与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 8 P# b( t. J+ Y5 v# P$ x	12-5( J# q2 h' L1 I# l. x" k- d& k
项目名称	结果 7 j% C, z: h) d$ F	结果 , D* ^, V" V: E	结果 / n3 T7 S/ z% V% K
总胆红素	18% A! n% i4 g" J! `' n4 I	16 4 ?" ]. n3 ~2 f$ o' l, K Z	16.3: J) I9 F9 }- x( p, \|/ {( e2 G	umol/L / \* F- \|; ]/ O3 @4 ^	0-24
直接胆红素	7 \|: C* ^' a6 \|" G' \, S8 a2 {	6% {5 o" s$ E/ U, \; V+ P* b- E	3.92 M X+ n4 [& Z. b4 c	umol/L : g7 p9 {0 O3 S0 \|	0-5
间接胆红素	11 1 ?1 d0 l. H4 `& h# ?( u	10 2 M* ]' Z8 H3 T: S) ~	12.4$ Z8 Y% z& R4 w) r$ J	umol/L q9 l& U+ B2 P/ ^/ w$ `	2-19
总蛋白	88 1 d, y- x! h/ P" M5 S# m) \|, C	78 / i$ c8 B: \9 ?( U	71.9 $ W9 X8 U3 Z" v. R	g/L . B- L& Z. ^) M	64-83
白蛋白	46 ! O4 K" w0 [/ f5 q& A	456 P `1 K$ v# v7 \( x	42.2 $ c! v8 \. v, K. l' r	g/L 9 e0 c; \|+ @2 [3 L. S4 h: k	35-55
球蛋白	42 8 R- y3 D; d: ]5 u6 w	33 g5 M) _! H- _	29.7 ! M4 X0 l% l+ j0 z/ `, e4 d T1 ~	g/L 4 Q. r3 s! c" a2 I2 e, ~ F- k	20-30
白球比	1.10 d( y4 j6 Y5 [	1.36- M# `) j _/ O: c& T	1.4 & }- g/ A7 L+ @' j	1.25-2.1: J/ F' k3 u8 s
前白蛋白	342+ X' Y- V% @, _6 q	251" N6 G3 W# M0 B: q+ b	220 ) s: N K7 z; k	mg/L * G5 o- e4 U* T# w, E9 x	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18- `: V4 f( ?* `$ Q* ^, N	28 # Y" Z/ G; ? v. P7 Y	53 / E% U( e8 K) b, I' g* N: ^/ p	U/L $ V% M0 w. A; y2 Q, v/ b ?& h	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 9 v/ l2 D: n6 f9 \9 C	28( ]$ J0 A$ y/ j' [( E9 C( r9 R: V	. w, t7 w+ j% A+ Q4 Y& Y( f1 _' r	U/L % ~& u3 d/ a* @* K7 G4 X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 . ~& k. N) H5 N3 J) `$ N$ K1 U. B	120 / K# h' o/ F# X9 U9 L g1 u	97 : T1 S( }. f$ S) d	U/L 5 m) a2 n5 i* U2 Q# w7 r	7-50
乳酸脱氢酶	324 ' G5 }5 E+ q8 \# @4 L% E	241% N- Z( z! V$ G c5 v	4 y3 a# m$ f( M9 U	U/L % v6 c8 p7 G/ n: x	109-245
胆汁酸	0 # H7 S) Q! w8 D: G1 j) `: S' Z	71 J; S e" [- V	14.94 @4 m2 l( S# }/ b) \|; e* W	umol/L , o2 a) N6 l7 v	0-15
葡萄糖	5.9 ! Y4 F5 I& ~ M% k3 y7 \|	4.29 r. h1 h5 D# g/ H4 U	2 W: a. v! U" e/ c) {0 J/ \| \	mmol/L ; r* ^' b8 X) b' L" h* j' B1 {2 y	3.9-6.1
尿素	6.7 7 N t. F% T, S( K	4.0	& k7 [" H# t' g) {" U# Y	mmol/L $ E' `1 @6 k) L. E O2 I	2.14-7.14
尿酸	380 " x; V1 O' c$ c3 a	2711 o% O1 X9 J/ Q8 u1 e	: n! Y: M! i# q( e: _7 w8 b	umol/L ' s+ H9 G. s# b" ~	155-428
肌酐	66 7 s- U2 T& F5 Z, `# J; ]. c	61, X' ~5 `. [& ^: r) q% w# E	( ^& u5 e0 {- _) r( R	umol/L ; a: W% T# J' H$ }# a, ]/ d6 R	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 H% f! v3 M8 x5 ?	1465 I# Q3 ?/ W9 f- c' x	146 ' \|9 N% e; u; l3 \|# Z, U* K	U/L ) t' \( t7 E1 S9 E	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
, h( h( L9 o" Q

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- _. }9 H+ i& b' ~+ s8 g" p休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

; A! G2 s( ?+ k; o+ {
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; g; F# B3 `4 ]+ _) H. h大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 X+ D$ Y% @$ w8 c$ r8 \|	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。