家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。0 f; i$ p$ T9 g
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下面是家人的治疗过程:- B3 A( a' e6 Q7 l$ x! ^5 M! J) e& q+ X* Y
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。6 e9 O9 P% N2 V3 T; H3 Q
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
0 c2 @, K$ j, F, W' X* u3 Y$ [3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。2 w, L+ Z$ }, o) I
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
4 w Y9 K3 Z+ b' {5 P0 T2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。3 S$ T2 q9 t5 m b8 [
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。
. C) l5 E* Q; `0 V% l( s4 ~2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
" ^: m1 D( n& y5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
& s+ D `# F# J- Z6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
2 }# ^3 C7 K5 r$ y- q' _7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
- H, _0 B* n( Y$ i7 `, z8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
9 ?0 U: u' E9 R9 _0 l% T9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
e& L& j2 X1 q% O8 m10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
/ h* V0 _; n1 c( H* k% E% k11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。$ x# P+ X3 a' @7 a
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。$ {3 I4 P8 o; Z3 w: T7 o. {2 i
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
$ g4 n3 t5 _* X1 H L" {5 B1 u: c, G14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
$ A1 g% h# r. `9 c, [: f' `* f2 V15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
: f4 F# h. V, ?4 O* ^# r: H5 ]9 ?16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
z8 V! S/ U2 ]! w$ R17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。; [6 Y6 L# ]3 w3 W9 } E
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。, N: u+ l7 H- t ^# O
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。7 Z0 X, `; R5 Z3 E
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
, ~3 f9 g# N u! A$ \# [, S 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
- R% F! x. A6 k# \22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。4 G, Z* A" q6 Z/ b5 |
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。, w8 O& D1 Y! f" T* G/ i
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。8 |; T. G' T7 C) F5 Z2 w" i. G
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
) f. r. f' `" W' \9 L9 y25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。+ C# `+ O. m% ?
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） ! _2 P0 q0 B: f8 a; p$ m
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。' M t4 h. M& T: }1 H2 `
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）
4 {' j4 f: z. |! B27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）0 ^ W7 R j* \" T: N
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
& E3 B7 E6 R, W& D8 m26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
2 B! R. H: {% r! |; b27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
8 l- I- L( d3 F还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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