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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40188 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58  Q7 Q$ Q6 P; E& W/ _7 i, p
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗% ^. `+ Y  O, X; s
第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的

+ P% I2 r, m+ g" x" {4 Q( V7 c好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:31
* `9 q- K9 R9 p. j1 z好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

5 O: U5 H7 L* H* ~  e4 s4 I+ |$ H阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:223 Z. L* G+ q2 v+ {2 l
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半
* I) T+ Z$ n3 ?6 P
好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26
/ [* Y" E8 I* h! {5 ]0 p/ {好的,非常感谢

1 ~8 W4 r3 y" l& |1 V前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)
! x" S0 \1 ^& o8 h. A- [( \4 n; Q- l1 n/ t3 ^
左脸肿胀,是什么原因?5 O# X' o3 O" {  s% ?+ D3 u" K8 X

) a! a* z2 M) E3 Z: H0 i- [, L% @, }鞘注同时还双倍??
7 b" ]' I: ^( e9 [3 G( t( y

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:07
* e8 a9 \7 [4 C  |2 F  V求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)) f: {, U! F2 c* F8 `% \9 y6 J
% {; r+ _5 t) W
左脸肿胀,是什么原因?

1 x4 I/ G( X' @5 L8 I体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:31" ]1 @7 i  r9 \4 h$ `
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...
. t, K; N& w( R3 q& p: Y
谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
7 b7 I1 C) F/ T
" o3 c- L2 `7 I7 ~0 z2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)& A: d. y- f; t9 \
( I4 h6 _) t  I, H: V0 f: J

: Y, {- q3 b9 L; o' A- S( D- }谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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