与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 : E# [# _6 R, n, }/ t! f0 `0 \	12-5 & V& \|* ^1 f0 c, ?5 L. ~
项目名称	结果 * n% ^2 b' d# n+ k' `" l: y	结果 / q6 G6 I3 p/ o/ A	结果 ! E( u% \* e( G% k, H
总胆红素	18 , s% i8 ~1 k. p3 l- R$ Q	167 j5 C1 O9 {- `. o	16.3 ; f. H& v1 g3 [( ^; x% k	umol/L 5 n+ s' \. F, H) B7 j' Q	0-24
直接胆红素	76 i7 A6 ~2 u& F8 s0 z/ B* S	6 5 K! ?3 i: c2 I* \|* t4 S+ D& F	3.9 ; o. w+ o2 N( [	umol/L # G( C4 t. l: c+ j+ m \|	0-5
间接胆红素	11 " l* W+ [+ P$ F2 H( U5 }	10 , u4 K2 Y- k/ h0 E$ ^' F	12.4 m, R2 Q/ c9 i. m	umol/L 0 ?3 ?$ S) }. e* ?; j	2-19
总蛋白	88 3 W* o0 k0 P b	78 0 W6 \|: N' D) O% \|3 I) F' x	71.9 6 s8 H F# V' X! o5 d% y' a3 R8 \|	g/L . y; f: Q& D6 M% e5 D) x	64-83
白蛋白	46 1 r, F4 E( V9 e& ]3 e	45 / O7 f. w- J/ n3 `	42.2 8 [( ]* d1 U; ]% u5 u- B& D/ \	g/L : y! J% g7 i f	35-55
球蛋白	42 - X6 G }7 P, H9 N5 Q	33 " Q9 F) W; F B- \4 k3 n	29.7 4 u" N! j8 Q9 k# j' }; G" D	g/L # h7 G2 v3 [" G. i" F7 ^9 Y	20-30
白球比	1.10 / @/ _: x% \4 Z9 B) V# Z	1.362 b- w0 n+ ^1 J	1.4 4 b+ F/ c" `" }0 u: k	1.25-2.14 G& G ^8 X& O- z6 k+ h6 r* t3 `1 r
前白蛋白	3428 V$ d) a: W8 A& Y+ K. e+ p& ?	2518 j1 F9 j% `# b' {& t$ c; T# o3 I	220 / ~% d2 p2 `- B- s( Q	mg/L 9 [/ o6 m! A, A2 R* f5 S/ u; X	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18: Y# A. O6 B( f3 s/ a! d% ~* Q	28 ) V0 K" r; E5 Z' g' W	53 + o+ w3 @9 C" z4 p5 r9 c8 d, D# U	U/L 9 t- y3 N0 @& T5 d F; @/ \|) r	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ; \6 y- W: e' U8 Q1 \|9 D; c	280 o+ A' [+ H3 i5 E	, J" \- L5 M7 e4 X \	U/L 0 ], y! K6 ]! q9 e! \|/ T/ R	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107- Z) G' D4 R! M	120% t* [% K4 i5 \|: y+ L ~$ N	97 / l) s* [6 N% u: a9 p8 W6 L8 X$ q) R	U/L : y2 v0 \: m! l7 r, z/ E" \|	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 X% m. U& T d X3 Y) Z7 V	241: E1 H& M3 a) n) s, `	. g m4 T' h" }) v: e& r! W	U/L L1 N" g# \|$ d+ {	109-245
胆汁酸	0 ' E$ ^ d7 K' ?! P Y; ^	7 1 T) v f/ g6 Q0 ^	14.9 . F; b1 U0 X9 T' v8 I; ]	umol/L 9 B& u2 ~2 _# [8 m M$ H) C	0-15
葡萄糖	5.9 $ g% T. l# q! L" q	4.2# _0 t+ @- S3 N* ^4 k	/ z6 e$ i3 x& i! Z, a, {	mmol/L : D q- y% n( M! `: C. }	3.9-6.1
尿素	6.7 ; \|( t( B1 W( f6 v# ]6 m4 s: ?	4.0 4 c, ?- G/ b6 Y6 c$ Z7 f# [6 O& {	6 L7 v: Y# g% ~8 j4 f	mmol/L $ K& O0 o/ J# D! L( O	2.14-7.14
尿酸	380 , G) \|2 }+ A& i/ o2 F7 N4 j	271' \|+ `8 F, J) q4 F	1 Q! X8 o% L0 \- P	umol/L $ C) k" Q! g# H+ W5 \|	155-428
肌酐	66 . F3 G1 U; \|% I	61 # Y5 _6 m+ S0 g9 }	" \|) {$ \|4 e1 E# k! M	umol/L - Z* T' o; ^( ~* `8 y	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 ( G% v2 ~; n# V4 @9 H9 U	146 " `& E/ Y6 D# y7 F% y	146 , I8 \6 ?7 e5 p' P2 I	U/L * ]. o" @$ n) j2 ~: B, t	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
2 e- N1 e( P, Z S; ~( _0 V8 _, l( A3 Y

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# W4 }$ P; D1 C0 @$ e8 W休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

y# @4 b, c2 i6 n4 C/ ~$ S
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2 A) A( q0 Z, O: D }8 I大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-99 @/ `0 N0 P( L	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。