马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
患者:男 年龄:58岁0 G" n+ g) T9 \: S3 \
类型:肺腺癌IIIB期 T1bN3M0
' B* d+ \) M; I( l' ^9 _6 b* p基因检测:Kras、TP53,无免疫负向基因 PDL1表达:50-60%7 q# T. v# K; _3 M* H
确诊时间:2020年8月2 d# q% ~9 e; O) C" e* @
4 u' V$ q$ E, n/ ?2 p0 L
治疗经过:$ u7 p8 `3 N3 ?/ z
2020.9月:同步放化疗,放疗20次,化疗培美+卡铂两次(放疗原计划为30次,20次时影像发生放射性肺炎遂终止放疗)7 l" z9 K) e4 ]% T, Y
治疗效果:原发结节从2.1*1.5cm缩小至1.9*1.1cm
9 h ^: J5 ?5 _+ m/ \% {
/ c+ k h# _" |+ q, r; m2020.10月:甲强龙治疗放射性肺炎(从40mg开始逐渐减量)$ y4 ?3 o% l6 J% n9 n* t e
! B/ F2 ?/ \" S& G. u2020.11-12月:两个疗程的K药联合培美曲塞2021.1.4号上第三个疗程前CT评估时发现放射性肺炎叠加免疫相关性肺炎(患者无任何咳嗽气喘等体感症状,只有影像改变),医生停免疫,激素治疗,甲强龙从160mg开始减量。 c2 H& |' x: e% O4 E% [2 R* _/ t
' D5 h! g/ q* p4 O# _! ^
需要寻求的建议:0 K2 |; Y2 g) t' U: {9 R! d
现主治医生表示不赞同再上免疫治疗,担心再次发生更高级别的肺炎,同时也觉得继续化疗的意义不大,建议我们空窗、定期复查,保证生活质量。父亲各项免疫相关biomarker都利于免疫,CEA也从免疫治疗前的22降至8,说明免疫有起效(原发结节由于被肺炎病灶覆盖无法判断大小),同时父亲身体状态良好,实在不甘心也不放心就此空窗。& z( m- t7 M7 B9 v' P: m
请问父亲的情况是否可以尝试重启免疫,减量或拉长间隔的方式是否可降低肺炎再次发生的概率?如果实在不合适重启免疫,是否有其他的治疗方案?
7 D) Q) n* V" A" N |
|
|
|
共9条精彩回复,最后回复于 2021-5-5 23:13
尚未签到
+ u$ d- w! h, a( p朋友,你们免疫几次 |
|
|
|
尚未签到
影像上什么样的是放射性肺炎和免疫性肺炎 患者自身没有感觉 不治疗会更厉害吗 |
|
|
|
尚未签到
, t( ^% Q& h! j当时是磨玻璃状和斑片状都有,现在剩的是斑片状和条索状 |
|
|
|
尚未签到
% G1 C) a+ Z( |+ a, e& }请问你们免疫肺炎治疗了多久,现在好了吗,还有继续用免疫吗 |
|
|
|
尚未签到
- `/ q. d( r o, @) W9 L请问下。你们免疫性肺炎好多了吗 |
|
|
|
尚未签到
, ]8 W! d# }5 s1 M请问免疫性肺炎是什么症状?如何能发现? |
|
|
|
尚未签到
1 C5 K& j1 j4 [' r
请问斑片状是免疫性肺炎吗? |
|
|
|
尚未签到
& m4 T" R! y( i' F% H# U
我爸最近连续低烧20天,我怀疑是免疫性肺炎,用三针替雷利珠,现第四针暂停了。 |
|
|
|