爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

0 K1 Z( j4 K3 z
7 z/ k* ~: Z, y9 P6 V2 S4 _
) H  x9 s! Z3 k/ a4 S. |" U11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
& Z  E# G) s+ g: }0 ]% |) K0 O                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
7 l* F8 T( N  g7 p谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
. a6 V( v* z1 b; M7 }直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
$ t7 g/ ^2 f/ G% D  R1 N9 M间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
7 P& ~) i9 ?3 G$ c白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
4 f0 `% K& X5 `% m6 T" `              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

+ H3 T3 K6 F( i
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
* m* E' _2 v8 [& L" e0 m: R" f足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
) d% `+ b& ?) b# N/ l7 Q2 b吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

) }  h' C$ C, Z0 A不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

+ j) R2 O, I  Z' g8 Y$ o1 N求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
$ j9 H, Q0 c5 N( s$ N( I                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
4 Q+ H- H% N3 ?7 y) p谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
: @4 \! z/ l3 d2 k$ K碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
, B% U/ C1 v1 d. g' I2 Q( B- Q谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
7 s( S) ~4 P" H# w总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
, Z9 ?! w) y/ ^! g  O直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
9 s" Z  {5 @, Q7 }4 I* m4 s间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
0 O" P% o( R0 e% f: D; _白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
) W" Z# Y) r$ g; T2 |5 R血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
! U4 f4 A2 ~' o7 }% j2 Q# m
& h7 r' W" I' m1 n* D( j- f
' U6 @+ @5 m, v/ ]3 R

                              11.11      参考值             12.1
0 D' u' h. v9 M* J9 K白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
4 X3 l: p5 T5 r4 G4 c0 {. a9 H红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
$ }. [( T5 p. W* O" t血小板                     65          100-300            65
, ~, `0 e0 {  W- M; {5 S- _血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
0 y1 y, K1 \+ P0 G4 h; I$ }3 Y* e平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
: `5 t& [% u- \# \平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
1 j) B  b* `9 l# j& @9 o1 q) ]& x红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
; i, w. [& A$ r1 O淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
0 k3 K( z7 m' u8 ?3 z7 ]单核细胞                  0.1                                    0.2
+ O# W" _; }. z8 O: T6 E3 \中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
% P* H7 H5 F+ v& B9 u/ D

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
: ^% `( {& t. ?下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

2 i2 |* s) x: @/ m
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
) Q) g* J- ?, N6 a, Y' ^* G白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
* B- E9 {, R/ D8 l# t5 Y淋巴细胞数           0.8                     0.4
2 e, J5 B, S; p! U7 y淋巴细胞比率         17.3                  24.5
  C4 a- T' X4 S" F& T' N单核细胞               0.26                  0.14
4 w: k+ V" A9 S7 \单核细胞比率         5.7                    8.0
+ D9 c/ {$ e- P$ N# U+ Z8 F  r2 l舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
9 R, l) a/ ?( y0 x$ h奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
( _4 o$ z3 O" Z, l' ]红细胞                  3.41                    3.23
* ?$ _' n' x. ~# e1 W血红蛋白               98                      96
% {0 z0 G8 A) K: B$ s2 J' T6 b红细胞压积            29.3                    27.5
# N+ y7 K; ~* a  C+ C6 q4 o+ D1 H红细胞平均体积      85.9                    85.4
$ m" g& l$ e3 a平均血红蛋白量      28.7                    29.7
平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
) [4 h6 C9 y, d) g平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
2 w. {* b2 E% z) f5 e1 I1 `6 G谷草                      48                        42
* D0 c# \9 B5 f3 w; T, H$ q总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
! T6 W1 ?1 S/ ?, a& K3 m直接胆红素               13.9                     11.7
2 ~7 K6 [+ s( F间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
3 i. s/ L7 ?. U胆碱酯酶                   2                          2
' n5 m  D7 p- B1 U单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
7 O2 B* i: ~% g# {# q' X% K前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
/ V, c' V0 g* Q/ v/ K* t总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
8 X% d. w* {8 P- m钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
7 J- K+ v" w, R9 r3 v氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
4 H  I! j# Q; f二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
# Q7 w; U, j, S& d' o; Z胱仰素c                          1.10                     0.80
3 g* R! S5 @, c# K7 ^% T学晶体渗透压                  274.84                   269.67
- w4 ]1 I) d( p, ~尿素/肌酐                        0.13                     0.10
  }8 |5 j) k: \, G  g7 ~" e/ A. y5 R甲胎蛋白                         422                      739.50   
1 L/ \% L% W; h6 r6 Q  r4 G           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
& f) j" t9 X5 |/ L) d5 ~, i数字化摄影检查报告单
检查部位
& L# u. O: _* J" l! [/ P   胸部正位
) ~7 m+ D: k1 }7 `影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
+ N8 k; c6 M7 m& \" B    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
& D. D# i) L5 a9 V/ |   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
8 a( d3 Q0 N% _. Lct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
' `1 X5 h; u* H印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
, ^$ g! O7 }) Y3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
* _% {6 w( e$ b3 [5 y9 F. z5 C5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
# |$ X$ h, P" V5 M$ m- J
6 f# ]6 D/ m9 e0 }8 \彩超报告单：
; H2 [* E: {4 ]' X+ |. s6 e% D+ P肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
3 X: F8 O7 a! k6 N" g4 V肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


" a# ~0 Z0 Q5 e; \/ @ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
; E& i% B5 l& D9 t检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
7 m2 m3 O  ?; V  \立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
+ O; s' n/ v2 b* E以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
! q. ^; k' G; p  z2 u, U( u如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。