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[基础知识] 射波刀放疗应该在什么时候

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87173 33 七十二变也没变 发表于 2024-12-29 11:00:43 |
hEAlTH顺利  初中一年级 发表于 2025-1-26 23:39:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:534 A$ R+ c5 M# r5 z9 Z8 b! z
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
; h+ x9 ^1 z+ l- r) L- r/ `
化疗的用药顺序,我记得看过@申医生 的回复,找不到了...先培美,再紫杉还是白紫,再吉西他滨还是什么来着…

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辉哥2022  高中二年级 发表于 2025-1-27 09:43:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我的理解是射波刀可以从不同角度射击,可以避开重要器官,从而实现大剂量中心开花

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苏苏呀呀  初中二年级 发表于 2025-1-31 02:42:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 19:20
4 |8 i# M. L3 Z3 e+ R9 H申医生@申医生 还想请教下,简单了解了polestar和laura,都是同步放化疗,是不是研究里还有这个意思,只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗,再接靶向药疗效好。
: Q+ z" m+ a: J; N( a0 G  l* ?9 u  U2 ^6 p% ^" E
一个是如果不想上化疗,您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固,这种有数据么,也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。: m% f7 d; w) x9 N  p* v# w
* E9 U6 d! J& H  R, Y3 @
二个是我看联合靶向药,本来想奥希的,但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究,说用阿美好,那联合用阿美,巩固可以换回奥希么,对进口药有滤镜。; A. i- O' J+ _3 ?! J% s4 z0 `8 c. Z

; R" X5 F+ W+ i# l( b; F3 t; K担心想多了解一些,谢谢申医生。
. H- w$ X+ L- I
半夜睡不着来查放疗,怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗,那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶,请问你们决定了吗?

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社区社区  大学一年级 发表于 2025-1-31 03:31:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2025-01-01 17:040 M( a0 i+ v- V; I
这两个时期都是适合的
6 e1 `* E; [& ^, j$ P, q& S/ w/ ^
申医生,请问胸膜适合射波刀吗

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Zx314159  初中一年级 发表于 2025-1-31 08:18:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
@申医生 申医生,我想请教一下,射波刀和速锋刀(EDGE)是比较类似的放疗设备吗?

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hEAlTH顺利  初中一年级 发表于 2025-1-31 20:52:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
苏苏呀呀 发表于 2025-01-31 02:42
  m9 _8 h; a( f半夜睡不着来查放疗,怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗,那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶,请问你们决定了吗?
5 |; q8 `6 j9 e# O2 O9 \
申医生说的那篇文献,确实写了同步比序贯疗效好。目前还没决定,想过完节再去跟医生问问。同步我看周期不短而且比较辛苦。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 09:52:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 23:39
! R% e5 w3 }# }" `* Z/ f0 V5 X化疗的用药顺序,我记得看过@申医生 的回复,找不到了...先培美,再紫杉还是白紫,再吉西他滨还是什么来着…
% i1 D' h% c% Z6 J) o
对,培美,紫杉醇类,吉西他滨,长春瑞滨,最后替吉奥,都可以联合抗血管

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:04:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Zx314159 发表于 2025-01-31 08:185 m. t. o6 K% q& Z" l% `1 y& C" I
@申医生 申医生,我想请教一下,射波刀和速锋刀(EDGE)是比较类似的放疗设备吗?
; {& V1 o% X/ u7 s5 j. Q) \9 X
速锋刀应该是也有调强功能,也有射波刀的追踪功能,因为我没接触过速锋刀,无法给具体意见,不知道具体区别

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:07:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
ploestar研究结果还没公布,不过理论上肯定是阳性的结果。目前公布数据的只有laura研究,确定更获益,3期肺癌单纯吃靶向药pfs大概25月左右,同步放化疗后序贯靶向的数据是40多个月,接近翻倍了(不同研究数据间接对比)

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-2-1 10:09:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 19:20
$ x& @$ N9 @8 `% U申医生@申医生 还想请教下,简单了解了polestar和laura,都是同步放化疗,是不是研究里还有这个意思,只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗,再接靶向药疗效好。
9 R$ ?. B* Q, D* d5 }
5 Y8 O* G. k, E一个是如果不想上化疗,您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固,这种有数据么,也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。3 K! s$ G  p  f* g; h; m
: |- G* J3 i0 M( W/ J5 U3 o# f' B
二个是我看联合靶向药,本来想奥希的,但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究,说用阿美好,那联合用阿美,巩固可以换回奥希么,对进口药有滤镜。
, W' I  x/ U9 ]1 Q' r$ Q
4 F1 c5 z6 `$ F9 S1 E  ~担心想多了解一些,谢谢申医生。
) H3 U0 }, [0 l
放射肺炎的发生率和靶区大小关系最密切,临床研究的数据是可以控制的,故意入组肿瘤小的患者副反应数据一定会更漂亮

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