直肠癌骨转移，请前辈们给给意见，同时寻找病情类似的病友

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 placidy 于 2012-7-24 23:05 编辑

误打误撞进入这个论坛，看到大家热心的出谋划策交流病情，让我非常感动，我终于找到组织了！
有这样的地方和这样一些热心的人，让人感觉在抗癌这条艰难的道路上不再孤单。
先来说说我爸的病情，希望大家可以给我出出主意。
同时希望有类似病情的病友可以联系我，共同抗癌！
QQ:756060343

确诊
60岁，2009/3确诊为直肠癌中低分化腺癌，无器官转移。做了根治手术并切除肛门在腹部造瘘；
2009/3-2009/9，进行6个疗程的奥沙利铂和希罗达化疗；
2009/9，口服希罗达4个疗程。
2010-2011，每3个月检查胸腔，腹腔，盆腔CT，肿瘤标记物，未见异常。

发现骨转移
2011/12/15，胸骨和腰部疼痛，确诊为广泛多发性骨转移，未发现器官转移。
2011/12/20，注射骨核素（氯化锶），治疗后3天开始骨痛加重，治疗后10天左右大部分骨痛缓解，腰部往腿部出现放射状酸痛加重。
2011/12/31，注射唑来膦酸。
2012/1/5，镇痛药从氨酚待氤片改为口服美施康定，后来改为用多瑞吉（芬太尼）贴片。
2012/1/9-2012/1/20，腰椎4、5，骨盆两处进行放射治疗10次，放射强度30Gy/次。
2012/1/11-2012/1/16，DC-CIK生物免疫治疗第一个疗程，进行回输。

放疗后放射性肠炎
2012/1/19，放疗后开始出现腹泻，造口出血，大便有鲜血，可能是造口流血造成的，造口处的肠内膜可以看到红肿，造口有水肿外鼓的现象。
2012/1/23，腹部绞痛，腹泻逐渐加重，最严重时一天腹泻10次，排水样的大便，大便常规检查有脂肪滴未见其他异常。
用药情况：
2012/1/23-2012/1/24，注射磷霉素两天。
2012/1/25，开始使用思密达和双歧杆菌，腹痛逐步缓解，造口不再出血，之后没有再出现过血便。
2012/1/30，腹泻4-5次，大便稀但有缓解，腹部绞痛消失，排便时还是隐隐作痛。
2012/2/3，吃思密达和双歧杆菌的同时，增加美沙拉嗪。
2012/2/6-2012/2/12,吃思密达,双歧杆菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参），每天排便3-5次，早上第一次排便接近成形，后几次还是稀便,大便有粘液和泡沫，排便前会肚子疼，排便后不疼，医生诊断为放射性肠炎。

从放疗后腹泻开始基本以清淡易消化的饮食为主，体重一直下降，12月末体重是90公斤，一个月下来现在已经降到80公斤。
最近一周体重稳定在80公斤，排便也稳定在2-5次，没有进展，现在身体很虚弱，气虚说话气不足，没有食欲把饭都当成药来强忍着吃下的。
不知道这样的情况是不是先不要考虑抗癌的事，先把身体调理好，唑来膦酸应该在2月1日就打第二针，但是第一次打时副作用很大，现在放射性肠炎还没好就没敢打。
坚持用思密达,双歧杆菌,复方谷氨酰胺肠溶胶囊，放射性肠炎终于好了，开始进行化疗。

化疗配合靶向药：FOLFIRI方案+阿瓦斯丁3支
2012/4/1 第一次化疗：依立替康320mg，CF 600mg，5-FU 4.5g civ48h
2012/4/24 第二次化疗：依立替康320mg，CF 600mg，5-FU 3.5g civ48h
2012/5/18 第三次化疗：依立替康320mg，CF 600mg，5-FU 3.0g civ48h
血象下降和恶心呕吐都可控，腹泻比较厉害有时会10次以上，用易蒙停止泻后会便秘，便秘后还会反复腹泻。因为克服这些副作用本来两周的方案，每次都推迟进行，化疗后的两周内头疼和骨痛都明显减轻，吗啡片会减少，两周之后疼痛会再加重。

超标的肿瘤标志物：
2012/3/31,CEA 10.84, 糖基抗原72-4 1337
2012/4/23,CEA 14.00, 糖基抗原72-4 1608, 细胞角质白 129.60, CA19-9 46.32
2012/5/19,CEA 11.46, 糖基抗原72-4 1008, 细胞角质白 36.62
2012/6/11,CEA 19.00
2012/6/30，CEA 12.09
2012/7/14，CEA 25

使用XL184(2012/6/28)

日期	用药	吗啡片用量	备注
2012/6/28-2012/7/2	XL184(肠溶胶囊原料51mg) + 蓝蝎肽5滴/次，两次	120mg缓释×2
2012/7/3-2012/7/7	XL184(肠溶胶囊原料102mg) + 蓝蝎肽5滴/次，两次	120mg缓释×2	7/7吃了一顿万恶的海鲜，3小时后疼痛加重
2012/7/8-2012/7/10	XL184(肠溶胶囊原料102mg) + 蓝蝎肽5滴/次，两次	150mg缓释×2
2012/7/11-2012/7/15	XL184(肠溶胶囊原料140mg) + 蓝蝎肽5滴/次，两次	150mg缓释×2
2012/7/16-2012/7/18	XL184(肠溶胶囊原料70mg) + 蓝蝎肽5滴/次，两次	150mg缓释×2	因为腹胀、腹泻药量减半，吃腹可安，思密达，最后换易蒙停

成长的烦恼 · 发表于 2012-2-13 13:34:49

远端器官正常肿标正常直接骨转的情况比较少见，这种情况下现有化疗靶向药物作用都不大。打骨转针或放疗是相对有效的维持治疗。CT仍然需要按期监控，现在这种情况肿标仍然正常吗？为什么要做DC-CIK呢？生物治疗对骨转有效？关于放疗建议看看平安的这个贴子，或许有些参考。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;tid=5241#lastpost

一起祝福hhh · 发表于 2012-2-13 13:39:38

希望DC-CIK生物免疫治疗再配合其它治疗能带来好的效果。祝好运！

placidy · 发表于 2012-2-13 23:33:59

成长的烦恼发表于 2012-2-13 13:34

登录/注册后可看大图

远端器官正常肿标正常直接骨转的情况比较少见，这种情况下现有化疗靶向药物作用都不大。打骨转针或放疗是相 ...

术前CEA是偏高的，术后恢复正常，术后2年中每次复查都会查CEA都是正常值，发现转移的时候CEA 5.97。
做DC-CIK是因为听说可以提高生存质量，提高免疫力。中山大学肿瘤附属医院的医生也建议不用做，说意义不大，刚知道骨转移觉得五雷轰顶，有什么是好的都想试一下，所以毫不犹豫的做了。现在有点犹豫要不要再做第二次了，第一次做的时候还是和放疗在一起做的，后来看介绍这样做可能是没效的，医生当时只为赚钱了没有推迟我们的生物治疗时间。
肿瘤科医生不知道出于哪方面的考虑，不建议做化疗说是骨转效果不好就不做更多的解释了。
靶向治疗我正在了解，还是一头雾水，坛子里讨论骨转的太少了，不知道有没有什么更好的方法。