与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 , W1 y A& V& m, i	12-5 5 q/ C7 F1 j" F" r: j5 B5 A
项目名称	结果 " ^2 m' ` A$ e4 K4 i* k	结果8 V2 J, p& W5 N. G+ c1 R% ]0 ?/ s	结果 3 b, x4 I: _, f- w8 c3 X/ i
总胆红素	18 h6 Y# ^* U" W9 C	165 K1 V& W1 b" h# y	16.34 o+ {( [+ \/ E3 ]	umol/L 7 `# @ l' h' T6 [/ f- N	0-24
直接胆红素	7 $ T) q/ U1 [" N+ r2 g7 w	6 " o' n/ O) w) y/ b8 S7 T8 k- \|	3.9 7 \, k0 F! h5 `" Q9 ^( ^	umol/L 4 X a1 i% f' L, O	0-5
间接胆红素	11 2 \|" Y2 }4 x' h% ?	10 ! s6 M* X5 M5 Q/ P4 C* t, E( B6 j) j	12.4 ) v& d- h6 L" x* K	umol/L * ^7 e4 S8 R: D# `	2-19
总蛋白	88 : W( f: H2 Y$ z2 b& M% X" v	78- X4 X! X& c: h o	71.9 * v- W& N% \|& K/ D: K8 M- n	g/L }) N+ m8 i% r& P	64-83
白蛋白	46 ) o2 J, r' K2 \8 h+ h* b	457 G; d9 `' O5 X2 {& O6 F	42.2 5 S1 l( a2 A8 R) Z	g/L \* b0 x, p# K; g" V	35-55
球蛋白	428 E" b' @% M P. Q6 f& i	33 * k7 N2 P- u! s- e+ ?	29.7 ; c4 D9 V' s5 I: d( w	g/L 6 K, N# F/ w7 Y `& h) d	20-30
白球比	1.10 2 F9 K$ {; B6 u3 X	1.36 4 e/ T% R' D6 y2 a. c$ G	1.4 2 P4 }7 B4 T5 v) k2 x; b) S: V	1.25-2.18 y1 K( w- M8 g9 P# B* M( j
前白蛋白	342 I# x j' x' A3 G, z3 c	251% R% x2 e' o- N+ k	220 " D2 E. i# O4 M( a! I/ F* w	mg/L , y! P: I; K2 m* k% f	100-400
丙氨酸氨基转移酶	181 x7 r1 L( P5 Q* L* d	28 8 Q2 r, I6 Q$ j. F c	53 ; i% N- K% c1 L! J# T	U/L * ]4 _) v1 s: W1 ?: D	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	308 Y) ^8 M9 s# \8 `	28 ! v: q5 @" `9 L; Y	' W) H+ o9 @+ A. S. C' u, N	U/L " \|7 y1 M& c: \7 ^$ f	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107* Z/ V7 f4 t4 f	1201 q, w4 V2 @: q* O- ?, x7 e	97 * L! M8 a9 j `& L4 L6 K	U/L + f0 ?% T/ ~# ?/ ~6 N& Y	7-50
乳酸脱氢酶	324 8 k1 {3 C8 o8 n8 w	241 7 U4 b$ o: h* v) U/ I	4 e( S) g2 W- I6 r, _# H9 H# r	U/L # W8 E6 @- k# U+ b	109-245
胆汁酸	0 / ~2 w4 c& B" y	7( s+ W1 h% l: s	14.9$ v& _8 ]. b8 K S! l9 o9 J7 }3 i$ h	umol/L / V6 E9 F: w9 ]! @6 j& {5 c) o2 v2 a	0-15
葡萄糖	5.9 0 C2 i' v8 q7 e	4.29 h5 ~( D2 r) `* p1 Z4 M( Y	. p0 z1 x# s6 e7 d# O7 }& c	mmol/L 3 L: R2 ~! {1 z5 y. y) ^* f# _	3.9-6.1
尿素	6.7 + x6 A/ U0 P: U- k& c	4.00 d# o D7 F6 x% X2 \( K% ~( q% a3 R	" \ ]: m: Z3 I0 j% M! n	mmol/L 9 E* Z3 u) H' \|( X. X! S	2.14-7.14
尿酸	380 0 u6 l0 R' y# L/ ?4 e	271( D6 D5 r4 K: G7 B. x# E% ^4 T	: N9 [8 O9 p0 W; X' Q6 ]	umol/L $ S4 b5 U' r3 w# N; [% e, E	155-428
肌酐	66 / V7 ?; `" S' A$ z. }. K3 B	61+ g8 q: c5 [; p	7 Y$ ]* E9 T& w+ T	umol/L ! E0 E8 }$ a# l# R5 b1 w. @) `	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 K" s2 G* W# }1 r* {" b g. O2 {	146% v9 D5 O0 F& l2 A: J* h	146 ' ~/ {( ~! e: M- ^! M0 }	U/L , O( ^2 s5 u( y+ P+ K	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

- W1 J6 Y5 ?1 }% _) T+ v" W* n+ Q
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{8 ~7 _1 @. v休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
$ h1 H3 W8 W* g2 h5 T8 I$ w

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+ j. v" V4 E) h8 w4 E' i N) A! l大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-91 U9 E# j3 T; j! B! W	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
; k, w. G+ Z6 y3 J) L

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。