射波刀放疗应该在什么时候

hEAlTH顺利 · 发表于 2025-1-26 23:39:07

申医生发表于 2025-01-26 16:534 A$ R+ c5 M# r5 z9 Z8 b! z
纵膈的不适合射波刀，适合调强，可以先吃靶向药，确定有效后巩固放疗，然后再吃靶向药维持，按照polestar研究模式治疗，还有一个模式是laura研究模式，同步放化疗后序贯靶向治疗，中位pfs是44月，单纯吃靶向药应该是20多个月，差了一半呢

化疗的用药顺序，我记得看过@申医生的回复，找不到了...先培美，再紫杉还是白紫，再吉西他滨还是什么来着…

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辉哥2022 · 发表于 2025-1-27 09:43:09

我的理解是射波刀可以从不同角度射击，可以避开重要器官，从而实现大剂量中心开花

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苏苏呀呀 · 发表于 2025-1-31 02:42:01

hEAlTH顺利发表于 2025-01-26 19:20
4 |8 i# M. L3 Z3 e+ R9 H申医生@申医生还想请教下，简单了解了polestar和laura，都是同步放化疗，是不是研究里还有这个意思，只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗，再接靶向药疗效好。
: Q+ z" m+ a: J; N( a0 G  l* ?9 u  U2 ^6 p% ^" E
一个是如果不想上化疗，您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固，这种有数据么，也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。: m% f7 d; w) x9 N  p* v# w
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二个是我看联合靶向药，本来想奥希的，但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究，说用阿美好，那联合用阿美，巩固可以换回奥希么，对进口药有滤镜。; A. i- O' J+ _3 ?! J% s4 z0 `8 c. Z

; R" X5 F+ W+ i# l( b; F3 t; K担心想多了解一些，谢谢申医生。

半夜睡不着来查放疗，怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗，那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶，请问你们决定了吗？

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社区社区 · 发表于 2025-1-31 03:31:29

申医生发表于 2025-01-01 17:040 M( a0 i+ v- V; I
这两个时期都是适合的

申医生，请问胸膜适合射波刀吗

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Zx314159 · 发表于 2025-1-31 08:18:55

@申医生申医生，我想请教一下，射波刀和速锋刀（EDGE）是比较类似的放疗设备吗？

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hEAlTH顺利 · 发表于 2025-1-31 20:52:46

苏苏呀呀发表于 2025-01-31 02:42
m9 _8 h; a( f半夜睡不着来查放疗，怪不得我那个帖子的大神回复说建议同步放化疗，那这样看同步放化疗的获益要比化疗后放疗再接靶向更好诶，请问你们决定了吗？

申医生说的那篇文献，确实写了同步比序贯疗效好。目前还没决定，想过完节再去跟医生问问。同步我看周期不短而且比较辛苦。

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申医生 · 发表于 2025-2-1 09:52:47

hEAlTH顺利发表于 2025-01-26 23:39
! R% e5 w3 }# }" `* Z/ f0 V5 X化疗的用药顺序，我记得看过@申医生的回复，找不到了...先培美，再紫杉还是白紫，再吉西他滨还是什么来着…

对，培美，紫杉醇类，吉西他滨，长春瑞滨，最后替吉奥，都可以联合抗血管

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申医生 · 发表于 2025-2-1 10:04:04

Zx314159 发表于 2025-01-31 08:185 m. t. o6 K% q& Z" l% `1 y& C" I
@申医生申医生，我想请教一下，射波刀和速锋刀（EDGE）是比较类似的放疗设备吗？

速锋刀应该是也有调强功能，也有射波刀的追踪功能，因为我没接触过速锋刀，无法给具体意见，不知道具体区别

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申医生 · 发表于 2025-2-1 10:07:47

ploestar研究结果还没公布，不过理论上肯定是阳性的结果。目前公布数据的只有laura研究，确定更获益，3期肺癌单纯吃靶向药pfs大概25月左右，同步放化疗后序贯靶向的数据是40多个月，接近翻倍了(不同研究数据间接对比)

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申医生 · 发表于 2025-2-1 10:09:03

hEAlTH顺利发表于 2025-01-26 19:20
$ x& @$ N9 @8 `% U申医生@申医生还想请教下，简单了解了polestar和laura，都是同步放化疗，是不是研究里还有这个意思，只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗，再接靶向药疗效好。
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5 Y8 O* G. k, E一个是如果不想上化疗，您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固，这种有数据么，也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。3 K! s$ G  p  f* g; h; m
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二个是我看联合靶向药，本来想奥希的，但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究，说用阿美好，那联合用阿美，巩固可以换回奥希么，对进口药有滤镜。
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4 F1 c5 z6 `$ F9 S1 E  ~担心想多了解一些，谢谢申医生。