母奥希替尼耐药脑膜转复发后，治疗分享。

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-2 10:07:08

这几天癌胚抗原升高了，ca125和199，判断布加替尼联奥希替尼无效，前天输完贝伐，现在停药，等12.08日基因检测报告再用药，不盲试了

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-2 10:18:35

贝伐续命中

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daminghu · 发表于 2023-12-4 11:28:04

为什么一天做了两次核磁？

蓝橙 · 发表于 2023-12-5 02:18:26

原来体质好的情况下是可以考虑全脑放的，脑膜转获益这么久，学到了

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-5 16:33:09

对于全脑放我的看法是，只为破坏血脑屏障，不求治疗效果。

多篇文献表明。20gy剂量的全脑放可破坏血脑屏障，只要血脑屏障破坏了，入脑困难的药物的有效期就可以延长，事实证明17年选择的全脑放是对的。特罗凯有效近六年。

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-5 16:35:09

一周两次核磁的目的是看贝伐消除脑水肿功效。

目前等待外周血检测报告，目前4粒特罗凯/周维持，奥希替尼已完全耐药，布加替尼盲试无效，等待检测报告再试药。

现在典型脑转症状，白天时而清醒时而混沌，夜间幻觉+胡言乱语

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-10 14:04:52

特罗凯目前看来也完全耐药，神志不清未改善，目前颅压较高，但没出现头痛

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-13 15:11:15

总结下，今日盲试卡博替尼，目前颅压高+神志不清+夜间躁动+腰椎无力。

之前盲试布加替尼80mg+奥希替尼80mg无效、奥希替尼双倍、特罗凯600mg均无效。

现在准备以2-3天为节点，在不停止三周一次贝伐的条件下，继续盲试，优先多靶点为主。

卡博替尼——卡马替尼——赛沃替尼——安罗替尼

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-13 17:22:59

基因检测报告出来了，无突变，今天盲试了卡博替尼……等看明天结果，心情灰暗

母非小细胞LM · 发表于 2023-12-14 14:20:07

昨晚盲试的卡博替尼，40mg未见体感改善，目前仍意识混沌，今日60mg配合降颅压的氢氯噻嗪+螺内酯口服了，不知道有没有效果。

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