埃克替尼耐药，基因检测依旧是EGFR 21 L858R

zzyypp 发表于 2022-07-05 16:05
地狱老师您好，医生让吃阿美替尼，请问这种药对依旧是EGFR 21突变，没有T790m效果好吗？

我个人理解不是最佳的选择，最差你应该吃一个进口的三代奥希替尼吧。

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地狱老师 发表于 2022-7-5 17:09
我个人理解不是最佳的选择，最差你应该吃一个进口的三代奥希替尼吧。

请问奥希替尼有赠药吗？医生说阿美替尼有赠药，月费用三千多

加油加油加油加油加油

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zzyypp 发表于 2022-07-05 17:24
请问奥希替尼有赠药吗？医生说阿美替尼有赠药，月费用三千多

奥希替尼走医保没多少钱啊。

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地狱老师 发表于 2022-7-5 21:56
奥希替尼走医保没多少钱啊。

奥希替尼不是要求有T790m突变，才能报销吗？

zzyypp 发表于 2022-07-06 15:38
奥希替尼不是要求有T790m突变，才能报销吗？

你满足他有790不就完了吗？

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地狱老师 发表于 2022-07-02 23:29
第二次穿刺的是原发肿瘤增大的那个吗？最近的肿瘤标志物发一下，pdl-1免疫组化应答做过吗？

地狱老师，我是新人，我妈妈也是L858  exon21变异还有 Q52 exon4 ，当地医生开的埃克替尼第一代靶向药，我也不知道妈妈第几期，她是手术后2年复发的。我们请教了郑州一个有名的医生，医生给出了三个答复，一是EGFR基因靶点阳性的肺癌患者，PD-1抗体免疫治疗效果不好，不建议用，2口服一代埃克替尼，病情进展，检查基因T790M是否阳性，3可考虑改用三代靶向药物奥希替尼，并在次基础上加用贝伐单抗或培美曲塞。我在很多地方看到大家都在用三代，我就一直很疑惑，是否在母亲一代还没有出现耐药的情况下先用一代，还是直接用三代？

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林子423 发表于 2022-07-06 21:55
地狱老师，我是新人，我妈妈也是L858  exon21变异还有 Q52 exon4 ，当地医生开的埃克替尼第一代靶向药，我也不知道妈妈第几期，她是手术后2年复发的。我们请教了郑州一个有名的医生，医生给出了三个答复，一是EGFR基因靶点阳性的肺癌患者，PD-1抗体免疫治疗效果不好，不建议用，2口服一代埃克替尼，病情进展，检查基因T790M是否阳性，3可考虑改用三代靶向药物奥希替尼，并在次基础上加用贝伐单抗或培美曲塞。我在很多地方看到大家都在用三代，我就一直很疑惑，是否在母亲一代还没有出现耐药的情况下先用一代，还是直接用三代？

就算用一代的话，我也用进口配方的厄洛替尼。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

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地狱老师 发表于 2022-07-06 22:11
就算用一代的话，我也用进口配方的厄洛替尼。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

谢谢老师，这个月的药吃完我就去和医生建议换药。从知道母亲胸膜转移到现在我都还有点懵圈，医生那天啥也没说，只说要吃靶向药了，接下来我只能四处问，实在太感谢了，以后多有打扰，谢谢了

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林子423 发表于 2022-07-06 22:25
谢谢老师，这个月的药吃完我就去和医生建议换药。从知道母亲胸膜转移到现在我都还有点懵圈，医生那天啥也没说，只说要吃靶向药了，接下来我只能四处问，实在太感谢了，以后多有打扰，谢谢了

就算你问完医生，给你换的概率也不大，每个人的理解不同，医生可能非要坚持他的感觉，剩下就是你自己的选择了，想换就赶紧换。

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