆红素	11 q( ~. s9 q' r# M	10 , U5 y$ \|/ Q* X* w: t' S' Y0 Q% V	12.4 6 O/ F/ \|0 W( y; ?- _4 `( O! ^	umol/L , G: \) S" f5 g, I. b	2-19
总蛋白	88 2 M& f' x% d! ?9 l" P6 y	78 ! J1 d- g# I3 o" h( i3 W	71.9 ! U; t1 a& @# v r( }9 G	g/L 2 y9 A" V% w0 l( ~	64-83
白蛋白	46 1 C/ F: \|2 R6 \|9 {1 T5 q; i! a	453 q* T: z/ k% z/ K2 a	42.2 4 p/ n( q# r V2 \" c	g/L 3 e7 y3 ^# ~! j3 ^1 P1 a: m6 E	35-55
球蛋白	42/ I. Q$ K3 p$ k) m0 Y) S	33 # C5 b. y9 x$ b( R& m: Y	29.7 ^/ x8 a8 x! J( _2 i% Z	g/L 8 \|, S; \|, D, w; Y% F8 W# ^/ D	20-30
白球比	1.10 * s% q: t9 F7 ~; ^	1.36 3 M' [8 e8 m" ]/ @& f	1.4 # a v, Y- m3 j6 w	1.25-2.1
前白蛋白	3421 k6 q7 \; b. S; b	251 $ G+ H& i7 u* M- J* @8 h' {	220 - o! P( l6 v# K. `+ h, Z	mg/L ) p t/ [( F& j5 p; \% F	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18- z7 G7 r' h0 r1 J2 i% f	28 + t2 {& \" k+ a: V1 n! a	53 2 s5 b2 H8 w2 e, w	U/L + a7 `7 y: i+ q- C	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	303 i- E1 ? u/ y* Z	28# A. `8 ^3 e. ^" l: B	8 R+ M, p4 m8 P/ X0 J" p	U/L $ Y: b, D/ \|' B! b) Y F( i	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1078 q9 d! x" n+ s% k$ p) N3 d1 Z	120/ m2 y1 n3 i) E+ G	97 3 Z {/ p" A. ]9 c7 T1 K. C! E4 ~	U/L W4 R. O) d! N; o- l7 ]8 `" S5 I	7-50
乳酸脱氢酶	324 $ I' ?5 U/ i \& ~) w8 M	2415 l( H: W7 I0 E, x5 ^5 h	0 Y. _ J. o# {4 E6 D' ?1 V9 c% A2 h	U/L - }* Y4 d6 T! g, }	109-245
胆汁酸	0 . o# e: ~* D; Y: y! K! P; e6 N5 \|	7 6 s5 A$ u+ M+ u+ ?, d0 U; y! H0 E	14.90 \2 h# m7 h; ]% h! Y5 d	umol/L ( p+ R1 d! h) a& k) l: E+ ]	0-15
葡萄糖	5.9 % `$ W0 D, k7 y( b: D	4.2. ^ N' `" \1 m( p1 l$ h8 N	: j- L# {* x2 I$ z	mmol/L ) N5 }/ h* O: s1 ?; C5 J4 i	3.9-6.1
尿素	6.7 # W: C a" M6 \|4 G7 y; a; H) Q0 t( n	4.0) E3 V) s/ Y% O	1 J5 o) L6 Q, q/ v2 P6 i" _) J	mmol/L 0 T- C" x& i( O4 m2 P9 T	2.14-7.14
尿酸	380 0 K! e0 \3 C1 P' d6 u" x9 B	2715 r7 i [; \|! ~	s$ [$ Q, E1 W/ B	umol/L 5 ~. ^* }8 z% Y! V2 j8 D% r2 [	155-428
肌酐	66 1 \|: V0 _" r l7 i* b: Y: g	61: F8 c. X G3 O+ E/ Z$ m* ?	( c8 N. y9 ]( @7 A7 t, h+ c	umol/L " ` ]0 T& Z+ \|: N$ h* g0 U' m	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 # \0 W0 Q8 s! N, K3 I/ Z# r/ O1 K8 a# `	146 & C2 Y- P6 g4 M' p	146 5 [' I9 X1 \, ~! l/ j7 N P	U/L 7 e- x& L: I) D. J, K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

, E; e8 d7 N1 y6 ~6 w
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' {4 q0 W7 ]/ v+ Y休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

' q# d$ v$ g- J6 ^, u
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& E; N; }6 I5 p) G) {% P大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9& r" D+ w! w: B: W% ~	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。