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[咨询问答] 脑膜转移奥希耐药,求后续治疗方案

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7873 3 敏求 发表于 2024-7-9 11:45:41 |

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本帖最后由 敏求 于 2024-7-11 15:38 编辑
; q* _1 ~! `2 c( \* W/ P3 _) R2 _3 A" m
+ T9 S, s, ?/ W2 k19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。) H; b, G9 O$ T$ e! j
19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。
5 I+ C# I: H5 g" X% J; H4 m2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。4 o* H3 n" m2 }4 l
2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。/ L" n/ z8 G0 A. n3 e8 x
2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗,消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。
4 d4 g# c) ~( Y" x% I# O2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。" t) g- M4 W3 f
3月听医生停了奥希替尼,4.27晚第一次癫痫大发作、5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,报告如下。5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,重影复视消失。呕吐症状消失。) `: t: v5 N; n, k4 P5 ^
7.6日出现腿酸、偶尔头痛症状。担心奥希替尼耐药,看到病友说可以试试3759,一方面想求购买药渠道,一方面想问问医生还有什么药需要备着,以备不时之需& v, f6 c+ j3 m- q. N( u5 P5 y
6 f6 J. r0 b3 y2 d4 w

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3条精彩回复,最后回复于 2024-9-30 19:58

敏求  小学六年级 发表于 2024-7-9 11:49:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
脑脊液没有测出癌细胞,基因检测失败

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敏求  小学六年级 发表于 2024-7-9 11:57:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。体感上好很多了,之前的止疼药芬太尼和泰勒宁不再用了,目前担心脑膜

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-11 18:42:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
最应该用脑脊液做个基因检测

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