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关于脊柱转移的处理建议

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796119 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
* [7 t" \' |: b% U5 q+ G+ W
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
$ G: H# k" y+ `( q/ I) J谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
( \3 ~. ?1 Q3 u' N( t+ r1 O4 t
是瑞士诺华择泰吗?5 [; f9 I& d( ^5 f& K1 r
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
3 u5 s/ G1 z9 ?* l# M9 ?0 }
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
  a. I/ H9 q7 s& v是瑞士诺华择泰吗?# z  ~8 S* ^& Q* D/ D: ]2 ?
那换德国邦罗力试试吧。

7 L$ M; ~: j: K* x' z) V
( E3 K% F% l4 o/ R! a7 G, ^2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
2 J2 q  W$ d( P: \) S
: I- n% p( C% p: n- N; f单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?" T. x/ u9 B7 U* r
. a% X' y1 Z" Q) A5 J: U
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 8 v( F+ c; ?" L3 q0 |
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
" A3 V( z1 @* p
国产药和进口药是不能同日而语的。, U) t2 G1 Q) {
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
6 n3 x. x+ C4 J6 C( k单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。9 K+ O4 E9 Z2 G! O4 ^! Y3 [
) E/ r. J  F# r$ z
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 8 G: t5 _5 W1 V& m! ~/ C+ [8 b
2 k# f+ C! _+ K( O
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 l* w9 r; `7 O; q
) M/ M9 l! z  C1 i3 j     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . z, @, x9 U* J+ j
# S: b" n0 W/ P/ E3 G) v( ]
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。5 z# b) |) g3 h/ c1 y+ Z
% ^$ Z# K$ R- p  M3 S3 N5 p
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?$ }# t( V1 ~% s; `% ^' t
  ' e& {9 I8 f( v3 R4 z) i
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。% ?/ l6 r+ i1 N
6 w/ R* k! w& \! P# l7 s4 G3 e
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
3 m3 B" E$ M; E) P2 [+ ?
  M# j, R: M6 a7 G! {' V     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
/ y, ]/ s* T4 ~, ^9 T1 u* u# z0 X4 S% a4 f

/ b7 p- U. d) @" f
& u& J# g) b; k# u" c
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
; q" |& |& @3 y平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
/ i3 Y5 E: u$ V" i2 r
/ r2 ^4 r$ @3 R: L9 Q     4月份(特罗凯两个月的 ...

) G- {+ U5 D6 N2 _肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。# e7 y; `7 b! {
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 7 ~; P* [7 Y7 I4 ]% S
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
% h+ q( \9 H. t/ g
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
% O# }! R% p- P5 ]5 g- y3 M
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
0 x+ b/ X! a+ C% V1 C    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
. S% [" Q: l; I5 x; z5 o0 n$ J( o     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
3 m! X  Q3 Y0 D1 R; I- w      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
" }% O5 P7 E+ b3 X1 X- O% [) T- t$ @6 s( o) P+ U

# s' }% w' ~8 H' _$ N. V现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。- @! ~" H" z8 |1 K
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新: R! O/ j( C4 R2 ^) v& m, [
$ Z$ O2 ]- D; B- {( D
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 7 Y) O6 }% M* X1 F( k, j7 p
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 Y2 D+ `' b7 O  h
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

7 Z: D9 i. C5 h. [4 f1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
, `) b6 h) @- k$ E/ Z' `2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。8 B! G. L5 ?( F3 l+ i5 h+ C# V
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
1 [4 N$ Q2 L) w5 _8 z* J4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 $ p5 j. Y( g) h' O, i! @7 P
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
# J5 Y- H8 z+ I- z( ~$ E4 E4 U+ ~
明白了,非常感谢您!

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