很抱歉很长时间没来更新,家里孩子小病人多,心理和体力上都乱作一团。
" m7 c W0 C) z X" e我妈妈2016年3月份结束白蛋白紫杉醇化疗后,又开始了骨盆放疗,配合了卡介苗诱导,但是说不上是有没有激发共存免疫,因为CEA下降后又很快反弹回来。4月底开始palbo联合氟维司群至8月,肿标和影像都在进展。8月底肝脏做了射频除去两个大病灶,配合了香菇多糖。做肝脏射频时同时做了肝穿,2011年初发病理ER80%,PR60%,cerb2(+), 这次的肝穿病理是ER80%,PR(-),HER2(2+),FISH无扩增。
- L3 @' f; }& N% j- `3 v! `! `9月开始用依维莫司联合氟维司群和阿那曲唑,12月复查肝脏核磁,依然在缓慢进展,似乎所有的治疗都没有明显效果,从肝转以来都是缓慢进展。
7 p: k9 G5 S9 ], Q2 i) o1 Q12月中旬因为要带妈妈去三亚修养几个月,自作主张的在原方案上又加上了拉帕替尼,每天3粒,依维莫司减量成每天5mg,也就是同时用了两种靶向。拉帕替尼用的没有指征,但是我想就是拼一拼了。没想到3月初回来复查时肝部病灶竟然头一次出现了见好的趋势,部分病灶略减小。CEA下降。6 y( M* ^7 K1 a ^) T
# k8 _2 G$ r2 ^* d附图是治疗过程及肿标变化。
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2 B5 v# K( R+ N5 M9 t+ u但是最近的问题是:1.我妈体重一直在下降,我担心有恶液质的趋势了。2.最近一次测CEA又反弹上去了,而且升幅不小,可能又耐药了。请海猫和各位帮忙出主意,下一步怎样更合理一些呢?多谢!
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