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关于脊柱转移的处理建议

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774862 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
$ @8 C( e1 g, K7 ^5 ?1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。/ U- ]$ F) {) j! Z) C! c  T. U
2、有骨转 ...

# P1 k, L( Q2 s/ C# H6 }' M0 f谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 3 b# P5 |$ k4 w7 v
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
- c! q& t. ]! n3 R2 K- R
是瑞士诺华择泰吗?
2 W4 o8 |# g  Z9 J8 G* D% G* p那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 1 X5 h( N; M4 _6 N$ k' j
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 ) P) `* f: E5 e7 H3 v
是瑞士诺华择泰吗?
' i. _! @. d& U, I" ^6 `那换德国邦罗力试试吧。

' A0 g& h# v3 [& I0 T: k4 O
* @) c( G: @3 {8 F( Z) h1 @2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
9 [" a: O/ ]: h
% q' a4 W+ H7 I: Z$ J* z单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?; S5 |" v  D& Y0 y0 R% h

& @. s1 p6 N+ t7 G) q# i" \; V4 t感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 ( f; {  i8 z2 Z& u9 S
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
: T  }" j! n* V! D2 X
国产药和进口药是不能同日而语的。* f6 _+ M5 @0 p9 T/ S
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
3 ]; L" ^( O% x$ x# l  m' {$ z, d2 u单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
9 v+ G* x+ n+ _+ Z  k& v( r8 x/ N8 M; g% L
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 $ S5 ^% @' ~  m. g2 X+ j8 G) t
2 a, s7 G9 O- e  U* J' ?
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 S& }7 O" R" z' K9 F

% n5 |# W5 h; W2 p9 Q8 Q/ G; s* v" w     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
* O1 Q: Q: M% X8 {
: ~$ I* h# b2 z) P$ }0 U, U        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。+ s3 W& ~% Z7 [6 r% V2 i& |  h, n
" _5 G9 A; W/ ]  l+ T; X
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?- q2 z' U" ]% h/ y: ?% ~& S. T
  " ?& G+ P% |- l9 v5 H5 h7 @
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
7 u; _3 Z% n. j. ?
; K' o9 b+ O* U' Q0 v     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了$ M( _7 U7 `, G& y

5 F5 ^  a, P0 q     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。7 R/ n9 ]0 X  {/ H

0 U  K5 O  R0 G- J% g/ j
. W3 @- b7 M' M& y! B
6 s1 a/ |( P' B& Q% W# C- T
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 2 q* A' M/ [, i4 p
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 Z8 X% b2 N+ a/ C! {& w
4 F) U2 {% \6 U6 X     4月份(特罗凯两个月的 ...

2 |$ \, i# B3 N1 B) o肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。% J! g+ I$ i6 ]+ k  n1 e
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
+ g. K) A! J3 m2 Z9 I肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
# O3 N1 L2 X. j, D# }2 @# b+ O
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
' Z4 L& t. U2 A- D- n: Y" L2 j6 M
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:9 M# ?+ [- x& S6 X! Q2 o
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)5 t" C5 ], H3 n9 ^* A9 \7 u* }
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
5 x# P2 x6 y$ e      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
' I& L# W- G" L) l/ i; F9 y7 v& x3 g# Z% j
% P4 E- f: N% W  a) \
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。/ M5 P. Q; x7 o
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新7 X. J* T7 H; z4 z# {2 b

4 q3 a, U$ k' u, D& U' \4 u1 m: w想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 & _; i1 j1 M; a- o
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:+ k; A* N! Y2 b; ]
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
# g% c( a) e6 v6 f
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。. I( O7 y4 N( V! s  h; g
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
5 N$ I( k$ b7 U3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
' c- Z: J; Y& _; P9 `8 X6 O' [+ O4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
! [: J( B4 h  S0 Y! d$ U3 R$ ?0 k) x1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

, _. o7 c9 \) ^5 U6 W9 G明白了,非常感谢您!

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