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通用名称:酒石酸长春瑞滨注射液 , M6 Z2 ~7 l. A( {0 m, ~
英文名称;
! i' _8 e7 w9 H( Y; f
成份主要为; 酒石酸长春瑞滨 , j8 R1 g4 r/ X, P7 r
性状:白色至微黄色疏松块状物或无定形固体。
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作用类别:
" {- A) ^! h$ e" I \/ [" T4 f
药物过量: 3 P3 ^+ m- u: ~& n
规格:10mg(以C45H54N4O8计)。 / Z/ S& u' T9 o# ]# G
贮藏:遮光、密闭,在2~8℃保存。
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是否处方;
; B2 O& Q0 L' F8 s
药理毒理:本品为广谱抗肿瘤药,是长春碱半合成衍生物,主要通过抑制着丝点微管蛋白的聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂的中期,是一细胞周期特异性的药物。 - e. n0 ^/ H; m+ W9 c5 ~1 Q$ w
药代动力学:本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为40小时,血浆清除率高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。 适应症:本品适用于非小细胞肺癌、乳腺癌患者。
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用法和用量: 本品只能静脉给药。* A1 s' l+ F5 F( V; p5 C/ y
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup],临用前加生理盐水溶解。
1 a$ o5 B& W" U% j# u1 @: H: O( e联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。一般按体表面积:25~30mg/m[sup]2[/sup]。
7 l' ]. b j# L, C" i' {0 b0 D药物必须溶于生理盐水,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后滴生理盐水冲洗静脉。 3 R. H2 ~& m3 j' v- u$ n% ?2 ]
不良反应: 1 血液毒性
2 C! q" ~7 g! A0 Q0 v(1)粒细胞减少。9 B |( i: R: V# Y: Q; j( g2 B
(2) 贫血常见,但多为中性。* M6 |- y" `2 I6 U0 a- n
2 神经毒性
3 z8 r& g+ E/ q P(1) 外周神经毒性:一般限于深腱反射消失,感觉异常少见。长期用药可出现下肢无力。' \7 ?5 @& ~) j" Y K! I
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。麻痹性肠梗阻罕见。6 n; [$ l% E P9 b( w0 |9 Y l% f: \
3 胃肠道毒性
: N6 J* C' G) I- C9 p: i(1) 便秘。
& \- y. B1 \. H6 F(2)恶心呕吐常见,程度较轻。( S5 }8 m" V2 K3 M5 l* T
4 呼吸道毒性7 q7 H% o( C5 ?
(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。" r* E! |& t9 O. F5 v) ?
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。, V% V; z8 _/ X5 J! y5 A7 [: M
5 静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。 3 R: A2 S+ D" `1 S, i$ O
禁忌:妊娠期、哺乳期妇女及严重肝功能不全者禁用。 - \$ D8 f% z. S7 N3 _2 o
注意事项: 1 治疗必须在严密的血液学监测下进行,每次用药前均须检查外周血象。
! S7 O- I+ B: o0 H3 F8 d2 当粒细胞减少时([2000/mm[sup]3[/sup]),应停药至血象恢复正常。
4 G) p8 n7 A! ]6 P3 肝功能不全时应减少用药的剂量。
/ G; u& J- A' k, U4 肾功能不全时应慎重用药。
1 l' W1 P& P; y: S2 {5 冶疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时可导致角膜溃疡。" C5 p5 T" ~- |" G
6 在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品。
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孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期、哺乳期妇女禁用。
1 q2 c1 j! Y3 J3 p儿童用药:尚不明确。 老年患者用药:尚不明确。 . [% W6 }$ K# Q5 v) a2 d
药物相互作用:尚不明确。 . m- R- D( W" G4 B0 N9 ?
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