Cea持续上涨，疑似颅骨多发骨转移，求下一步治疗方案

让癌消失吧 · 发表于 2025-12-11 12:34:12

阳光～发表于 2025-10-20 11:09
安罗暂停吧，用药过程中出现耐药，结合肿标持续升高，出现新增骨转，已经不是寡转移的问题，可以尝试化疗了，培美加铂加三代是可以的，高血压问题抗血管药物可以暂停。

阳光老师，二线阿美联卡马，用了大概半年，连续3个月cea增高了，有点积液。这是不是也快要耐药了啊？

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-12-11 13:31:59

让癌消失吧发表于 2025-12-11 12:34
阳光老师，二线阿美联卡马，用了大概半年，连续3个月cea增高了，有点积液。这是不是也快要耐药了啊？

应该是的，积液增多，排除炎症，结合肿标升高，就得提高警惕了，加上卡马平均耐药时间并不长

来自安卓APP客户端

让癌消失吧 · 发表于 2025-12-11 15:17:34

阳光～发表于 2025-12-11 13:31
应该是的，积液增多，排除炎症，结合肿标升高，就得提高警惕了，加上卡马平均耐药时间并不长

登录/注册后可看大图

那现在就等着影像耐药吗？体感还可以的。

来自安卓APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-12-12 08:52:37

让癌消失吧发表于 2025-12-11 15:17
那现在就等着影像耐药吗？体感还可以的。

也可以现在就开始进行干预，比如化疗

来自安卓APP客户端

小福星 · 发表于 2025-12-13 17:06:44

目前什么方案

来自苹果APP客户端

麦兜ll · 发表于 2025-12-13 22:35:42

阳光～发表于 2025-12-12 08:52
也可以现在就开始进行干预，比如化疗

@阳光～阳光老师我家人奥希替尼从2021年开始吃到2025年7月。肺部稳定但是头颅核磁显示颅骨转移瘤增大并疑似脑膜转移病人体感良好。于是先改成1.5倍伏美吃了快两个月发现cea上涨，改成双倍伏美，暂时控制住了cea。
上周拍了胸部ct发现肺内多发结节其中最大的那个由原来的7*6mm增大到10*9mm。
想请教一下
1.肺内的转移瘤如何处理？是否可以再等等
2.下周二去做头颅核磁，如果核磁做出颅骨转移瘤增大，是做化疗还是局部颅骨放疗好一些呢？
3.靶向是否继续双倍伏美？还是换回奥西？或者1.5倍/2倍奥西？

来自苹果APP客户端

阳光～ · 发表于 2025-12-16 11:04:48

麦兜ll 发表于 2025-12-13 22:35
@阳光～阳光老师我家人奥希替尼从2021年开始吃到2025年7月。肺部稳定但是头颅核磁显示颅骨转移瘤增大并疑似脑膜转移病人体感良好。于是先改成1.5倍伏美吃了快两个月发现cea上涨，改成双倍伏美，暂时控制住了cea。
上周拍了胸部ct发现肺内多发结节其中最大的那个由原来的7*6mm增大到10*9mm。
想请教一下
1.肺内的转移瘤如何处理？是否可以再等等
2.下周二去做头颅核磁，如果核磁做出颅骨转移瘤增大，是做化疗还是局部颅骨放疗好一些呢？
3.靶向是否继续双倍伏美？还是换回奥西？或者1.5倍/2倍奥西？

现在种种迹象已经提示，三代即使加量，也快控制不住了，这会建议全身方案调整一下，也应该找合适的地方做个基因检测，暂时不了解你们家具体体内病灶情况，通过描述感觉还没有太合适的，颅骨可以随时放疗一下，靶向药我感觉继续双倍三代或者一点五倍三代并不是一个好方案，如果基因检测还是没有合适靶点，可以尝试二三代联合，或者联合抗血管药物尝试，甚至是联合化疗。

来自安卓APP客户端

Vacancy · 发表于 2025-12-16 13:59:12

小福星发表于 2025-12-13 17:06
目前什么方案

还是伏美和安罗

来自安卓APP客户端

麦兜ll · 发表于 2025-12-16 18:25:27

阳光～发表于 2025-12-16 11:04
现在种种迹象已经提示，三代即使加量，也快控制不住了，这会建议全身方案调整一下，也应该找合适的地方做个基因检测，暂时不了解你们家具体体内病灶情况，通过描述感觉还没有太合适的，颅骨可以随时放疗一下，靶向药我感觉继续双倍三代或者一点五倍三代并不是一个好方案，如果基因检测还是没有合适靶点，可以尝试二三代联合，或者联合抗血管药物尝试，甚至是联合化疗。

好的谢谢阳光老师

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端