关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-8-10 11:45
双磷酸盐类药物的应用应注意以下几个问题：
（1）双磷酸盐类药物对肿瘤患者的总生存率没有影响，对证实有 ...

% L5 q0 k' y, J( q' O8 C0 g1 Y平安姐姐，你好，我母亲肺腺癌，骶骨，股骨和腰椎骨转移，打天晴依泰和伊班磷酸已有一年的时间，最近感觉下颌骨痛，牙齿松动，感觉像是双磷酸盐的副作用，不知道以后还是不是应该接着打了，听说有下颌骨坏死的风险，还听说这类药物最多打一年。是这样吗？这个月没打，下颌骨也没有那么痛了。现在在吃184每天50mg。
$ s# o' i$ d5 }) X7 j另外，在盲试了一年的靶向药之后，妈妈的肺部原发灶略有增大，也不知道是控制的好还是本来就发展慢，现在妈妈咳嗽加重，每次咳嗽都要到干呕才罢休，不知道粒子植入和射频消融适不适合用于肺部原发灶？感谢您的回复！

我都快让大夫逼疯了，天天跟我说没什么意思了，回家吧，最多两个月了，人财两空了，真是想揍她一顿、、

平安楼主，我是新来的，我爸爸今年44岁，肾癌多发骨转一，现在怀疑脑膜弥散，以前放化疗靶向药什么都没吃过，现在想开始用了，我买了184，打算用在骨头方面，现在就是纠结先吃索坦还是299804，想用来控制脑袋的问题，麻烦您了

; |; J; R. l0 s: |0 {# ]- G1 H: Y谢谢平安，学习了

平安姐姐，我刚刚进入论坛不久，不知道盲目问你问题会不会很唐突，我妈妈14年2月查出肺腺癌骨转移腰椎。最近情况有点不好，希望您方便时候可以给予一些建议，万分感谢！
14年2月确诊肺腺癌骨转腰椎 基因检测阴性 CEA25
治疗过程：
: i' g3 i9 K; U  i( D7 O! z! T8 o14年2月、3月 2个周期培美曲赛+耐达铂 维持 cea25左右
; m- G0 }9 b& G; i14年4月、5月 2个周期 多西他赛+耐达铂 效果明显cea7左右
0 c& L" b4 f/ f9 _14年8月、9月 2个周期多西他赛+耐达铂 效果不佳 cea10左右
8 {) o- C$ O+ W& l; S" [# @. h$ n14年10月 培美曲赛+耐达铂 维持 cea15内
14年10月-15年2月 空窗 配中药
15年3月恶化 cea188 呼吸困难 腰腿疼痛影响生活
15年3月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天后接着服用凯美纳 效果明显 cea25
15年4月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天继续凯美纳cea22
15年5月-9月凯美纳 9月末出现耐药 cea29 病灶略增
15年10月 特罗凯20天腰腿再次疼痛 且副作用极大 肝功异常、皮疹难忍、血压高
  ^$ A. }! t# u& Y" K0 [15年10月 吉西他滨+耐达铂 且打算化疗后接凯美纳，但化疗期间出现严重腰腿疼痛（左腰左腿），怀疑肾结石，检查排除。
                化疗方案为：第一天用药吉西他滨，第二天耐达铂，第八天吉西他滨，其中每天配磷酸肌酸呐、复方甘草酸、兰索拉唑扶正药物。
                今天是化疗第四天，按照常规给予扶正药物。出现左部腰腿疼痛难忍（第二天用奈达铂时，下午就开始略微疼痛），几近休克，止痛药无效（之前病情最严重时候一片泰勒宁即可），化疗之前只是轻微腰腿不舒服。我母亲这种疼痛会不会是化疗这三天病情恶化？还是化疗药副作用？是否需要做其他检查？是否应该更换治疗方案（停化疗，换2992或9291或有更适合？）？

/ O7 B5 I- I1 K

平安你好，我爸爸是肺腺癌骨转，我问他身上有没有哪里痛他都说不会，偶尔脖子会肿，每周打一次骨转针，会不会太频繁呢？

如果从谨慎起见，1年做一个骨扫描是可以的，但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇，只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题，普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

脊柱转移了，到底应该看哪个科，还去肿瘤科么？

骨转者收藏，并致谢前人的奉献。