妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ L# n: }; N2 x& n9 S肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
4 J5 c& E5 s! w9 @. g3 Q肿瘤有没缩小？

* |" B* `. K# O8 z, g/ M3 E缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
" V; N4 z7 }% W' D3 p
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
4 Q/ U% u- g' Z; j. w# H: ~2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
, G6 s! b5 X( D& k0 F: g
# _) ~, m. L" v/ S, u不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
4 F% z4 ^2 w2 @# |% c" h
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
0 @) n2 T9 {" c) a9 A
% \( `% e; G/ e不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

- l$ @0 v/ x- C  z$ [" q/ C全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

" D6 b2 Q8 L+ O) K  t抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

4 y2 Z" B% S& v1 W4 ^  q/ u+ |版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
# ^: o. W) N. O' h全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

) O3 h- ?* A/ v8 g抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

0 P& F( R! M2 y通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

  }) e( L$ S2 J4 G另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了