Belinda 发表于 2015-10-28 12:02- i% f }! s. a0 A3 \# l0 R
继9291之后-----, W- H9 U/ c1 j5 U* e
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4月22日，查CEA53.51。4月22日-27日DCA，期间肩胛骨及刀口不适
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9月15日-9月19日，南京，江苏省人民医院，检查增强CT，骨扫描，增强核磁共振。综合情况，以前多发骨转移，本次骨扫描多处已经看不出来，肺部也控制不错。总体不错。但是456胸椎及旁边的一点肋骨根转移厉害，非常明显。增强核磁后，椎体还有更多转移处，但是以456胸椎突出。多发转移，不适合做骨水泥也不适合做手术。考虑到高位，不控制好，容易瘫痪，而且疼痛其实就是这块范围。所以决定行放疗--三维适形放疗，18次，3个半周。9 j' X3 Q' z1 C- N( b- h- S; k
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楼主父亲这次放疗做得很成功，副作用不大，效果不错。往前翻了一下，还有几处不明，只能麻烦楼主了。. S9 R6 v/ J! U0 w+ E7 A2 P9 Y) y, h: x) N
1. 三维适形放疗， 456椎、旁边肋骨、右肩胛骨共三处，是一并处理，同时三处都做了吗？ : V: h. @6 T! x3 v& X9 `2. 三维适形放疗，18次，3个半周。具体的剂量是如何分配的呢？
***12月25日-2016年1月24日，50毫克184+易瑞沙。1月25日，仁慈医院复查，CEA 35.97(反复与护士确认，数值没看错)。这段时间，身体依然轻松如前，无任何不适。当然易瑞沙的副作用体现如下：肚脐和大腿根处渗奇臭无比的黄色液体。一只脚大脚趾甲沟炎严重，肿胀。. L+ h. j u! O% B5 |+ L# |+ X
老爸因为肿胀的大脚趾主动提出让他停药空窗一段时间，理由是大脚趾肿的走路一瘸一拐了。另外他说，是药三分毒，天天吃药也不好！无语......3 ?( x# Q4 A' J0 x0 I, t
7 b. O5 x- m. d5 A9 r) ?# S鉴于184+易之前之后用阿西均无效的以往历史，故阿西不考虑。9291打击了T790和E， 184+易打击了V和E（继续假设没有CMET），那么为什么184+易，指标不降不升呢，怀疑184+易，确实是打击了V和E，但是V不多，而且又有一些790产生，所以状态很好，指标稳住，没大降也没大涨。基于这个看似幼稚的推理，我考虑尝试下新组合184+2992（V强、E强、T790弱）。因为2992/299804已经反复尝试单药均无效，所以不会再继续单药了。 $ J) ?+ q! q& e( \- @; M& R184+2992一个月，无论指标涨还是跌，只要不是大涨，便可以从容拿凡德（E弱、V弱）过度一下放空炮，养些T790出来，好准备下一步的4002+易/9291。7 P5 y. X1 c( q, E/ n6 y2 S) r
/ z' W K2 V2 U% A9 y***1月25日-1月29日，空窗5天，嗓音开始不清爽，感觉有痰粘嗓子。1月30日-2月20日，服用184（50毫克）+2992（60毫克），服用几天说话清爽，嗓子无痰粘。服用22天，1月20日复查CEA38.39, 涨幅6.7%。判定有效。这结果非常开心，因为2992我一直不肯联用，就是因为单药多次尝试无效 。联合有效，思想得改改啦，路子也多一条，不错。 " }5 ?% [3 A) g9 L0 X/ a! }" t; {
***2月21日-3月16日，继续184+2992。解释下，原计划是上凡德的，但是老爸说还余下几颗吃完再换，我便默许了。哪知首先余下不只几颗，另外因为腹泻，老爸又自己做主吃两三天停一两天。看着状态都不错，而且确实也不能一直拉肚子，所以即便我发现后还是由着他这么吃下去。到3月16日，合计184+2992，25天时间，CEA为54.22，相比之前38.39，上涨41%。涨的有些多，不过状态不错，只是复查前两天开始有点嗓子略黏。 ! a* M/ Q7 R/ B% }/ f. u& e- C4 \3 x; v! ^$ i% y" p, Z! q) N ***3月17日开始，执行凡德他尼300毫克/天方案。4月13日，服用25天左右，复查CEA 114.53, 相比之前上涨111%。身体状态方面，除了脖子和肩膀连接处有胀酸感，别的没发现异常。明知凡德会放空炮，没想指标涨这么多上来。保险起见，原计划的4002+易，经和本家王志伟简单商量后，一致决定稳妥起见，改为9291，60毫克每天。13日晚上已经开始服用。 6 Q- z0 l0 _& \. E U. E***
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