肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼

六六93 · 发表于 2021-11-3 12:07:12

六六93 发表于 2021-11-03 12:04
我们是L858r突变，凯美纳用了两年半，耐药后基因检测显示有EGFR扩增4倍，所以有一种可能，我们原来就要扩增，所以凯美纳用得时间蛮长？耐药后我们尝试了阿法替尼，无效！突变还是21突变。所以就觉得很混乱，不知道耐药因素是啥，三代试了也无效。

如果是凯美纳治疗后获得的，阿法替尼也无效，是不是就无解了

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。化疗有效，中间放疗导致化疗隔了两个月，中间盲试三代又耽搁十几天，现在都转移到骨头去了。半年前pet显示没有骨转的。真的是感觉路一直走错

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子弹 · 发表于 2021-11-3 12:40:34

本帖最后由子弹于 2021-11-3 12:41 编辑

六六93 发表于 2021-11-3 12:07
如果是凯美纳治疗后获得的，阿法替尼也无效，是不是就无解了。化疗有效，中间放疗导致化疗隔了两个月，中 ...

我觉得EGFR突变与扩增本事就是子母关系，相互并存着，只是突变的数量比较多扩增的经过长期累积下来才能检测出来，当长期能累积下来证明已经是有耐药的倾向了，一线如果两者并存，基因简单那么效果就好，多线后耐药基因越多越复杂阻隔越强，EGFR无法抑制导致耐药，所以继续给药是不能解决主要问题。要寻找另外的方案！

石头2 · 发表于 2021-11-3 13:22:18

六六93 发表于 2021-11-03 12:04
我们是L858r突变，凯美纳用了两年半，耐药后基因检测显示有EGFR扩增4倍，所以有一种可能，我们原来就要扩增，所以凯美纳用得时间蛮长？耐药后我们尝试了阿法替尼，无效！突变还是21突变。所以就觉得很混乱，不知道耐药因素是啥，三代试了也无效。

我家是858突变，一线9291，约1年耐药，1年半后基因检测EGFR扩增4倍，奥希替尼十阿法替尼，效果也不明显。

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申医生 · 发表于 2021-11-3 13:47:11

彩虹发表于 2021-11-03 10:18
有21突变伴随egfr扩增和只有扩增是一样的吗？

应该是不一样的。现在的扩增检测手段还不统一，有的合并有扩增用一代药也有效。

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六六93 · 发表于 2021-11-3 14:11:18

石头2 发表于 2021-11-03 13:22
我家是858突变，一线9291，约1年耐药，1年半后基因检测EGFR扩增4倍，奥希替尼十阿法替尼，效果也不明显。

请问现在在做什么治疗？

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阿邱 · 发表于 2021-11-3 15:24:05

就是说出现了扩增，那就得联合用药了。是吧

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阳光～ · 发表于 2021-11-3 17:15:45

子弹发表于 2021-11-03 12:40
本帖最后由子弹于 2021-11-3 12:41 编辑

我觉得EGFR突变与扩增本事就是子母关系，相互并存着，只是突变的数量比较多扩增的经过长期累积下来才能检测出来，当长期能累积下来证明已经是有耐药的倾向了，一线如果两者并存，基因简单那么效果就好，多线后耐药基因越多越复杂阻隔越强，EGFR无法抑制导致耐药，所以继续给药是不能解决主要问题。要寻找另外的方案！

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