服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
+ A, i. ~# ^/ s3 p- x9 Z" J1 C | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
q3 s% \; g. x2 X |
2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。/ u/ v9 J2 N# V9 p
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯9 D5 R5 R" ~7 t [& y
| 避免夜间排尿次数过多。* X. {/ g( u3 k$ p, ]6 V1 j
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4.抗抑郁药
* G3 z" i0 I9 W, v- h 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。$ y: [. B3 d8 e2 C! k/ S! y
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。6 i f3 r* C6 Q
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑6 E" w; ]3 Z% H" [
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药% \# Q% A0 i: d; h
如硫酸镁、硫酸钠 k }2 c# B, |
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
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7.免疫抑制剂 如青霉胺6 s! c5 ?8 y9 @+ N9 Y
| 6.因为食物可减少其吸收。 s3 K& M' D4 M
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6 Q Z3 P! n% c* Z/ N* @ 1 A& y4 r$ U' c j5 f" v+ |
! ^8 t; T3 b' t* y) h0 }
( _9 _; O- h5 k
& `* P: \+ ?: d2 ` 6 P0 C% V' m7 b6 l
' n' B3 s3 ?6 r. t ^ $ h" [* {+ S! `$ a* a
& Q7 w& V8 H2 f, J6 \6 T8 b 餐前
" r! ?- B! e, b$ ` g' {' |: m (餐前
. y8 p; y/ B+ i' S; k 30~60分钟)
1 R% D9 [6 u* }( H- X, q2 ^ | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性* A+ Y2 h8 l& V( S
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
8 H% p1 J& {( R( G$ E 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,# ~1 z$ x1 B2 v' D9 P4 C
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
1 A9 w) C/ M( I9 x2 R 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气
4 u; t$ y- S5 r8 ] 体的作用。
* l j V/ t" ?2 k* T |
2.胃黏膜保护剂. t- m* ?8 |- v; _) W% }
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
; \4 A& b: ~# ]' L) ]/ w" r0 w 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋3 |: M8 u0 A; f" n
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护5 ^" \' Z1 T. c
屏障。1 @: x9 g q9 n6 I/ O: s, q4 s
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3.苦味药9 h/ q1 e8 S/ l6 N) @' J
如龙胆、大黄; [0 G- Q/ E, f" f! }/ ?
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
1 q$ _# S. O; T1 Q7 f z% a* Q6 f 液分泌。
' E* y+ j" J8 ~& l( _0 G# x |
4.促进胃动力药
4 h1 l7 I1 S0 u; w5 t7 a: X' w 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
9 l$ [8 b% M3 x 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
2 s' j' u6 j- k* u0 @& v | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
" K' u+ q2 m4 h6 A7 g$ @& U* M 下排空,帮助消化。
7 J: v# s0 H% C/ }0 N( n % a5 D: } ~6 D+ v
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5.降血糖药$ e" Q, H. t0 m6 S5 Z
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
u; s" M6 H& I# C. ^8 |9 g 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
% j; `" S0 |, f' J( B2 ]3 u | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓1 O: h. z% ?$ j$ X5 ^
度时间比餐中服用短。
; n; p6 q8 w9 z; ~8 O |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
4 s6 n$ d( K: U 刺激性的滋补药
_9 n9 V2 m. a; u9 K, u4 S | 6.于餐前服用吸收快.. C& u+ E+ t8 U* I
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
0 {! Q6 d& G5 D 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、5 N) l$ ]7 A8 ?. k6 S4 g; `0 a
异烟肼、利福平
; a* [( s- ^5 O" T* y | 7.与食物同服可延迟吸收/ ^2 }0 K5 x$ y- g( \( i
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8.肠用丸剂2 D* R! ^8 i5 u: `2 z8 ? }
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
/ u5 r0 g! v# ^1 \9 N |
9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
" z$ d. P* e! ]/ n/ S 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) 2 [2 c. G8 V8 U, U3 s
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。' y: y+ ?! M2 U# _
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餐前30~60分钟)
