脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
* d* w+ Y" C9 N" b" l3 r  M2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

- C) l$ J8 j3 f5 o( ~, j! t谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

" X+ E+ w4 Z7 r; z我父亲大致治疗过程：
5 I. M' z* e1 x* z8 ?" h( b
( Y  n, u/ R2 b21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
+ P4 p, c% f: X23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
0 ^2 j( p2 ^% v; x/ Y* G6 C23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& J; A) T3 h/ p, R4 }# h" x23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
6 y& n2 I5 O0 Z* _: D2 b1 m: @谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

我父亲大致治疗过程：
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21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
7 @: L. Y( e8 p3 U5 P23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

* X: Y/ Z0 x& j; E  k* Y3 r; O试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
& v' T) ^; e9 D/ h3 S8 Q5 n2 ?试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

. M/ z7 D0 U' A4 ?+ i2 p是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
$ `/ Y" }% a' B1 ~* `# K. w我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

1 t, @/ b5 j* ]9 D免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

' ]/ Z7 F/ C7 `0 m  Q. E* K全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
4 v0 k3 y# H, E! a$ q7 ~免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
: R" i1 H5 D& Q& C最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

  u/ D, b) I" k& P申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

7 b1 D1 _& c. K, ]8 \. N问神经外科，是特别小的手术

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