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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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67911 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
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* K5 V5 A/ ~' ?) G我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。0 y- P. i3 R. |8 j/ }# a: m) C
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从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
* a, C: V- x4 D. }0 ?0 [" V
, P" F9 o+ @& D* d# A  g% `很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。$ t5 |& H/ e4 R
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一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。" f. S0 D- I9 m1 P
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在确诊初期
& G& g6 {; G% r+ [) f) K癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。( ~- x0 F/ [7 J: O$ ^% z
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待到确诊后
) n  E* h6 z, Y: E1 T; F$ N1 B癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。# E# b  W$ a: P6 }) t- [, J* Q
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治疗期的患者0 n4 Y3 t2 _1 o. A5 T
心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
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9 Q* ^2 ~# P: [' @! Y5 R/ Z康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
5 V* U( d2 o5 T: f1 @  v复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。9 J( F1 S1 {" q- i, `5 I4 n

' T5 |1 i2 b- i- X8 b. E6 y- |" R1 l如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。3 q3 Y/ u  w! s, H' n

7 i* z' i) S$ X对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。0 N4 x, H; }/ Z
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目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:413 [2 F7 L0 F1 H  V4 H# v) y
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
8 T2 O; ^( e" \& A
( M+ a  {7 h+ g1 J4 E( c
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。5 q4 g- S4 c, ]  u
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。
5 ]. e3 Q& h8 c3 b7 h8 X  h; l, i7 X& T4 o1 W% J% p' d
什么类型的人容易患癌症呢?2 g" ~$ ?( g: y4 g

* d6 z* n! A7 [# C" h7 C% T% K8 H通过对癌症病人的心理调查发现——
3 i6 }. }1 R- j4 O3 y
3 m* R, Y8 M0 N有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。2 u0 r  B. h$ A8 ^) p  z

# v7 y# p3 J+ A8 c) J: Q+ g情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
( g7 c3 \8 A" R: o7 w' [6 d0 \$ {) P- a) k4 @4 W
个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。, p" ?  Y8 d( ?0 M' _& G' M  D
& c* m: ?) w  T3 h0 I( [
癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
& x; }9 s: T* K* [80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)* l0 b% z- K9 `( m  Z( W

4 |: c8 s3 }* Q1 j$ l医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。  F, q% l  W$ \" m
绝望的情绪是心理的癌症。$ j- i+ s2 b+ `& D2 E* u8 _5 v0 N

4 q7 Y% ?( w5 Z3 ^; m/ I: o从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。
' ?- u  _8 T8 D$ j. ]- |* n
) ]+ p8 i# e0 b" m8 @# `& ~* K& q针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
3 C; ^( Q" Y( h/ _+ I8 i( v# `( h5 h0 |+ A$ L7 f
分析. v: ?1 O6 m$ o6 v  {
容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。3 S0 _% p& N4 Y2 V0 B

  c6 g$ |* h( R) P3 J正确交谈方式- _$ y  a0 g& ~$ i# n( E5 N2 p
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。4 c2 H& Z* q4 |' x. V2 Q4 {

8 L, d. o1 D1 g, |7 \& O( u2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。6 N7 g5 A/ d( c1 b' Y. k0 [+ Z# ~
& r2 j* N; k3 ]# ?# {
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
: K1 I( q' V/ Q3 z8 G9 C' r' T% S* b% C* E- ^# J3 w
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。7 ]% ?& v" K' I; e

4 ?7 {7 s3 K: r分析8 O' Q7 L+ D: i( J
没有主见和上进心,身体状况相对较好。  g$ w" t) Q4 D6 o
4 |/ \$ i9 E) n
正确交谈方式
9 M9 n; `. E/ [; g: G1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。. N7 U. O6 T/ B' d

  I1 o! R- P+ X2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
6 m' g# m9 o# ]* z1 [& R% ^
" p# c# a2 G$ {2 B3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
8 C2 Q, n( ~2 P0 ?: k  ?9 D4 ^6 i$ x0 A% w% `( l8 N" X
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。& i- F/ s  q" N

9 A  i( o4 a/ y. u/ b分析, z( ]/ u9 M5 s( e  T
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
1 d( N: ~- X" l# S. \$ S
6 w' A2 w& Y7 J9 n+ Y5 F正确交谈方式6 n. X1 G; k; ]( F6 d
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。5 b( r+ J7 j% S2 L5 ?0 I& {9 Y
3 K) F; d7 h7 U+ n
2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。
/ C' f+ Y9 Y, ]; `2 t# n4 H& b+ [& ^$ I# w* ]
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
5 ^$ g" P& i' _4 m9 a  l( I' K7 W& M8 K. t. R" \( L
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
  ^0 Z/ w2 d; ~: q
/ m# m, }  l* M0 @, q6 I以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:072 m6 y9 K' F5 N! W' n
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

8 K# p/ `3 `: C你也是,希望大家都越来越好~ 加油
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:568 G9 @# C$ b! K; Z& H+ N' K
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

, T2 q' P- H( r: g. _) Y谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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