• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

    [复制链接]
2092977 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 : E1 p9 C, v9 D. p0 ~( R. y, \

% T  E$ H( t! b. j# J3 C* B. W2. cMet扩增- y& `6 k$ h. }/ q0 E. i
2.1 发生机理
  W  I7 J; S% `) K1 g( D! x# s' AMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。( O+ O$ n4 M1 b. G/ o
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。& x, T* k% d6 J+ @" K! h# B
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
- ~! [& C) T" \4 z; H6 S3 ]  4 _" n- ~! R5 l& r+ k: ~
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。; f# D  j  E: X- u5 X- u
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
" |0 A' w3 @$ w) f. y(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
% I& c) b: y) N% L" {4 {% l) T(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样2 c. U! w, X/ Z1 z2 b
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
) T7 n# e# S5 M8 r. H8 X! I; Ahttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

9 W% ^) x! S3 ]http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718" V, A' y. x# ?* S3 c$ M: a4 ]

* r6 ?+ C3 y  S# b/ CMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

举报 使用道具

回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 ' s* [- P! H1 u2 K/ H

2 q) f* |% W# C7 W! E0 I' @不同病理类型肺癌骨转移发生率
/ x. ~4 d) Z5 a: x' W: [鳞癌        48%-70%     
- s0 k0 ~4 {' W4 [4 ^1 {! o. x% f腺癌        66%-70%
2 o6 N2 a3 x& D8 H" ~6 n小细胞肺癌  40%
! @3 [9 e  s5 p4 F肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。: f6 N8 n4 Y' `/ F6 J1 W4 b" f2 @
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 & i: L) ]  d! _
平安:
8 L3 k! C, a4 A9 t+ x$ {打唑来磷酸盐# @, y" S6 j; l) M4 }# u* w7 w  B2 p
1、一定要打1小时左右,恒定流速。+ g9 b4 I. M% e5 Y2 u, q
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。- d# Q8 T3 R2 I7 `* L$ M8 f  S
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
6 d1 w4 p6 \9 t' J3、用药前2小时补充500ml以上水。
4 t# C4 m" I0 h/ J" E: [4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
8 Y7 n4 |, _: w  v  v) j, A! M---------------------------------------------------------------  V  T/ h/ L7 Y/ E+ Z
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
  a% {+ _  e5 u  C钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
+ W2 T- D* k1 v/ A; k择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

举报 使用道具

回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 3 ^5 |- h. N) y2 s

. I4 q1 L& C0 Z0 V1 g# E+ X( Y老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 1127

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 910

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 902

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 859

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
5 n  B; F7 k% T老马群共享的非常好的资料

3 `4 ^. p- T; a9 w* a你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
& w: \4 [5 i5 u6 @3 o; Z  @
6 L5 F7 O( v) ?* {9 r鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 829

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 802

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
3 l+ @  p3 L" Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
& |8 y  p4 }1 V+ r3 b* | 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 5 D9 E2 W9 E6 a  A

0 u8 x8 {# L# L& E+ E6 ?2 g1 u靶向药保肝药:! u/ \" m( O- z2 z% y' }& E
利加隆.jpg 6 H; o4 |( N8 v$ _# K  Y
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:43 H; [" ?: `" t/ q# t% @
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。0 l) E# k; i8 U) C" x

; C( O: l" ^7 ^9 F* m$ s成份        水飞蓟素 Silymarin
$ ]7 s( M7 }1 w5 c8 V8 F9 r" G适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。6 N- F7 F% l, p& Y' ]
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表