妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) n0 ]5 W/ \+ W( f- E& Q% i0 ~今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
7 v; c% H9 ]0 d3 B
7 }4 y0 d6 f3 k$ P- G& Q! e

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
/ ]2 v9 l# Z( rCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
' B/ J; ^' y9 ~# X$ s+ dCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
+ {# v( ]. n# k8 Q% A5 b/ P6 j9 j
* H. G/ @  ~5 P妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

6 l: e8 ^. g' M+ x- _前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

& }8 q, Z# W1 O% m) ]2012年1月10日检查结果
( A; ^- F. T4 U5 `1 m
: _/ x$ k0 D/ p" v血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
  r5 V! y; m; ]7 x4 j  R4 n& YLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 Y, T* i; [/ c* q3 F# aLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
6 `- ^, h7 i6 PMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
. X' @8 T) m# Q6 dNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
4 b7 h, F4 S7 K4 r5 f. l5 V" a5 pEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
/ {) U: _2 a( {  q- S' m  _BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 |/ b* ?- q6 _1 q+ Z0 z% [BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
) O5 j* v+ [4 X0 XRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
: i: z+ h) \. lHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
! F& l% R4 c- K' F3 q) QHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
8 T! |+ x2 j0 J+ V. ^MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
% `! e& f& C* t: E" dMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
: u' N. i4 [4 N" LRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
; b8 W0 o6 P) R& @: zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
7 B9 k8 W+ @! y3 UMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
' B7 n' Y, x, T9 K2 m" ]PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
% y* }9 J4 [* o+ v* I- Y- s
& J( B' d& s5 m$ Z( ~5 O生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( R+ h5 f2 U+ ^$ s: N/ `$ QlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 e# N+ c3 i: L* Y7 \AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
& Z: R0 ]% B7 x# ?8 b( B" iUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
& a0 F* o  \6 B; N+ ~6 XUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
3 g" P$ W" Q" e6 E: |K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
/ B) C$ c# K, O+ [$ aCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
. P( }2 V; p  T7 C2 a3 }! \0 H7 S$ x9 XP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
3 A* G) O& o7 Z* w; YTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
7 Y, \% X& U. a5 q% n8 k) y- @0 UHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
0 E% g: d( A' u# h" j; CLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
) K+ D/ f; D1 `9 a# LApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

( p' r% s2 v% T+ s. }+ d0 O肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
1 j5 R6 c: C! x! H9 U. \CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
9 T  u7 S- e9 |CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
3 q& j& b8 A5 h& R, [# Z; PNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

' q& X$ e: X, p0 z( F# T
9 c7 j6 e1 }" V2 ~9 o" F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
2 ]- {& b, u# T
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

& W, x  W3 x( Z- B我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。