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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世
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% h, u p% ]8 K* ]. N老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。, [& z, I5 d$ R4 _' W& m
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脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?/ o( ?2 Z% O ] c% u9 ]+ l- P) W
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诱因区分" @' R7 \* ~$ f
4 l- Y( H& s4 X$ z0 g相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:
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遗传因素:& s2 J! S0 ]( U$ U2 {% J
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国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。
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物质中毒:
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。; O3 W& \; X- \! a4 W# G
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疾病因素:% z: I( L9 n% k2 {4 M- U: ]
) e; T- X; ]# I1 L/ Z脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。
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环境因素:. n# {1 T3 I( h
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此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。& t ~1 L) L7 L2 p3 N' `2 {' ^
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从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。: V8 ~/ }( `* \8 s$ h+ R. b
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9 {2 T N& P, S3 [8 k9 }7 ]症状区分
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, i% S- E& J) `脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?
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% j8 w9 g) L' ]& J; c! D7 E通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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) V0 n& l; Y! |* L$ E, g: S9 `脑转移的确诊& L2 ~0 c( e9 N2 J0 U
0 m1 f; k m5 w7 g5 A即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
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- ~3 B' v/ d$ H● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。) B) W5 k" o3 l B" j$ ^( V* q3 X
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
4 ]+ z8 o |' n0 q3 H● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。
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, N; `1 N; L; I所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。' H1 ]4 B5 ~6 G$ Z) W) {
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老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。7 B: x7 E+ z- j# m# U/ q* o* ^/ F9 I
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
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请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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基本上不可逆 |
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