妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

8 S% p" V  \1 u/ ]2 ]: u今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
# K: P2 k" {& Q9 T! \: Y

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
0 F0 Z+ k4 \: P2 c* p, V
  o1 Z: v0 t6 {- j2 ]" C7 ?CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
- i* [, F  [# I7 T
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
% U" h/ K* L' e' c. M
9 H0 r( o! K- b$ o另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
( N. w1 C- P" b; Z9 A$ D
2 c0 j( h+ K# Q* W3 Y2012年1月10日检查结果
* I8 g) Q$ Q) V! R5 v
9 E9 l6 F  r6 c  q+ x1 Z血常规
- s0 N& B* z" A0 A  i& r# cWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
0 l4 x3 R8 o' N8 zLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
. L$ p- E1 T' X1 @3 q/ ~MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
- g. W, S9 w  p+ AMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
/ T6 O" l3 v5 a9 QNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& D5 b4 k  N& C7 }) Y! ~% g( bNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
/ p% l. z* U7 f  P7 @$ Z$ h/ R& z; jEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
; {9 f2 |0 d; E; Z, oBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
- P! H+ v5 ~( R( q' s( e# @HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  V3 O) l+ p% e5 ?7 m9 G) Q) cMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
9 S! k) C- D1 u5 m; G0 _RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
: |' R* Q% Z6 PPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
0 K% B( l2 q( D, S* d6 |0 S( WPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
2 J( x# \7 D) V( d6 V$ H, r
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
/ h& @0 O" }2 Q' ^Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
" o% ~, C% ^4 ?9 ITBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 Q: h9 [' Y9 }" w0 Q& d' pDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 R0 y" f# `# c0 o# ^+ RlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
0 x  J/ N1 w: R' i! oCrea 饥酐 40 [40-110]
% A% m' ]9 z3 O5 y4 E; g3 X6 j# eUA 尿酸 225 [90-340]
9 C3 O' ^# u2 m, L  \! MGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% M4 I8 Y$ i) r1 e% ~$ WK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
9 \1 W! Y- S6 Y7 N$ XCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
* N8 c: O" R: T! o. mCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
' S& c/ h# E0 S% h! rP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
( f7 a* y4 V/ Y$ oHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
/ m9 |7 |: t# i& aLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
, R( v& C8 m' R/ A  H5 S/ _- aLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
6 j" Q5 E& U% m+ ]+ i6 N6 wALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
$ B' _  j9 b# n% l# QCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 d9 p' a  g3 [) z- b3 R
+ ^/ n9 E- ?, [7 \; W3 ?CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
. k3 [3 ]% _6 L( H/ J: [$ C$ x% }CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 A2 }) z# P3 s( L
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

4 l0 w' s1 ^% Z% H! ^5 e+ R4 g现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

9 x" k/ y1 [" k                               
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0 c/ g1 V% g2 D* o今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

& t1 [. l3 |3 _4 s# S8 s* F/ \! V1 ?
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。