妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

9 p6 s2 t3 o% @2 H% |今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
( K8 n' Y/ A* S7 U
! t0 E7 E6 ~" l4 S; Y7 \# R妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

  @& |& H/ q" g1 x% C0 D% v另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
9 o; A; p5 F1 i0 z4 d) z6 e6 g
; {! z6 a+ A# d3 p% l! D前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

# x+ F' F. z$ F& I8 ~; m, P2012年1月10日检查结果

血常规
6 i9 x( v& _: Q' h5 t1 t, Z8 eWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
! g  k6 e# H- Z7 bLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" [0 u$ d3 N, f' TLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 Q( i4 a6 _, ?* h! b  ]; lMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
! q+ G6 I, f6 TNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; j" Z/ h: u- Z0 s7 x" {* z! g1 uNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
( b! [2 |/ ?% S; X. }EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
% g7 O  n( e1 o* T8 C4 n0 x# LEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ z/ G4 P& V+ W9 e7 KBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
8 Q$ A# j$ d/ u6 Q0 M: RBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
/ a: t& {7 _& n6 C; j. S4 NRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
4 h" D/ n) b& b" R' Q0 i. f1 FHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
  i0 U6 V: E6 c3 d6 ]  uHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
* o/ b" r" ], H8 aPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
! Z6 B5 Z6 X& r6 q' @PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
4 E- y4 p9 s- [8 _P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

3 x; V+ X/ S4 z% Y, [% ITP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
9 O5 B" g7 N7 GTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
- y% k. g2 u- K7 }4 F+ Z  {' jlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
" E$ T+ x# ^2 uTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
" F0 s* c, I* u8 p- M; zALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
. ~$ ^8 V: k9 C2 z! ?2 h; G% WTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
/ D. k  G/ h' a! D* e! hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
- g4 L4 Z2 w* k' j2 m1 z/ I# sMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
) J" F, a7 x+ @TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
7 t5 t5 P% y& i  u1 q1 lTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
6 p1 K  P/ X+ N3 n+ sHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
  I; A1 C& v( P- J* {" R7 iApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
* D, R/ U8 N: x: ]9 _Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
9 F) e# R" [% B9 m( h0 [! B, [ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
' e* S- n4 `8 [5 V9 }GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
# w* m/ C( |  a
: L7 J- Z$ o, ?( m' y) k. q肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
( X% [, B. l: a4 a3 FCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

7 |7 \" e0 x. V5 g4 d今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

% [6 O- i' y9 T; Q* ]现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

  U2 x3 [4 Z5 J& a                               
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7 O( `. O) Z8 J  o% d9 F# \- G今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

% K; A/ g. [4 a% }
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。