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请教大家kras+braf非v600方案

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3197 1 garfield214 发表于 2019-7-28 12:55:26 |

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想求助大家的力量,我妈直肠晚期转移,微卫星稳定mss,kras突变点位A146T,丰度45%,braf突变点位G534R,丰度35%,还有2个意义不明的突变,erbb2突变点位I767M,丰度50%,MAP2K1突变点位P323L,丰度5%。目前正在标准方案治疗,奥沙利铂+卡培他滨+贝伐。查了很多资料,求解:1-后续方案安排,针对braf的达拉+曲美+爱必妥是否可行  2-这个方案也能控制信号上游的kras吗?会不会杀掉braf后只剩更难kras? 3-其他不明意义突变用不用管,因为有看到报道,有的不明意义只是报道少,但是用相应靶向药也有效? 4-今年还有最新的O药+瑞戈非尼的方案,是否可行,如果该方案起效,是否代表pd1会一直起效,还是说瑞戈非尼耐药,该方案就会失效? 5-以上两个方案大家试过没有,效果如何,如何安排顺序(考虑pd1起效慢是否该早用,但又怕耐药,后面没有子弹) 6-还有没有其他方案,产生好效果? 7-如何延长靶向耐药? 8-原版药和仿的有区别吗,求原版和仿的渠道  9-没有做过PD-L1检测,主治说直肠主要看msi,还有必要做吗  10-大家有没有参与临床的经验,安全吗? 11-大家有听过用瘤病毒吗,T-vec已经上市了,和pd1联用效果好,是不是储存难度大,而且需要病灶内注射,在国内是不是没有实施的可能性? 12-cart有人用过有效果吗(拖儿勿扰)      问题很多,拜托拜托大家了

1条精彩回复,最后回复于 2019-8-4 17:21

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[LV.2]与爱新人
周阿靜  小学六年级 发表于 2019-8-4 17:21:34 | 显示全部楼层 来自: 台湾
我也想知道,我爸爸也快没药了,目前想要尝试O药+瑞戈非尼,但是相关资料​​好少,有人有做过吗?另外瘤病毒吗,T-vec的消息,有人知道吗?

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