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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 - c! J) D9 u: \- f
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天:骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系?是否骨扫描ECT针对骨头,PET/CT做全身器官的检测?% P3 F C. N% N0 {$ ?/ g
答案:是的。$ `) P# R1 Y8 C2 A6 t
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骨扫面ECT,顾名思义,针对骨头,是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶,但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。( i5 e- s8 _4 U" n& k& C& O0 E
派特PET/CT,一般用来了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。6 i6 y) F/ e3 `3 q5 C
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# A. G% D- f$ ]: G I: h 小白的我,还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点,请将就看看
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0 P2 ?# r4 p3 h: ^6 j: l+ k ·原理对照:
2 E+ \. k3 `# C9 w8 n4 ?; b" z0 f! H 相同的是--- ]: w( `" J, f8 T+ {- ~3 j) q
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物,利用药物的放射性来显像,通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
2 p4 C+ I& n/ \- u8 o 不同的是--+ `+ B3 s6 k+ g
①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描,结合了ct的解刨定位来融合成像。
; Z9 m0 D3 a6 A. E! q* X ②ECT骨扫描,是通过光子ect设备进行扫描,直接成像。没有结合ct定位。
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, ?1 h% [% }& i# R8 ^ 按照原理来看,在骨扫描ECT期间,发现某个可疑病灶并且需要进一步明确,直接加做一个局部ct融合成像,也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT8 f4 e& S* {% j5 S8 C( e& x
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(这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常,临时加做的CT后的融合成像)) \( ~6 H* }& k( a
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/ G! H; [/ x/ P+ O0 _" A. R ·病变确定及放射:
) e8 d$ a* P- s5 M ①CT是设备放出射线,对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。0 J g0 @. @1 ], T7 i8 q: V
我们是被动受体,CT设备是放射源。
0 h2 a( J" h+ k ②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内,浓聚、半衰,通过设备进行射线接收,功能性的确定病变。8 \2 N$ _- V" A. S& Q' w
我们是主动受体,身体也是放射源。3 o' h: k/ ], y7 O" [- o. E# S' x
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·骨扫ECT的辐射提醒
9 }4 p+ D; _; E! }2 x2 n- J) N 骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像,99m锝衰变产生射线,穿透力较强,实际对人体伤害较小。" B# }0 v# x8 V/ f ]1 E
一般一次检查需要注射20毫居的药物,药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右,一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童,必须亲密接触时应尽量缩短接触时间,保持2米以上的距离。
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·PET/CT的辐射提醒
& ]8 K- c8 e6 L7 L- G 同样,建议24小时内适当保持距离防护。, `! s6 F1 c* w; J! m9 z
那么,做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射?
! x- P! U, b0 b 有形象的说,刚做完的第一个小时,身边的人受到的辐射,相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除
3 n+ n2 I" ?; H2 H 具体来说,18F-FDG的半衰期是105-115分钟,24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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(每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv)
% z' a) h& K, k* [* M0 O 日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究,结果发表在2015的J Occup Health(职业健康杂志)上。研究发现:每做一个PET-CT检查,护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv(微西弗,即0.00607mSv)。7 N% y! F7 C" u5 H: [* [
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(这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告)4 x; I |3 s7 i
表格看起来,PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式,应根据具体病情选择。- @1 Y" K" _5 B' ]; t
3 k w- a& R6 j4 S* h1 ]) E+ w ·一些小问题:
0 ?" J# @& N1 e# H3 N ①糖尿病人做PET需要注意什么?
" |$ |8 c, s/ X, b8 Y! r ^- | PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖,但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生,确保不必要的剂量增加。: B; |3 k/ _, j5 T I
②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?& y* k" n- z; I2 F) d
PET/CT一般不会影响核磁检查。# y' R, D$ o Q+ u6 W0 D2 q
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共22条精彩回复,最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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尚未签到
请问,我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月,CT显示胸椎团状高密度影,骨扫描摄取物未增强,医生也不肯定是不是骨转移,考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证,不考虑用骨扫。
( e* m/ Y+ Q4 c# Q脊椎部分,用核磁看下细节最好 |
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请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
! g+ [) s; k0 |请教楼主,我爸爸肺鳞,3A,petct 显示除通侧淋巴有可能转移外(不能确定)其它都没有转移!但之前右膝有一个月的疼痛,后经治疗好了,也拍过片子说是退行性改变!(那时候还不知道肺的问题)问,还需要做个骨CT吗? " k/ k5 S3 j1 d- f6 o- U
那倒不用。退行性改变,年纪大的很常见 |
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请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
: j0 ~% E( ~: U请问楼主,我爸爸6月底肺癌手术,术后化疗了4次,10月底结束了化疗,最近一周里,我爸爸感觉到腿疼,是蹲下来再站起来时疼,走路和睡觉时不疼,不知道到底什么原因,有医生建议做骨扫描的,还有建议做Petct的,由于我们2020年3月份做过一次petct,所以特意想咨询您应该选哪个比较好,还是说只做一些局部的看看?跪求您的建议,感谢 7 i# N7 g& R! N! C8 x
近一年做一次petct也可以的
4 d, R6 {( d8 k0 I骨扫就算了% m, @. b, E; P* I1 ~+ w0 J
如果查局部,可以考虑腰骶骨部分 |
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