与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 # T, b- W/ c% ~* t [7 n	12-5 + U. X% p% L) n( ^2 e9 \
项目名称	结果 - m9 f* s+ \% K- u) o# ]/ L# _	结果 4 m2 s. L1 o1 k- c! H3 r$ z- k	结果 # c% Y+ Y* \|6 P: \ m
总胆红素	18& d3 V: P7 j% _/ y8 J0 \|	16 $ `3 O1 L J' Y* x) q c# V	16.3! N& d" {3 H. J$ V	umol/L + }+ c+ ^, X8 x" q, D0 ^	0-24
直接胆红素	7/ {' ^1 H) z# t/ a) S1 o0 [5 k* x	68 g0 p w: _1 h1 a" y, V4 M9 f1 M	3.9 \8 [+ l2 g9 N) O$ k	umol/L . U6 c) T o4 b* z% Z	0-5
间接胆红素	11 ! a; Y6 N& j0 W	10 & j0 F. S0 Q8 g3 h' l S& d: Q8 @	12.4' ]/ k. _4 R* S" B" z& [	umol/L # k9 N5 M! N. a, W	2-19
总蛋白	88 0 n$ e' U! M- a4 A# g" E	78( c! B7 n' l$ w8 U* e6 G	71.9 / y+ `. o! d4 B1 L	g/L & H) M/ h. V- W	64-83
白蛋白	46 6 E, Z. V; t( D+ \	45; c1 _0 {9 l7 W) O8 g0 g	42.2 8 E4 Z8 j* e9 A	g/L ' ]( \|* L7 V! r. x0 R# \+ V	35-55
球蛋白	42 ( i# ?5 S$ q0 M. p0 @. c- e. o	33 - `* L L6 m1 h, q/ u& V' b% E) p	29.7 0 M4 ^0 C4 b9 j; [7 O& v: s* q, }$ l	g/L # e9 r: l2 U0 u; k3 P	20-30
白球比	1.10 8 n$ F3 J- P( T& W+ b7 U' \5 \|, n	1.36 5 O/ c; _$ K( N" L3 l! _1 G	1.4 " n* K% U; p; F	1.25-2.12 [9 j' v, a' e d7 y* ~5 b$ t
前白蛋白	342 % I. l' q: p' f	251 1 n" m+ I! \9 s& ]2 W9 c4 ^	220 7 K( R8 I1 i! T3 A8 D$ U2 z$ ^; U	mg/L 8 l) E2 f- r0 `/ b& i	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 5 h. C8 N" Y+ u; \	28 5 t5 \( M! O' Q0 p" N( ?+ I3 b	53 % s/ g+ t* @( \|' W; \	U/L 8 \' v% Q4 G* Q+ z/ `' q4 f% }	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 . H7 N1 }! s' f, z	28 / p& j9 z8 ?2 J# `2 T! ]) E	' ?; t, y: o# O3 I! F* Z! y/ s	U/L ) u& p1 n9 @& A	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- U! `' Y- ~ O0 b9 y* h	120, v: }& f3 {! h7 {* G& q# M# k9 ^	97	U/L ( I! S' \. c T j+ z	7-50
乳酸脱氢酶	324 2 d* c6 x, `$ h	241 7 S- ~7 n6 n$ B8 S# j( ]- k' l	4 ~$ r( H) {$ z6 J) o( a	U/L 2 U8 {( M0 D& o+ B2 g+ ^	109-245
胆汁酸	0 7 b3 }3 l4 [6 M/ ` Y	7 % p: L9 p3 R0 R: Y9 \|	14.96 y& n5 d3 k9 L# N3 o	umol/L 6 X+ C& y6 r j* l: `* o	0-15
葡萄糖	5.9 ! Y) V5 I& E2 s3 Q	4.2 ! I; ~- k& s$ z- T	?5 H2 X9 e7 @8 O( p& `	mmol/L / Z+ I" K/ Q% b8 h: v	3.9-6.1
尿素	6.7 5 }0 I# \|9 l6 O	4.0 ' k! w; \' L9 x. ^9 O/ v	# f [& ` L2 ]/ w	mmol/L+ @- x7 E9 @& V5 ~	2.14-7.14
尿酸	380 + i0 O* a+ r* X1 e2 E/ q" [	271' Z3 f5 c0 R& S( d	5 K) C5 l) K$ v$ q	umol/L 4 c* f! T# G$ K7 E. n7 f	155-428
肌酐	66 ) B6 S$ U; S4 e/ v) J6 f	61% E8 x. i" w3 {: f W2 z9 `; x" \|	3 r4 `. J" N1 H# a S5 q { k% \, n	umol/L ' q* @0 U5 j2 s& A9 L6 N	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ' m9 B9 V5 @4 R/ p" S4 c3 e	146( W' Q/ k4 k0 f Y	146 9 ~1 \) C" b: X$ x3 V5 W+ w2 ^; a	U/L ) S# W" q z; ?6 P$ H' G0 W. k/ m	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
7 O( G8 L! i" Y5 E* w

登录/注册后可看大图

6 l/ ^* {0 X) q4 ~休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
p& ?5 g9 i V0 U. b! e: C

登录/注册后可看大图

7 X8 | M. t. D! `$ k/ Q+ I大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9; P. u4 M v+ X. ~7 r' {	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

; Q' Q' A' z4 u; v) Q" Q3 \4 m' h
登录/注册后可看大图

先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。