马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-7-9 15:34 编辑 6 _2 A7 p6 E6 T, d/ M
3 F( g! a8 s) L o
5 U0 A, O3 ~5 d& u% w3 m一些重病患者在无法进食或食欲不振的情况下,最关心的就是怎么维持体重。当患者身体消瘦虚弱,免疫力下降,身体耐受度降低。在治疗和药物的刺激下,身体状态岌岌可危。经常会有用户来问,重病患者都有哪些补充营养的方式呢?
, b3 r# F4 c$ n+ x/ m' Z! |
7 E: w2 R$ A) B' g% z2 t0 `, y/ 患者病例 /
. h- m' l4 Q! v" r) U8 {病例一:家中老人90岁了,现在没有食欲吃东西,想要输营养液,但是担心有风险。老人以前身体一直很好,2月份摔了一跤,小腿轻伤没有动筋骨。一直卧床,心情也不太好,吃不了多少东西,消瘦了很多。家在农村,年纪大了住院不便,想在家里输液,自己配制营养液。
) H+ c6 E3 U7 {4 p4 k, N
& }; B2 {3 w! ?& J+ V _* z病例二:肿瘤患者化疗期间,食欲不振,不想吃饭。基础营养不能保证,免疫力下降,身体耐受程度下降,导致治疗效果不理想。: I2 |5 A- B7 f+ A7 H
F& D1 s2 v8 T T0 I5 n分析:肿瘤患者在放化疗期间,经常会忽略自身的营养需求。当一些患者食欲下降吃不下饭的时候,日常营养需求就不能满足,直接就会导致体重下降。而当一些患者经常忌口富含蛋白质的食物,也会严重影响身体的营养摄入,身体消瘦也增加了肿瘤复发的危险几率。
. F7 a1 Y- |/ m. @1 |" U+ q, T0 @- N% s" c Y. x) C0 F
( k& f7 Q) o5 O, q! p% i
根据结合以上两个案例,来为大家再次重申一下营养治疗的重要性。另外,也给大家再次普及一下营养补充知识。有不了解的患者及家属可以来学习下,营养治疗是患者保证治疗效果和延长生存时间的基础。
% b! T5 K3 L$ S: `; B( n& q
$ H. q7 H6 s5 v# [- E肿瘤患者如何合理补充身体营养,保持体重呢?$ }% W3 L$ g/ K4 Z) V
9 ~( K O) R+ C r2 V% N2 f一、测一测你的营养是否达标 5 [ H3 p* d: \2 B( _3 ^4 L; K# o& F
首先,测一测饮食状态:根据你的膳食情况测一测饮食营养是否充足。' A }, {) V v5 t, M
1 T" n$ n( X( q! H) p4 M4 E+ e1 P
注:丛明华教授结合多年临床医疗实验基础和专业的医疗知识,推出“每日膳食营养自测”小程序
9 I! ?$ t+ ?! r' d- ]% c) C8 `
# |. _5 e, I" p! G$ _. @7 B9 o具体饮食状态及治疗建议如下图所示(查看图片时可参照以下文字):& R) K% a) ] j _9 w3 J6 b
检测结果一:1分.以清流食为主,无肉,缺油。
7 t3 X& C2 J& [# \( _实际摄入量(kcal)< 300。占正常需求的百分比低于25%。
6 V, d, ^9 a! I- w- x3 k治疗建议:。请选择部分或完全肠内/肠外营养
. x! x# w! G- H& y0 Q' B0 Y2 M4 c/ L) J+ J* E1 o. f# b* S! A5 T5 l
检测结果二:2分.三餐半流食,无肉、缺油。) B! B$ X) s4 v# F/ Z
实际摄入量(kcal)300-600。占正常需求的百分比25%-50%。
J* F5 g. k2 V& s, _$ ]8 G1 G治疗建议:。请选择部分或完全鼻饲营养(如高能量、高蛋白鼻饲),或考虑
I7 j- P& Y0 ]) s b) P* x. A肠外营养。9 z5 d9 _& t6 L& r
