敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

flame13 发表于 2012-1-6 14:44

                               
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* `6 T3 h7 l2 x, U. `不明白为什么会耐药，也太快了，开始以为起码可以吃3个月
但是我爸精神表现还不错，之前肩膀痛，这轮索坦 ...

Alternating VEGF and mTOR.pdf (422.71 KB, 下载次数: 355)

2012-1-6 17:46 上传

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0 j0 ?2 [/ k& M4 [
" w) T; x  n& W: K这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

bluest 发表于 2012-1-6 17:47

( u6 d( U* G1 v4 p5 ~; ^6 f; ~                               
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. S8 g/ ]* h& C( {+ f3 J; O这篇文章讲多索阿依的用药顺序导致PFS的差别，你可以参考来制定下一步的方案。

认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
; w; X$ v. s1 q- q+ f2 o. `只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐药
2 @+ R: [9 ?  y  k# W依维莫司（everolimus） cancer 第三阶段，应该只是缓解作用

9 E. X0 H  R) B' C3 {bluest,不如你提供一下，你对这PPT的理解，那里还提供了一个存活期的表

- z9 H/ o: t9 J5 R7 o% _; T索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那里出的血？
然后昨天起眼睛就非常肿，今天更严重，肿到只剩下一条线
中午的时候，我爸说肚子很鼓，下腹胀痛，一听他说腹部胀痛就怕是腹水
: u& W+ w, l, ~0 |$ r可能这2天冷空气的关系，小便次数减少，不知道是否造成水肿的原因
. _" Q. e- M8 z0 b* }9 t但血小板好像回升挺快，才4天就升了20
4 H0 `: E1 H. v2 P7 p7 D2 U我爸都停了升白药，难道是肿瘤得到控制原因，所以血小板上升比较好？
不过这次滞后的副作用，看起来有点可怕
  }- `+ ^5 ~- c5 P: s9 w& c就算索坦不耐药，也有点不敢再用，还是老实要下阿西+阿依
但是我爸好像心肌有受损，再吃联合的靶向药会有影响吗？
( }. z2 p/ ^' s3 i

  m& P' L& X% l; p5 [! w

                                      01-03        12-21       12-10
肌酸激酶(26-174):        158             115          162
7 V  ^8 N# C) C& i2 [! A0 a! M肌酸激酶同工酶(0-24):  69.5           25.7         22.8
乳酸脱氢酶(14-245):     412            317          360

5 w3 K/ ?9 F! A+ W$ Z, r-----------------------------------------------------------------------------------
: \: F) _8 C' L: A% Z. y5 J& M4 L) g
$ o4 F* Q' c/ u% C                                      01-07        01-03       12-18
/ b9 ^. q# N3 f- a1 |; N. e" l; B白细胞：                        3.01          3.91          1.89
5 V3 b" G& @: ~4 J# G, G4 @  `血小板：                        71             51             75
0 |5 w4 [7 V* y2 S' i血红蛋白：                    124           133           136
红细胞：                        3.64          4.06          4.16

, ?, t- S* X  B: {7 N& C9 j5 Y
+ }! T+ F& u0 r  `1 ~1 }% o  y& @AFP虽然升的不算多，但还是升，确定索坦有点压不住了
昨天开始阿西10MG一天，今天也吃阿西10MG
3 p/ h6 K5 M1 I- {不过我爸说有点轻度腹泻，今天拉了3.4次

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
0 t, P9 v0 O1 y11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
# v2 n: I5 c3 t) {% P( K% T11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
4 c& V" }2 ?' g11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
  y" x, i: b& L' G9 O$ e11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
0 i  K/ h$ a- g+ [. u11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
/ G' G; M3 L4 C) d
--------------------------------------------------------------------------------------------------
; ?7 Q) ?( P& F4 U% X* Y3 J% k
9 ^2 h, j  z8 L  \! |检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
1 U6 l1 o$ M+ X/ `+ Q+ @11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
+ {( ~8 I2 A* p; C11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
- O6 M- R% j8 X$ c! b# T" ^# l11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
* m( P$ u2 d, L  _/ y/ e' u
7 ?  Z7 w$ Q( z0 D5 {1 z

有志者，上帝都会保佑的！

紫草熏衣 发表于 2012-1-10 17:17

5 @3 y4 E( d6 d, l                               
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! u! J/ S9 b1 n7 @$ s3 ?3 e有志者，上帝都会保佑的！

是啊，现在只能靠主的带领
不过在困难面前还是显得小信

flame13 发表于 2012-1-7 23:00

  P$ @( Y; \0 A' t                               
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# ?4 x& o) h, X- e% U& L7 \认真看了下，英文水平不过关，专业名称太多
! ^7 ]+ I( p7 \; s7 `  y5 E只了解到VEGF抑制平均4.9个月耐药，然后mTOR抑制是2.5个月耐 ...

作者觉得一种VEGF抑制剂耐药后换另一种VEGF抑制剂比直接换mTOR抑制剂能获得更长的生存期。具体的顺序他展现了一个表，但药的效果因人而异，只作参考吧。

flame13 发表于 2012-1-8 00:17

                               
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' K- i- s% y; y0 G索坦第三轮21天，停药6天
副作用滞后还是很严重，今天早上我爸跟我说大便后擦屁股的纸巾看到有血
不知道那 ...

- o- T' S' E3 |6 J# p心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

bluest 发表于 2012-1-10 23:26

5 l& V6 }4 `- v9 O  {, F+ U                               
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心肌受损必须吃药保护，阿西替尼对心脏的影响也很大。

那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
# F3 R" {/ R) U% D/ m" \不过这个可能要试验

flame13 发表于 2012-1-11 09:19

8 D3 n2 L* g7 z, ^- {                               
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% C7 O( h& ?5 D! V' D+ K8 i9 t那这样其实单药阿西比联合阿依效果说不定会更好？
3 ]2 K; T0 F  V# P不过这个可能要试验

对，只有试了才知道。