肝移肺转—记老公抗癌路

住院后相信一些症状会得到缓解。忙碌中还来更新帖子，谢谢你！你辛苦了，自己也多保重！

看起来现在肿瘤控制得不错，但身体其它方面也要保护好，体质还是抗癌的本钱呀。

想来我们就是矛盾体，免疫抑制剂是把双刃剑，住院倒是可以好好调整免疫抑制剂了，另外，也可咨询中药扶正的，缓缓身体，再接着抗癌了。

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4 o( f0 w. k4 ^$ N* y4 j今天入院第一天，早上抽了8管血，下午拿到的结果又差点回到解放前：
% U1 \6 b3 [! c: ?9 u, W; M                   7—27       8—7       8—16     8—31      9—15     10—8      10—19     10—30
8 u8 h' P; F- n+ R* k) ~4 s' i谷丙              128         130         ---           104          82           90            60         136
: D$ _' k( d" F7 ^- D谷草              124         118           ---           97         103          90            71         142
$ }/ N2 H$ F- D" M- sALP               441         441          448         480          516         520          577        1181
GGT              371         316          215         386          408         305          309         611
总胆              55           47              52           60            43           45            34          39
) m5 W2 T% o6 W直胆               21          17              32           25            16           17            13          15
5 H4 k6 Z  z7 x总蛋白            69          66            73           70              66          63            63          71
+ y  g" V# ]2 ^, X+ A8 |白蛋白            38          38            40           38              37           34           34          36
白细胞            2.8          ---            3.0          3.8            1.6          4.3           3.8         3.6
血小板            58           ---            52           57             25           66             77         112
. C! p  g8 B2 A5 }2 Z: p' A2 o中性粒比         82           81             ---          76              71          75.7         70           85
/ t0 L8 n% |# M- I淋巴细胞比     16.8         7.3          ---            9.2          16.2         10.2           8.2        6.1
! z. @0 g  n* x, Z1 E" q- ?6 c总胆汁酸         94            49           ---             78           ---            —             52         —
AFP                315         208           200          267         193          117          107       112
FK                                                                14.9                           4.4
7 B* c* o$ R6 ], s+ k9 W7 O6 C
这次主要问题分析：
. k. O1 q& i, N* |1.    因优思弗服用近一年，胆系酶指标基本维持在3、400左右，所以在十天前干脆停服，想看看这两个指标会有何变化。结果是大意失荆州，居然翻倍了！
9 Z! i# ^% w" ~) z( l还有就是ALP为何特别高？和肿瘤有关？但AFP并未和它同步增长啊？
2.     最近以来肝功走势还算平稳，为配合肺部消炎，能适当提高些免疫力，4天前将FK从原先早晚各1毫克减去0.5，即早晚各0.75毫克，从今天结果看谷丙。谷草也翻番了！
9 p' ^% |: S( n* f1 i3.    很久没查乙肝两对半了，今天结果是1、4、5阳（病毒定量前些时候查过是好的），有问题吗？9月17号刚停了阿德韦。

6 j- y) O6 r' ?8 K3 N+ _4 M6 d准备采取的措施及问题：
) g# c' y/ J* x$ ?+ \- Q今晚已开始恢复优思弗，准备早晚各服2粒（一天4粒）；
FK加量了，也准备早晚各2毫克。
+ Y' c; Z/ U- r靶向药停了20天，APP也慢慢抬头，目前情况能用阿西吗？
除了自行能加上的药，还需挂水或加服其他保肝药针对治疗吗？

* }6 D! x: j7 @# Z" Y% y$ T7 z有请憨豆大哥！
: H; [; g; j& {+ q. _5 A7 O& b- \1 z
) L+ H0 g* z  a# I: p& |) K% ~& R: I
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   雪绒花姐，其它的我不懂，帮不上什么忙，空窗期的20天AFP控制的不错啊？我怎么每次一个星期就上升很多啊！

马上加回FK是对的，排斥要开始，也不用一下子4毫克一天，早1.5毫克，晚1.5毫克就行。估计是停依维莫司后免疫抑制大幅度下降，现在看淋巴细胞比值可能已经没意义。
优思弗一天三餐时各吃一粒就行，不必吃2粒。
现在不是乙肝引起指标上升。
" \! \4 ^4 z6 B8 v* h* ~. S阿西不会影响呼吸系统，可以吃的。

很简单的道理，因为你年轻啊！憨氏雄性激素论在你身上得到充分验证。

回复 憨豆精神 的帖子
1 `: H: S" ~9 v  o" P
9 p' l5 T$ T% c为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用完吧，时间放长了不好。
2 u5 L: y) `# [" e4 V1 a5 x其他护肝药水都不可用吗？我是怕周一那帮医生看了吓一跳，急着用药。

雪绒花 发表于 2010-10-30 22:48

: ?4 c8 S. s: H' e& U, n! V1 o                               
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6 \: |; `/ j% e/ U0 Y4 ]  x- c8 o回复 憨豆精神 的帖子

为保险起见，折中一下，FK吃早晚1.75吧，那天忙了半天，还分了0.25的出来，先把它用 ...

指标升这么一点点，不用吊针。加了FK，一周后就降下来。

呼吸科的医生还真有办法，才住院5天，各种症状已基本全无（不过这次进来之前已退烧，只是想巩固治疗）。管床医生今天已问我们准备何时出院了，准备到周末检查一次再看吧。
由于事先就跟医生们打了招呼，谨防新肝过度用药，所以他们很慎重，连片子都没拍一次，但每天两次的听诊非常仔细。现在才知道，经验丰富的医生凭听诊就能基本判断病情性质。
现在门诊大都是实习进修医生，水平就差远了。
现一天挂水3次舒普深，每次30ML；
静脉注射谷胱甘肽（这次才知道该药不仅保肝对肺部消炎还有帮助）；
静脉注射沐舒坦；
6 {7 x# Y" A- ~  R$ }今天新增了口服乙酰半胱氨酸片。

0 W! F) o6 ^3 ~5 X在肺部病灶放疗的同时，由于后来的感染和非感染因素都会造成肺部的纤维化进展，这是两难的事，也是没办法避免的。
, U4 Y* Y8 m$ T. i( Y- q这次同呼吸科主任天天打交道，又懂得一些一知半解的知识，只有今后尽量多注意了。