$ p7 q Q% p! E" M! L
检测结果三:3分.一餐正餐,两餐半流食,基本无肉,少油。
3 O* _+ c" |0 Z$ U5 b实际摄入量(kcal)600-900。占正常需求的百分比50%-75%。, d& E# E* y! ]7 @% `
治疗建议:。请选择口服补充营养(如高能量、高蛋白的口服营养补充剂)。
; ~. K( S( L3 X4 t1 ^* Y3 i( ^7 @( l( }, Q- p3 A
检测结果四:4分。两餐正常,一餐少流食、少肉,少油。5 G$ V: q. F+ H! p9 i. h" t4 D
实际摄入量(kcal)900-1200。占正常需求的百分比75%-100%。
" R; f0 {+ {6 i# W治疗建议:请选择富含能量和蛋白质的食物,可考虑口服营养液补充剂。
& r, n4 R+ a; H+ U6 q( x* p: }5 T! L: ?4 `
检测结果五:5分。三餐正常餐,主食、肉蛋、油脂充足。
7 Q' l$ V) L" o+ L实际摄入量(kcal)1200-1500。占正常需求的百分比≥100%。
\; M- Z0 V3 Q% b0 x治疗建议:请根据您的需求调整(如:改变食物物理性状)。& L/ q2 Q! j s( b$ q
" F8 x% X* U: A2 w3 z6 ~% C) W& ~% @% D- }/ H
二、选择合适的口服营养补充7 A0 I2 y$ \" J1 V
\$ ^; y# ~! o* l. }) c) N3 H8 c
1.高能量密度:减少体重丢失,满足肿瘤患者能量补充$ p) x6 K* X; l" Z1 \
( S7 y6 C5 y5 L2.高蛋白:促进细胞与组织的修复4 V& G, f5 \/ _% v
" T/ k- e- B( a/ n5 E2 A+ ~: G3.高脂肪&低碳水化合物:给患者提供能量,但不促进肿瘤生长
# z5 v" X1 s: z& e) o( B* J0 K5 c0 U2 b
4.富含鱼油中的EPA 2g EPA/天:2 c, q! D( N% |
防止体重减轻和肌肉损耗' L* i; D R; L) Z& j/ V8 l
增强免疫力
4 P3 q3 ^! E) ]1 j0 D改善癌症恶液质等虚弱状态
' O' M6 ~9 n9 ]; y提高生活质量
; m5 W2 E/ D" y提高肿瘤治疗效率; b+ _) O% ? k; N( a; E5 m8 z
) o$ ]7 L# h4 B: O+ p
5.膳食纤维,含有益生元纤维:有助于肠道健康
# o1 c- O: @: a: i7 t( j
- e$ E$ T R" ?5 }, z7 a) }6.维生素、微量元素:弥补因放化疗引起的食欲不振而导致的维生素缺乏
8 S& ?3 ] V( Z; {3 B7 {0 l* l$ t
上方为图片,请点击图片放大观看
! r4 E; i$ s$ f0 ?$ M三、口服营养补充ONS 3+3方案
. l S, |6 ~: G& r: c1 T. a @) l0 Q! o" b% H( c" u0 Z3 l- t
ONS每日目标400-600ml,每次200ml,每日2-3次,小口慢饮/ u, J- P/ _, w7 W5 U2 a* v
早餐7:00 - ONS 09:301 ^, ]; n+ ?9 o3 ~6 ^
正餐12:00 - ONS 15:00, H4 d4 o, [. I3 U" E8 U' w
晚餐18:30 - ONS 21:30
. m, b% W- a6 W1 h( j: g' d; T
' C+ ~) N0 O! T1 h口服营养补充是肿瘤患者最常用,也是最实用的营养治疗方法。在优化饮食的基础上,联合口服营养制剂补充营养,将帮助您更加轻松有效的恢复身体健康。
) x0 t, D& p4 U1 P3 F# X! ]/ G* r' n6 p3 {
, f2 |. I6 n% E1 L" B
|