妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" d, l" B$ G" h4 q, X/ Z
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 \' w: r4 {/ W
% w. k4 ?& j1 p# T

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
; @# U0 K2 y) H" [, l6 s8 S
CEA 882.7 (<1274)
  i  G8 U/ \1 l9 F9 j/ R6 I7 h" YCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
9 o5 d. t" d* e2 S2 o5 t
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
( E/ {$ H8 I6 }0 x. o
/ e8 W- Z/ ?( k* l另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

' F9 q! z6 {' F/ J, L2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 g0 U2 a2 @  D1 ~$ ~LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ c+ U4 P. ^; [) R! ^LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
, L: `( F& L$ C3 j5 NMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
  P; c7 t  y. G8 I8 Y% M- KMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
2 o  @9 ^8 M: Z, D- SNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
) U! _6 d2 K9 ?. t/ j) oEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
" f  W0 U' Y. S1 K6 ~$ @EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 Q7 v7 d1 X( K# xRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
+ N- x* @- L) @- \; DMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
! l$ O3 G9 ?/ nMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
5 V  i6 b! ~0 H; KRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# O( P7 {* e% C  _4 S5 V- vPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
4 G6 c" R9 ?  w! }! n8 TP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
5 U' A3 l! }" l
7 |! N7 X$ D8 K  {生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
2 \/ q; g0 x1 Y* N4 e9 x) Q3 ulBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
# X! [1 ^& L: Q: CALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
  l+ |7 }. `; \' m2 N* YUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
: S8 ~: \) X8 L' p# j( wCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
" i# D9 L* E+ S+ BGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
) G. V% w; G# e% kCl 氯 103 [96-110]
1 Z6 B5 }. l* ~7 \, `TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
& Y, K! W5 Y7 S3 [( h: N6 P1 YCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
) K3 Q3 g  e, l# tTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
# F! ~2 r- \8 Z! U8 QTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% P+ z# X7 i, q# ?  E4 FLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
1 @' r6 ?6 r! x% E* {  q, ^Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
& z  a8 A# y  N6 ALDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! O" l" v" N9 vGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
- }: w/ A% _4 v; {; T) Q$ g1 pCK 肌酸激酶 99 [26-140]
$ X& F! u6 h1 p9 j! \, bA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

3 t9 l& v# V' Z3 u# S; A肿标 (与括号里11年10月12日比较）

$ ?+ o( I7 a0 a  U! y' gCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
7 t3 d7 w# C6 X; UCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
7 o5 J7 t2 o& ]  SCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

: Q5 w" C" m0 P7 m+ D: H
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
8 E8 R/ i7 d$ x- A) x* M
. m# s5 X) g9 Y- @8 u: Q& ^现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# i, a% ^  A3 F# w                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

- B' v7 j/ ^% B
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。