妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. N6 y$ C; O/ I. j
/ C+ {+ {; R5 P8 D$ f1 k

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
+ x# D& T4 U5 A. M7 s
5 d" C2 X. T8 HCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
1 m( w) a4 |+ Z( z. }$ v4 S8 }NSE 77.65 (>27.44)
% J" c( X- W( E1 z" KCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
: y( w/ B; q1 x5 ]3 H
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
' Z0 U5 u( i; C! J$ l
: M/ d: T" I: ]& J1 k另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 U0 ]8 H( h3 V$ u4 V# G; @
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: d+ P! L- n) j; _% o3 I
2012年1月10日检查结果

血常规
* x% Q8 G3 W/ T' RWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
- w3 @! o5 n1 a! `3 M4 I# XLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
- q0 s1 j9 O5 @# ^MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
, e, n" m1 p- R( P  IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
9 E; E, B  b, p; M; _( T+ v3 RNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
% ]; D7 B0 _% t3 o1 BNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
7 K- E- g5 R' W4 e- y; U; FBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  q  f$ R7 ], K7 V4 @+ xRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 j$ Z& x, W4 z) S: E6 o3 ]/ jPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
/ S) S5 o: q1 f% i$ JMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
1 }4 k  [5 d8 Z2 ~0 ?& `
* r1 h! p0 o" y生化
6 M/ b1 d9 a6 H3 n$ u- B
5 _# H* g3 A) x& I! LTP 总蛋白 62.9 [60-80]
6 v, d: X/ n4 t- TAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
  t1 S1 v" C" r$ `lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
' ^$ Q5 F: F8 }6 _& DUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
+ r8 e- J! ^0 f' U; kGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 l, }4 _/ o- o9 X# k# e* ZK 钾 3.87 [3.5-5.3]
, S- ^/ G* `- w% n" r7 E5 cNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
! {8 i! B0 L" i, b8 p$ y. iTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
% X" I6 L1 o" W1 x$ kCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
- j, |+ m' ^: a2 z) oTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
, F/ l9 g4 p: X- KApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
' O! N/ `3 X; |& x% y  K+ LApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
( D2 e) D  ~( i( Q0 I- yALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
: t5 Y0 \5 S# j* @6 RA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

* v0 P3 n& a* CCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
( F9 _) ?; N/ \8 d1 uNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
; q9 b: V9 Y* I4 D; V/ j: NCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
/ I2 ^' X; M: ~  \SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

. @3 c& s7 u6 ^* U4 q/ r/ ^' w
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

$ ]8 S2 C% ^1 U8 A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

+ a" \! {  [* {- e, V$ `4 l% B# P                               
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8 U- G$ p1 V4 e4 M) U: Q今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

5 d0 O. ~! H2 j- A2 ?, ^184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

3 H  C: Z0 u) Q9 g. C" ^4 f! ^5 `; s
* D8 [3 n( @8 T  f: K$ N# ~& i0 m我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。