8 z- j# m: i' P$ S | 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)( _% B- J" b6 q+ m+ u4 v! F+ W3 C
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。9 r4 T: z) F/ }1 D
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9 u& G' Z6 \1 t# d4 C% W1 v& r4 o
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, e' ~' e( v# N# V& ~
8 H0 f7 j; K0 c0 E; K
! O" L- J: g4 u# T9 }6 @0 `- I 餐时; J+ U) ^% l/ t7 K: m
| 1.助消化药* ~' M5 p. A j/ k9 h% r
如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶0 D+ a, _* a, o: C8 }3 N
| 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。1 |/ m; I5 |1 P+ H: l6 [
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
0 e0 f$ w; \/ V! ] 伏格波糖(倍欣)、格列美脲! r4 ~" I8 [; P0 ^
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。. e, z" ~; p* v2 N3 C
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3.抗真菌药如灰黄霉素
2 U3 Q h1 `0 ? | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
9 l2 Q/ o r. \1 k; F5 F |
4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛
: j: L7 c; B n" b" F, a 喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美
: s% M: B' H5 K2 K 洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。4 n3 q' F; m4 t
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
0 v+ _2 f d' z! S5 r$ F 如熊去氧胆酸(护肝素)
+ [: [# G3 ^4 Y6 O# O3 b. `' { | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
9 \3 M9 H9 n& L& W& ] |
餐后(餐后15-30分钟)
! C0 {. }" l$ `- T* ]. h9 t# L* c | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
+ b( N: g" V( ~ 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
6 `! p& O6 ~) Q& H4 j8 P- x8 u+ N4 E, z7 e 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎( A* a3 E6 g7 u, I% B3 P
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
, A2 r) b2 G ]( S8 t9 I 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素! E- |/ }' p9 [0 I7 i: H
| 1.避免对胃产生刺激。) t! }! G1 l* J
2 k2 W7 @4 G) D9 x! Q |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
' A! p4 B0 d7 ?7 b% r: Q | 2. 以利于吸收。: [' Y" k) r1 B# `% w
|
3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英4 v1 R6 A, w) {' D% y/ q
钠、螺内酯、氢氯噻嗪
+ O* e5 G4 m4 V d* q2 v3 S" g | 3. 以利于吸收。5 z$ |# w% o7 y2 G2 n6 K K6 k
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睡前, j }# I* v5 B/ p: g# R' M9 n# D8 B
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
- K% k; _5 z* R ?0 l& {! ? 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥* r5 t' D9 V' k( Z' k# P
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
* X, L" t* U I+ p 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
$ d$ p; q4 t, N/ W! u8 k7 I (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(7 a- M! Q2 J2 K& |
服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小* W+ N( ?: M/ s
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。% Q, D) F1 {* W8 P
| 1.使适时入睡。; u# F! f; t4 t8 D2 U9 D# U) q
$ S$ i! o' F" } |
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶: y8 n' D% B4 J* `
碱(喘定)- G; [9 J& ^5 Y- r
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
0 a: I. G4 U% Y# a# I1 ` 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
2 K" i* m0 [, }1 J/ z8 Y$ q" _ |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐3 x, f3 `+ C k _% m9 Q; q& E
他汀、氟伐他汀(来适可)5 v4 w+ ?* F: ~! {9 h
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期" _7 _$ t, [7 K2 |- T4 K
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
( ^! ~$ c( V8 W: w6 H |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
% W* J; ]* w( G 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬( |7 p. h7 a" y Y. T7 @6 J
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,+ A; V* r# ?0 J
睡前服安全并有助于睡眠.* g7 V. p9 P" E; T( x: P
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡 l1 Y0 l- u3 u; y, s3 {
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
" e: a' y5 h6 R' |/ g6 d: P: s |