妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

( U2 l: `4 |7 W8 x/ C, l" X: e
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

2 J1 s1 z# H$ }" g- h! G2 N

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
+ K/ Z7 w. ^( ~( dCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
* B; C$ F  w) e" C* w( M
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
7 |2 i, _0 z5 g0 J2 J( A  T1 E
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
& Q4 X6 W' Q3 C& x- h1 ^& R' s1 A5 z
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
5 Y, g* ^. I- e1 C3 F, R. v
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
4 a0 q0 ?. R  w) X. r  j3 ?. SMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
  t. D* v& {$ u0 HNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
; ?3 p1 J; @4 J9 U! L) wEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- [; [- y3 M- R, v. BBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
$ J! D5 L( X9 ^3 D: L1 K2 D/ A9 _/ FHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
9 a* p' x+ D, f" yMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  Q' G4 E3 ?8 N5 }  S* tMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
+ H, a4 @- @8 m9 \. u4 lPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
/ Q# P- Y$ B, S. C! fMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
' `# v8 c, r* ]* t# ?" ?! lPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
" a# w5 z$ y4 w8 O5 {) uPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
$ w; ~) Q* S1 ~8 a' ]1 QP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

2 x+ \" J/ I2 V+ `/ \生化
, F. K( s4 c# R: f+ H
: }5 h  n' F8 b* x, d. hTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
& ]0 B0 H+ {7 n( d9 B& k; JUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
! p, A0 h0 Y7 s6 xCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ O' y" L$ n, s/ [! B) N/ QGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
2 n. i$ {- h3 b2 kK 钾 3.87 [3.5-5.3]
* W* K( j# ]7 U# l- r# |Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
# U& m, h& _3 ~3 t: pCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
' z; B# w- G8 O* E" cP 磷 1 [0.6-1.69]
" K5 W* ^: x2 x! XMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
. [8 y9 B5 S4 \: R3 ?7 uTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" U( f( X3 w9 {/ {, b, JApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
8 d3 N; t# @/ p  j# \LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

# D0 `% F4 `  K& lCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
$ T" Z" o; L6 V# F2 B. aCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
# Y7 u& j6 Q8 i, E/ [; HCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
; A7 ~' F# u. C; WNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
9 p* k& z6 j8 B# p3 }( FSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
+ t4 Y- `. {! {# y* w2 u
& @4 u" o" D% ]8 W  ^现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

/ U1 c! ?/ B3 T" Q                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

7 K1 f, [7 r) d4 E  S& ]184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- ?4 j5 y5 n- c. k# B
* l$ ^8 R( {  w. H5 C我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。