K药满2年，转信迪利风险大吗

Lindana 发表于 2023-04-20 14:28
4 K& P9 v7 |& @9 {8 n6 G' F) N我们信迪利联合白紫两次就肺炎了

用什么处理好肺炎的，用了多少时间？你是鳞癌？你的免疫表达在什么时候测的，是在5年前？还是这几年什么时候？

来自安卓APP客户端

o葯联合安罗前全身病灶有几处？使用o药以后，最佳疗效有过pr吗？还是稳定不扩大而已？

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-20 14:28
  t; H% e9 C! ?我们信迪利联合白紫两次就肺炎了

) e( t8 @  C# M- f你可以随便问，治疗无非就是化疗放疗靶向免疫等各手段的排列组合，看不到前面的细节，没有那个能力帮你什么。
1 E8 K5 v! U* R, ~6 g% d6 x能够说的就是，你没失败过的化疗药肯定是要用的，比如长春瑞滨，s1等等。(化疗是细胞毒类药，失败过的就没用了，你描述的看不出哪个失败了，哪个还能用)
如果是鳞癌，化疗后序贯阿法替尼看看。
0 h8 e$ Y) L+ ]或者愿意的话，对进展部分穿刺活检，免疫组化基因检测pd_l1检测等等吧，看看能有什么发现。
免疫能不能再用，我回答不出，想试你就试。放疗是最好的重新激活免疫的手段，但肺炎你以前不知道什么情况，没人敢给你上。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 14:44
用什么处理好肺炎的，用了多少时间？你是鳞癌？你的免疫表达在什么时候测的，是在5年前？还是这几年什么时候？

/ z: S: f+ W! A6 c4 t先谢谢你了。激素联合抗生素治好肺炎的，一开始轻，但是当地没有处理副作用的相关经验，激素用量不足，有点拖重了。规范治疗是一个月。

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:23
; V5 z- S' ^; ^  h) |. y$ @先谢谢你了。激素联合抗生素治好肺炎的，一开始轻，但是当地没有处理副作用的相关经验，激素用量不足，有点拖重了。规范治疗是一个月。

$ A) m* X( f' h$ E3 b1 i4 C  R3 e免疫表达19年底测的

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-20 14:50
) C$ N% i- z, U! e  S3 I, Yo葯联合安罗前全身病灶有几处？使用o药以后，最佳疗效有过pr吗？还是稳定不扩大而已？

9 s4 Q% g3 F: R2 s; ~* W) S0 i+ ^! I用O之前应该是3期，没有远端转移骨转，用O前半年应该算pr吧，之后就稳定了，后来就，唉，因为疫情也没按时复查

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 07:36
' M2 I+ W: \- d4 o8 C) v你可以随便问，治疗无非就是化疗放疗靶向免疫等各手段的排列组合，看不到前面的细节，没有那个能力帮你什么。
: r! }' U1 r0 @7 s" _能够说的就是，你没失败过的化疗药肯定是要用的，比如长春瑞滨，s1等等。(化疗是细胞毒类药，失败过的就没用了，你描述的看不出哪个失败了，哪个还能用)
- N  G0 C- _! E1 |如果是鳞癌，化疗后序贯阿法替尼看看。
3 T3 o4 G) b+ h' x8 k- B- l或者愿意的话，对进展部分穿刺活检，免疫组化基因检测pd_l1检测等等吧，看看能有什么发现。
- ^! N) I9 e  H4 w" G免疫能不能再用，我回答不出，想试你就试。放疗是最好的重新激活免疫的手段，但肺炎你以前不知道什么情况，没人敢给你上。

阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
% V5 y' K, g2 g. N; O1 S8 j0 r阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

看上去曾经的肺炎并不重，o药的疗效也不差，可能是进展后没及时发现，多用了几次免疫控制不住了。
* ~8 T) O) X: }! e+ n2 {如果是这个情况，个人理解还是要暂停下免疫，不要一直用。
4 g  u, r) |0 C* h先化疗用三四个周期(不清楚你还能用哪个化疗药。哪个没失败过的，或没用过的都可以用)，
( u+ k# |# j5 s# i" J& A; o然后试试放疗，对部分病灶低剂量姑息放疗，然后试试免疫再挑战，放疗对免疫有增敏

来自安卓APP客户端

Lindana 发表于 2023-04-21 11:30
' B7 n, O! e0 Y阿法替尼以前试过一个月，病灶变大一点，后来就没用了，吉西他滨无效，长春瑞滨能有效吗？想试试口服的了，这里用药有过pr的就是一线的多西他赛，信迪利联合白紫，白紫联合安罗，O联合安罗

. Z: a! Y4 [, _你前面放疗的几个时机都错过去了，再不试试后面可能没机会了

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:11
; _4 r  h) v2 y8 ]% A5 P看上去曾经的肺炎并不重，o药的疗效也不差，可能是进展后没及时发现，多用了几次免疫控制不住了。
: k, _5 f0 Y1 H) Y/ W) u如果是这个情况，个人理解还是要暂停下免疫，不要一直用。
8 Q# U8 e# T: A1 e1 u! J! p先化疗用三四个周期(不清楚你还能用哪个化疗药。哪个没失败过的，或没用过的都可以用)，
) c1 r" J& R  I然后试试放疗，对部分病灶低剂量姑息放疗，然后试试免疫再挑战，放疗对免疫有增敏

至于免疫换不换o药，意义都不大，如果一个免疫药无效，换另外的大概率也无效。真要换，可以换个pd_l1，加放疗了嘛，减少肺炎发生率，它比pd1的毒性小一点

来自安卓APP客户端