脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
3 s0 B) v  a5 l; B1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
* N  E6 t& K2 r( y2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

8 n1 ^+ A4 a; ]谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
' v: z& [& T: J4 ?! U. J
我父亲大致治疗过程：

8 S  B% r6 Y! L% M21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
1 O" R$ H3 B# G& b  I23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
+ k* e! l) Q% f  }谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

/ r" V0 I( N: a3 e. b我父亲大致治疗过程：
+ k- h1 b; L: z$ g: l: K/ j; I. |
9 H; A9 T' z; E3 f: q21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ e. [# i3 _5 s) R23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
, V5 D& E+ g' Z- y24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
( r; A5 Y" D5 f; E' T9 e试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
5 Z+ K& d, K0 s+ |+ p" V我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
! E6 `7 E" ?3 P' L' M2 _9 `% S8 P2 W是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
5 m( @; `0 x; y6 u脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

1 A: c6 C% V* x- R8 A$ J全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
& H- d% z2 z, e) w  b8 h3 f2 b% Q免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

5 P7 F1 U" f  `/ U申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

# A0 i4 x+ T, u+ b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
2 }+ V8 W# b- V. ~" ?5 M申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

! L3 e6 q% ?( |+ W$ z- G7 k- U# f问神经外科，是特别小的手术

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