请教论坛上使用过阿瓦斯汀的给些指导

刚下了avastin官网的用药指南：

Patients should continue treatment until disease progression or unacceptable toxicity.
1 Metastatic Colorectal Cancer (mCRC)
    The recommended doses are 5 mg/kg or 10 mg/kg every 2 weeks when used in combination with
intravenous 5-FU-based chemotherapy.
•         Administer 5 mg/kg when used in combination with bolus-IFL.
- \6 {' ]" C% `# P•         Administer 10 mg/kg when used in combination with FOLFOX4.
3 Y! G, T3 [; X2 Non-Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
! ]7 Z" q8 ^4 q4 k    The recommended dose is 15 mg/kg every 3 weeks in combination with carboplatin and
paclitaxel.
) ^) r- L0 m8 [$ \5 ~2 c5 D' |3 Metastatic Breast Cancer (MBC)
# f, c7 X. ~6 b- [    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with paclitaxel.
4 Glioblastoma
    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks.
5 Metastatic Renal Cell Carcinoma (mRCC)
0 I( ]. ]6 }$ ~% \8 h: V, w    The recommended dose is 10 mg/kg every 2 weeks in combination with interferon alfa.
# e  r: Q7 ?5 G0 ~' {$ s& H/ S
按照这个说明非小细胞腺癌的服用剂量是15mg/kg，与卡铂紫杉醇合用，avastin每三周用一次。
我妈妈是肺腺癌转肝，体重53kg，现在医生联合卡铂紫杉醇化疗了一个疗程21天。 但avastin不是一次注射的，每7天注射一次200mg，一个疗程21天注射了3次（分别是第一、八、十五天）

瓶子 发表于 2011-2-9 18:44

                               
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0 Q) s4 i5 F- K- {http://www.51qiji.com/bbs/thread-19421-1-1.html###  相对比较详细的介绍

能否在重新提供下连接啊，这个链接已经失效了。谢谢

新的链接http://www.51qiji.com/thread-19421-1-1.html

我也在关注阿瓦，找了一些文献和论坛的帖子，但容量太大，发不上来。能否加我QQ1481286332？多交流

前些天一个机缘与解放军**医院肿瘤科主任**博士碰到一起，进行了一次长谈。靶向药他是最看好阿瓦斯丁，他说这个药按它的作用机理真是笨笨的，比其他靶向药都笨，但是临床效果出奇的好，真是无法解释。我看我们这论坛用过的病人也是关键时候阿瓦能力挽狂澜。因此，我认为如果病情快速进展期，化疗敏感的病人可以上化疗打压。化疗不敏感的肿瘤病人，可以上阿瓦打压，打下气焰然后换其他靶向药。处于相对和平时代的病人就不要轻易把阿瓦浪费了，我的意思就是不要把人参当做白菜吃了。

借楼主宝地感谢平安一直以来的指导，正好借机再请教平安：最近我看到一个说法，阿瓦停药后会出现报复性反弹，跟奇迹的几个病友联系，确实出现这种情况。到协和神外问诊脑转移可否用阿瓦的时候，医生也肯定了这个说法。今天在一个英文论坛上看到一个帖子也说的类似的意思http://www.cancerfocus.org/forum/showthread.php?t=3319
不知这个报复性反弹的问题能怎么办？听协和医生的意思，好像不容易找到管用的药。另外，上面帖子里提到的格列位+阿瓦不知有没有人用？效果如何？
, Q9 J7 z: C% _. n多谢平安！

是，靶向药都存在rebound的问题，不仅仅是阿瓦，索坦，易瑞沙。。。等等。临床上易瑞沙效果越好的病人似乎rebound越强。所以，一般用上了靶向药就不能停，不能空窗。不过，靶向药的反弹也跟它的有效一样--因人而异，不是所有人都有效，不是所有人都会有反弹。我看国外病人论坛，同一种病用索坦，有些人停下来寻找接替药物时反弹很厉害，有些人没有反弹，可以很从容地接替其它药物。

' f: {  N7 y9 C! @报复性反弹问题怎么办？-----答：目前全世界医学界都不知道怎么办。作为病人可能能够做的一是多寻找、储备可能有效率较高的药物，用于接替。二是不要一种药物穷追猛打，指望一种药物“治愈”癌。

. P3 B, U- {" {8 x( H
! [$ |8 `8 Y  I$ z. \- f& h感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有这样的例子，协和的医生也表达了这个意思。 这可能也是因为大家一般都是到病情严重时才动用阿瓦，而越到后面也许以前的药就越难以重新起效了，所谓弹尽粮绝吧。另，再请教一下：那个英文帖子里提到的格列位+阿瓦不知平安了解有人用吗？谢谢！

yezi 发表于 2011-9-18 23:20

                               
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感谢平安及时解答。跟其他药相比，我更怕阿瓦反弹的原因是，好像阿瓦反弹以后很难找到再有效的药，奇迹上有 ...

  I/ L7 U) Y( O) {& ~也不见得仅仅阿瓦就报复性强，网上看见有病人停索坦1周病灶长回1cm的，够强吧。阿瓦有效率高，可能看到反弹的人也多。再是正因为都是病情严重才用，疾病快速进展期停用遏制药物，肯定反扑厉害。

3 J: D2 @, N* u! v# Y9 W2 k格列卫主要用于胃肠间质瘤，白血病等结缔组织癌，对于上皮细胞型癌不知道如何。

谢谢平安！如果阿瓦并不是格外增强了反弹的程度，感觉心里还能踏实些。我们后面没有太多选择了，一直对阿瓦抱着希望。