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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑
3 T0 v6 ]& {, P8 J! r' S9 W- a" c4 |! r$ S# Y9 W1 @
以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。" ?0 z. {8 W) _' m
) b! r1 x G* ~- _父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-
0 t4 O0 e/ {$ W4 s5 k* p3 s' q5 V2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天
/ l+ C: Y. {$ J0 u) M
; h7 B: _& ^% i* Y/ O% V% g2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术( W" z: e% `6 z) W
( [! s# ^( [+ M2 O+ e; q2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
E, Z t E* W% C- X1 ^* QCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转7 ~+ R4 e- a' J+ z4 x" ]) `( v
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2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。9 F$ O/ x0 Q2 K
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。$ Z/ h5 Q" ~( }" {% B6 N# q6 ?" F
+ Y7 K# A+ \, F, ]) t0 T) P, z2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。% Q2 e& a+ d- {4 o" ]8 W
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。
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# N) q/ e) W. _1 J5 {/ O- v2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
" {. U9 x- R* I( g3 NCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
8 f& s1 \: N8 f6 r4 X1 |# z6 l( f" B! B
2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯, o J1 e* W. a
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992. _- `5 ?! ~" X1 @2 L1 W+ H2 ?5 j
; i0 l R( n! h" V- n I- h. s
服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.# X* N9 c. [# j8 |0 S, e* @
希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
1 Q% T* o) {# P$ I上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。! a* I* o; B6 ]+ U% Z1 e8 x# |
$ ~/ N; [( [9 L+ m8 w
目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗8 P6 K2 U$ H0 A5 _: x" I6 b5 n* Z
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 / g5 G( ~5 t. p3 J0 O7 Z6 t7 T
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... * u" K/ x( _2 s( f
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑
! ]; F' Z5 \8 w. V! c% {) b" m6 L2 @4 K
服特7周,CT显示进展 怎么办!2 a' f, y* d- P3 I
3 b, q; u ?( t9 f2 R免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)$ k( [& d. P9 H1 y* Y. N
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)
" P! S8 Z1 O* V/ c) x/ L! ?$ P8 l/ o0 v! n5 \" ^5 l
明明是有表达有突变的啊!!!!!求助, a1 j7 |( T4 a8 r. c/ y7 D3 Q
1 }8 d9 X6 ?9 w7 @. e# s# Y4 T. p好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 1 H" d& {% D- y: I9 I3 J
服特7周,CT显示进展 怎么办!# V6 k0 D, \5 o
. T! j+ L! l8 Q! j, ?+ ]$ _
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
7 S7 E, |0 H2 e8 g8 {4 I1 i你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
4 d) k9 H$ {' U8 Y你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
7 r# z$ a# w& A) H$ `& E2 [你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 5 F3 H6 A& x2 B; p3 z. Q' j. w
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
( s: f8 C/ L) a. m9 P. C3 s你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... $ E7 V4 a! u4 o/ j2 U
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。! |3 ~% l W# {* r+ ]( }: j# R7 i
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
; X. f! \* I4 e! S12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小7 t- @# A" R. [' D# {) O6 `3 A
1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。6 t5 a" c9 ]/ w$ k
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从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。& s7 c ^/ r1 b! X w. q
他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。# p2 S V& h! M/ ~
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+9 x& v' a h, T! _+ {
! E0 G5 R- o+ k( q不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 * B$ A8 l! l& |) s
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低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。- L, [- Q, p" i& W- m" E
建议上化疗。 |
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