麻烦老马兄帮助给下建议!
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, @% o4 H; H# t# g( S我母亲68岁，2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期（除实体瘤外双肺弥漫，有医生怀疑肺泡癌）。2 w/ m0 Y9 L0 P1 w/ c2 _
1、2009.12—2010.2月，在河南省肿瘤医院，用 吉西他滨（泽菲）+顺铂 化疗 四周期，无效。
3 j, r* G- L, j3 D6 O& i2 r* ~, G( p 2、2010.3—5月，采用 中草药汤剂 治疗等。
* P2 A; v( L8 ? 3、2010.5月，经河南省肿瘤医院EGFR检测：21号外显子突变。
+ g; k8 e3 Y; R 4、2010.5—2011.12年底，服易瑞沙20个月（印度版）。效果很好，基本如正常无病状态。
' O- h9 ?0 R) Q* O（现在后悔当时错失治疗和康复的良机）
+ O* j1 d2 O$ j4 q, ]7 _5 r 5、2012年初 易 耐药，后 加量 服用易瑞沙。1 u d. J; c- o# _) w
6、2012年2—3月，第二次到 河南省肿瘤医院，进行 第二次化疗，用 紫杉醇+卡铂 二周期，无效。（化疗期间停服了易瑞沙，导致病情发展迅速，咳嗽不止，非常虚弱）
1 |' {! L$ {+ ^$ S) E 7、2012.4重新上靶向药，先用特罗凯一个月，后改为易瑞沙4个月（按照2、2、1加量服用），中间未做检查，从身体状况判断靶向药仍然有效。
" C- a; P$ }) l4 C# n: N9 E' B 8、2012.8以来咳嗽加重，9月初在县医院检查后认定，易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初，病情有加重，判断 特 耐药。
- k* j0 I) @* C4 J 9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间，选择了2992 YL药，从12月13号，开始服用2992，每天60毫克，感觉有作用，但不是很明显。近期CEA：11月23日327，１月13日375。1月10，将2992 由每天60调整为７０毫克，最近感觉效果还可以，精神状态较好。
% Z Y8 t+ `0 J) s2 \/ |: \ 10、2012.11月22，到现在，一直住在县医院。医生一个多月来总是用这些来输液:艾迪、胸腺太、喘定、参芪扶正等药品。（最近我们要求不输液体了。现在每天服用的有：辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素，另长期服用 香砂六君子丸 以保护胃口。）/ z" ?8 @; j* Y2 n( ^
目前，担心是2992耐药后如何治疗？要想保证以后继续有效，２９９２最多能用多少天呢？什么时间换治疗方案？（现在2992已用50天左右了）) P- C$ l- ?+ C0 @
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1、我想请教下，现在继续用2992行不行？ 目前已服用近50天，由于2992效果还不错和春节将至，我们计划再服用半月2992，到春节后再换药，（这样用2992共计两个月），行不行？ . V5 p' j' M& |, S" S. {
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992，能否试一两周期的 单药培美 化疗，所以这也是请您把关的第一个方案。（但我担心化疗副作用，也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。2012年初曾经停用易，上 紫杉醇化疗 而导致肿瘤疯长）
" ?+ o0 j+ T/ U7 D5 H1 R: K: F3、第二个方案,有建议说 用 培美+特罗凯 来 接替2992 ，不知这样如何？还有人说 健择小剂量 化疗？（我们第一次化疗就是健择+顺铂,估计是无效。另外很遗憾，我们之前，似乎把 易和特 都吃耐药了）( K$ G. k* V& S3 O1 y/ g
4、请老马兄给我们的治疗给些建议。不胜感激！0 b0 ~1 f( x6 `( l$ s! `* t/ w
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