妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

5 `+ O) b, D: b0 J, f

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
/ T0 Q: G# }+ _4 W
+ b" u1 m: Y8 [, r/ c. x; oCEA 882.7 (<1274)
5 g) ~' v, O  e; p4 m) b# ICA125 227.2 (<325.5)
% ~3 _. p8 P% j0 O8 ^NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( d0 n+ Y0 q# ~& ?
3 n  ^4 G! B9 R( D. R  X6 d另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

/ `$ E( w( n8 T% u% H前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
8 F% s9 b6 C7 t& K4 T
# g; y, {, V4 Q7 |, x+ w2012年1月10日检查结果

% F5 R+ Z4 n5 A9 v8 U0 k: G2 i血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" a- D+ o5 A& e# l& d) e/ C' X, }LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
" D0 Q- e1 l: G5 hNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
9 s- D7 {0 H) |$ {& n9 PNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
4 h5 X3 z/ {( u. @2 iBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& Q+ a- ]; f' XRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
% A) R, f- p5 K( i7 V! S' k6 t/ X8 ?2 qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
, {# r4 Q& @% _0 m& TMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
; b3 i4 R! J- sRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
; V# E) E( R* b) H' i7 ^3 NP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

2 C3 D6 I/ l4 Y, R- X! h( K7 R0 \( L生化

2 X3 k9 a# w% ?% }$ z# MTP 总蛋白 62.9 [60-80]
" w2 O+ r. d- i. r1 k* s* ?Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
7 R( y% e/ Z. F: f7 UTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
: B. Z6 @& Q/ ?2 [2 e7 I& g; q6 ]. D' {AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
' k# o' c" C2 l- y4 i* `# TUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
: j* S* F4 e7 a! J0 S! _Crea 饥酐 40 [40-110]
' S  Q% e. c$ k' wUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
9 S* p% L/ L, S! g% J3 j9 M7 YTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 _* ?+ G5 n0 f% v; o9 K% hCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
4 F) o5 K. X3 r0 k% D. i+ vMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
3 c5 P/ l/ U& m; Z2 ]TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
3 |; A1 W" S8 w$ q1 U+ l3 N/ GLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
* _. E) q' R. LLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
+ K: l  m8 X- \4 D" eGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; W  e6 ?  d' W: W4 g/ U; o
肿标 (与括号里11年10月12日比较）
/ I4 X5 e4 [9 T5 Q* i+ G; A. }
9 C9 m/ K7 F; n4 N% J3 FCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& \% [' z. Q  S4 L5 @) O6 p. cCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
- Y  F( w  c5 c9 i8 r3 o. n+ }NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% ?7 V. {2 N3 S9 a5 LSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 V  z4 P2 B: M. z  ?2 m1 B今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
, c$ D& }" T% v8 a! [# M5 e
+ J- {/ l5 c8 J; z: i现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

- M4 P9 Q+ U, M  x; U                               
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# a6 C" @/ ^! y* s今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

/ X* r! N/ d+ B* h( ^2 G. S3 N184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

( ?4 R% g7 U) U
8 E* |5 q  J/ b9 j$ A. m: V我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。