本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑
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; k! ^/ h, E0 \9 J2 \1 x心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。: l# V7 F" S) i0 h% d& X
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1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。/ j3 S4 l5 I& r# \/ S! w, R" O
& k/ h' S2 J5 h& e 2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。. G) r% m) ^; q* ?2 {
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3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。
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4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。8 e# U* G& Y( t) S9 G
/ y# {& K0 e% ?, E2 B- t0 d 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。* W0 B* Z4 B5 f5 Q# u& H
" @5 ^* \( C* e: |, k. F8 z2 x 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。- o, o, M' G$ ~* h5 |% O
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7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
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4 [- D& B7 |% \+ c6 w 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。% }7 }( u$ T( i2 a. T5 \. K1 w
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