求助：急诊入院，诊断是重症肺炎+I I型呼吸衰竭，用了这些药？需要停用靶向药吗？

平江羽 发表于 2023-4-29 21:43
目前肚脐打针抗凝？是不是针对肺栓塞？不过目前大夫只是提到腿部有血栓，一直没有提肺栓塞，肺栓塞需要怎 ...

是的,肚脐针应该是低分子肝素.另外链激酶尿激酶用于溶栓.肺栓塞绝大部分都是腿部深静脉脱落回流到肺里引起,所以才会让你们装滤网.强化ct基本可以确诊.肺动脉造影最准确

闯关3AN2 发表于 2023-04-26 21:17
个人理解仅供参考，只要不是免疫肺炎，其它都差不多，我记得在去年底新冠的时候，好多重症的除了p药以外，用的是一种叫雅美罗的，也叫托珠单抗吧，只要是抢救回来的全都用了，有医生叫它新冠明星药，包括肺癌群体。你那边的医生沟通一下，可不可以用，或者测下白介素6,高了就应该是可以用。

老师我看了一下，是白介素6

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平江羽 发表于 2023-04-30 16:15
老师我看了一下，是白介素6

可能不同医院指标的计算单位不同，范围也不同，你问问医院测的结果属于低中高哪个，
协和呼吸科真的很历害，呼吸系统就不说了，免疫的毒性识别处理，那是全中国所有医院的老师，基本都学他们的，大牛不能随便放手的

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平江羽 发表于 2023-04-29 21:35
你们看的哪一科？怎么确诊的？验血？

我们看的肿瘤内科，主治在心内待过一年，请的呼吸内科会诊，激素，抗生素，扩冠，利尿药，抗凝药低分子肝素钙都用上了

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闯关3AN2 发表于 2023-04-30 20:05
可能不同医院指标的计算单位不同，范围也不同，你问问医院测的结果属于低中高哪个，
协和呼吸科真的很历害，呼吸系统就不说了，免疫的毒性识别处理，那是全中国所有医院的老师，基本都学他们的，大牛不能随便放手的

我们那天在协和急诊抢救的，没去协和呼吸科，急诊出示诊断就是重症肺炎+II型呼吸衰竭，后来又转入一个部队医院呼吸科，医生说没见过这样的片子案例……也没说憋喘因为什么，诊断是阻塞性肺炎+III型呼吸衰竭+阵发性房颤+左下肢深静脉血栓，然后说都分期这么晚了，姑息对症治疗吧，然后我们就出院了……

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Lindana 发表于 2023-04-30 20:09
我们看的肿瘤内科，主治在心内待过一年，请的呼吸内科会诊，激素，抗生素，扩冠，利尿药，抗凝药低分子肝素钙都用上了

你们在哪个城市医院，我们这个被说太晚，感觉医生不积极了

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平江羽 发表于 2023-4-30 21:18
我们那天在协和急诊抢救的，没去协和呼吸科，急诊出示诊断就是重症肺炎+II型呼吸衰竭，后来又转入一个部 ...

如果还在北京，协和呼吸科肺癌组的医生，像张力、王汉萍等，或者有可能去广州医科大学附属第一医院呼吸科做重症肺癌的周承志，我想如果他们能收的话，应该是可以的。你再想想。

闯关3AN2 发表于 2023-05-01 09:10
如果还在北京，协和呼吸科肺癌组的医生，像张力、王汉萍等，或者有可能去广州医科大学附属第一医院呼吸科做重症肺癌的周承志，我想如果他们能收的话，应该是可以的。你再想想。

现在是肿瘤治疗方案面临困境，肺部心脏情况不容乐观，感觉大夫也不会积极了

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平江羽 发表于 2023-5-1 16:40
现在是肿瘤治疗方案面临困境，肺部心脏情况不容乐观，感觉大夫也不会积极了 ...

有的时候在困境里确实确实很难，大家多少都有过这种感觉，只是看到你帖子里还是有想努力的感觉，我真的也不知道能不能说点什么帮到别人，但是有时候运气也有关系吧。前面提的那个周承志，他们在国际上首创个学说叫重症肺癌，大概就是你们这种情况，他认为重症肺癌不是终末期，常见病因有三个：（1）各种急慢性合并症，如心衰和慢性阻塞性肺疾病； （2）肿瘤本身，可引起大量心包、胸腔积液和大气道阻塞；（3）各种治疗相关的不良事件，如手术并发、放射损伤、化疗TKI药物免疫引起的相关不良反应等，说的很好但是我也不知道他们做的怎么样。我觉得你们像是和毒性叠加有关， 这些情况都是会者不难、难者不会。
每个人有各自的运气，真心的祝你们好运。

闯关3AN2 发表于 2023-05-01 17:09
有的时候在困境里确实确实很难，大家多少都有过这种感觉，只是看到你帖子里还是有想努力的感觉，我真的也不知道能不能说点什么帮到别人，但是有时候运气也有关系吧。前面提的那个周承志，他们在国际上首创个学说叫重症肺癌，大概就是你们这种情况，他认为重症肺癌不是终末期，常见病因有三个：（1）各种急慢性合并症，如心衰和慢性阻塞性肺疾病； （2）肿瘤本身，可引起大量心包、胸腔积液和大气道阻塞；（3）各种治疗相关的不良事件，如手术并发、放射损伤、化疗TKI药物免疫引起的相关不良反应等，说的很好但是我也不知道他们做的怎么样。我觉得你们像是和毒性叠加有关， 这些情况都是会者不难、难者不会。
每个人有各自的运气，真心的祝你们好运。

好的，真心感谢您，我也在好大夫上问诊周主任了

                               
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