关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
$ @, H" v. w/ w3 I" j ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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4 u$ p3 q. e" ]& o3 k! w6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
; S( R0 s+ A0 p, o6 J- F& Z5 k快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
' c- W' F9 v! s$ b) z. ]                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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8 U0 s1 |2 G5 \% `- i* ?2 s9 A$ z平安大姐，
, s  ]% \/ L7 T5 A( M/ h    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
# c) K2 K7 z0 Q% z  J) j2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

- Y$ {9 k3 |7 S1 o+ x$ r                               
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9 g- M' x3 J/ F( O找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

' b  {5 L0 i9 g- {# s  X现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

0 n9 Y, e4 @/ _# s

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

' `8 |* [! s2 q/ _  g3 `1 B                               
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" K- H& `& F- r8 s找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  Z) Z1 d/ \7 C* G1 p如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

2 ]0 L  K7 A8 k
谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
/ z+ m1 [5 o- w7 ?: ?    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
& J3 v7 f( q* j# J) U8 y6 z* p: Z    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
) e8 g3 _1 ~1 e& y; A/ E    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
# X( O8 h2 |, Y2 k  A: ?* q    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
9 \# |/ p% o+ d- i9 y    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

( Y: H; _4 l. l$ y# S平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
# K# `( |; t5 y5 z( [6 }: Q               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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" Z- u+ J$ \4 s) W) c

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

" a) L8 G' ?& O- G& j# m                               
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  N1 a2 o/ Y+ W! d谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

# g% ^& Y2 U3 ~% }( W4 d7 W4 b  T2、是。
  c+ [2 f2 P, I2 C5 e& f3、要拍，是。
. Q9 b' j/ u( {4 [/ B4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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/ b9 B3 A8 F# i0 C; S% |; [( F2 j  G* h感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

$ C5 V% Q% |0 G+ i5 f/ d                               
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- n) }5 |6 l. t' M- S2 H2 b感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

) N" X0 t. l( M( V3 R2 a7 K可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。