妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" P8 a6 Q" y' K# }# L  F
' S: O! o) ]9 b, W) t2 A; [$ ?今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
& s0 Q6 D# E7 |+ s) UCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
) O5 y5 L/ Y8 S. x# ~- p7 e7 OCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
0 W# U) H8 @; M6 ]6 s: [' K
6 V4 d1 C9 N3 f; \" a7 p$ f2 n" }6 C妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

- n2 O* I) ?" N. c前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

& o8 y8 M$ W+ U2 o0 J+ |) c2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
' w$ U+ u: |* W; ]$ y8 i  O: K; lLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
' M. y4 H, ?* y$ A: Q1 OMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 y+ ]4 U3 ~8 R/ v; d- W5 sMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
4 I6 H3 d, [: k! F2 y6 oNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
- q' T) M% h/ X' h$ w) Q* MEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
1 l( h2 h8 `7 {8 v3 ~BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
8 y, F" Q1 O4 ~+ U. P6 eBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
& V& q* I6 I/ ^# a( ^: H6 DRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
" y9 G* X1 B5 v% UHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
( ?6 }% G1 z! b4 r# v! ARDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
" R3 J5 Q6 m- g8 [& J/ [- t9 rPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
! ?8 k% q( S9 ~9 ?PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( K) p2 p& E) y# d1 v4 b2 D
生化
+ B* ?0 N( S: c  _- L0 m. I
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
0 s7 o1 {8 ^( w2 D* t: {DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
5 x" K' T7 [3 b7 ZlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
0 E* T5 e1 ]+ j; x2 f: l" }" W) M7 iTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
* s* v2 T( t( {* \3 g4 [: R' oAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
1 Q1 C" p1 G7 u0 L; zUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
) d$ J% [9 s6 T& BUA 尿酸 225 [90-340]
- Q/ c& O5 F! ~9 lGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
* f2 Z/ v; L$ ]! n  p& yNa 钠 140 [135-145]
; @( T2 h' U0 |5 rCl 氯 103 [96-110]
! i6 Z7 X, Z+ u+ @5 N( T/ b$ ?) ETCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 p0 j: F* w: z2 ~" W2 r# [; bP 磷 1 [0.6-1.69]
9 d5 j( m/ N7 J, @( lMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 P. Y' B* r: l0 j+ \1 ATCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* H# j  M0 F) F) I2 K, M, j. CHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
2 e, M( d' b, u' d8 ^LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" s; w& J- c8 XApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, X5 R1 {4 n. p( p9 GLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
0 f; t/ o/ D# i( SGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
4 w8 s8 A1 |  m0 D7 n  X. qCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
+ D$ Z% u  Y+ B3 r. S' Z
+ c3 B* M  C) w+ t' W0 u肿标 (与括号里11年10月12日比较）
3 T0 P" Y" h; ^& R- Y/ u$ z1 A
5 _8 ^9 S9 r+ O% |: g0 fCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
* j& Q; H  P- P5 y5 pCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
2 g( Y0 E9 _3 D( j0 z4 ^SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

9 F* H/ w0 I! M0 G5 R2 R) P2 F今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
- ^/ X# d# a5 v. c! N; e
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

3 E! B( X3 c8 l3 l- S" [: a                               
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$ z9 _5 [* v8 F) @0 n) S今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

# i0 ~0 U) f$ J* U, ?. A- f+ A184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

! X: y" N% [( @3 ~3 ~( F我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。