妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
, S, k  l) S. Q" j! T* X: R你是要做手术找胸外没错。

8 `& N' @: A/ S$ s版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
( a; ~+ d8 Q$ c版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ o% r' N2 r5 X  g2 E2 h8 d* k& W版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
" c' B$ }  q+ S( @) ]% `8 d! |+ K3 Y& e
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
% _5 g6 e" y& B$ U

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
* Q2 g* ~* Q& C1 f2 `2 t那就手术吧

! U( w5 I9 K; I- p/ B三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
. L% f1 y- ^+ {# q- G4 \手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
% w( T( I. i0 f* M! i4 x7 P, a
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
. s- F7 @4 F- R: r$ q" o请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
% B5 N/ r; M8 B4 V9 p  O& O( e9 n2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! c0 E! O# f9 o/ ~6 H
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

! ^( h1 J; \. c, R) Q6 t有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
1 ^) I8 s9 K- B. x1 x# P调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

$ a( s7 Y$ r+ B3 F1 C不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 N! @- a4 I$ x% W; P1 o' J. U
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

6 `+ l$ s2 i" X% Q版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
+ Z+ Z3 n! @0 F# U. |: o6 d, W是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

& p; T# T. K1 g) r3 D3 G1 |通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
, K. a# h# p  A# H  X0 G
$ {5 K! Q# {, L4 J) a另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了