妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
0 o% d+ m" J6 h) R+ g% C你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
  l: d* y3 B) z# L. X+ m版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
  w) E) ]7 Y( C  K肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
) {, I  t  K: U4 Z: K那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
9 @3 Q8 k7 d: Z& p5 N手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
) M) Z0 _( F) g( R
( M" E# ~( q7 X目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
' X" ~- d9 k: Z' a请问海猫大人:
: I! h4 r1 e( F3 m7 g! x1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

1 Y6 ]9 c3 ^4 U$ Z4 c, a8 B( k" a不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
! g' y0 V, \; w5 U! G0 P
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! f7 E. J6 {9 D1 I+ `不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
. _) q$ ^- w  T4 f" d0 W1 ?/ v
  ^7 D4 Z* K! Z* P7 v) y抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
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5 o& R% D: I" F& p版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
' n& ~$ P/ C- J* a" ?* a4 y全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
0 Y% l" ^6 X$ E
- B+ l- s$ w* v8 l; h  i抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

) z4 j3 J2 x- j7 Z是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
! J2 W5 N) G: ~+ m- @是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了