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关于脊柱转移的处理建议

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721183 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
* I  I3 k- f2 D& Z1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。) J2 z' [6 I9 S% P2 P
2、有骨转 ...
. x% F' z7 S% a! u* [5 ~: [% o
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
4 S$ G; l* ^2 z! a谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
  f6 ?! y6 e1 H/ f( K3 E3 [" S$ ^
是瑞士诺华择泰吗?
/ n) @/ M0 F5 ]/ [. {4 B" ?' n那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 % u8 J6 ~: Q( Y; d8 @: M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
: o2 I( c: s- {1 F! C. d是瑞士诺华择泰吗?9 R  ]6 r& R1 \! O. E! s
那换德国邦罗力试试吧。

3 u- d! M1 N: [' S7 f  G; ~+ G& B  Q- \' s" w3 S' j
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧  Y" t9 o7 Y( u- X

4 z$ r, G8 m( H8 X: |4 Z单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
# O6 s& M/ ^' S; y! |! B  {4 |
: q; {' \$ j! k" K/ U$ C感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
8 r9 O5 S6 V, L( @# |' d# }5 E2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

( n( A) C: k$ _1 G" o' z国产药和进口药是不能同日而语的。- {1 y7 ?& q  @; r
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。; B! W7 M' f' S+ F0 C
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
( K1 ?( Y2 m+ p0 U5 ]
5 S9 }. v. ]0 q1 K( N! E谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
, p. ^" T6 o2 C5 t0 B* F+ n
( W% ]5 d+ s+ [) u1 ~; U  ?     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
, ?1 v# w6 W" t- l
# V  ]/ D) s3 T- u6 p1 Q     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
' n- \% b& b* U7 @& D. r4 i3 ]/ ?
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
$ c+ S/ R, H/ Z/ O2 u" g8 h# n" d% B1 b
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
' n3 G6 Y. R/ R1 [0 B5 O  
  E5 F3 F  r/ h, I  b     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
$ C* U/ ]$ }+ X, P* ^$ J" `. f% b+ z* @2 ^5 b/ k1 i
     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
1 H( w% c) R' Z# I' R. g& F: e; N# X6 ?  {
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
* D0 H0 [. Q5 _$ L
) N" Z- }! y: o
& E/ o7 Y6 L' ]( o  o
! q: L& p6 [2 k4 x$ o
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
6 c7 w. Q& l5 b4 E% f* A7 C平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:& R1 T  k0 X/ a& Q/ D$ `
9 b( c  c1 L; `
     4月份(特罗凯两个月的 ...
& f0 m/ U  C8 @$ K4 T
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
5 L2 E3 H2 c; s你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 $ E: i2 B* E2 V; p. A
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
& [; E+ b. M+ i
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

2 u  h1 p+ b: c1 |; j# i* B% w2 P平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
) x' h5 R- {4 m  J    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉). }* o! }% h& J& q" N
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。3 w( a- L+ |5 l2 {$ ]
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。, v, e0 A" [1 Y! J8 z0 i, l
4 Z! [7 T& M& G; }, h# \3 Z3 s' @, m
+ v  ]" X; H( ?5 K; i. A1 p
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
: b+ M6 c5 I( N% _           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新7 m8 s* ?% ]- f. H: P

  h* L+ V. I! }/ P) o想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 2 u* _+ l$ B: V
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
! \! [* f" r, `& f  ~* L5 V    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

. s" |/ @8 r) t3 X1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
/ h( \7 u' O$ u1 r9 w4 A+ v9 p  |7 q2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。8 `& U# y6 z0 l
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。. H; V7 j$ |! y3 A
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
; B) B; T9 g% C% S  I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

  g- K0 Y) n- e: J; M明白了,非常感谢您!

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